某保險(xiǎn)公司與韓X等機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛二審案件二審民事判決書
- 2020年12月19日
- 00:00
- 來源:中國裁判文書網(wǎng)
- 作者:
(2019)滬01民終15289號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 上海市第一中級(jí)人民法院 2020-02-20
上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司,住所地上海市黃浦區(qū)、802、1301、1302、1401、1402室。
負(fù)責(zé)人:毛XX,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:徐XX,上海恒量律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):韓X,女,漢族,住江蘇省南京市秦淮區(qū)。
委托訴訟代理人:李X,北京市中倫文德律師事務(wù)所上海分所律師。
被上訴人(原審被告):陳XX,男,漢族,住上海市浦東新區(qū)。
上訴人因與被上訴人韓X、陳XX機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,不服上海市浦東新區(qū)人民法院(2019)滬0115民初57225號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2019年12月9日立案受理后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求:撤銷原判第二項(xiàng),改判殘疾賠償金及精神損害撫慰金按傷殘十級(jí)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。事實(shí)和理由:韓X的傷殘達(dá)不到九級(jí),應(yīng)重新鑒定。涉案機(jī)動(dòng)車在事故中為主責(zé),精神損害撫慰金也應(yīng)按責(zé)任比例進(jìn)行賠付。
韓X辯稱,人保財(cái)險(xiǎn)上海分公司要求重新鑒定的請(qǐng)求不符合法律規(guī)定,原審法院認(rèn)定事實(shí)及處理無誤,要求維持原判。
陳XX辯稱,請(qǐng)法院依法判決。
韓X向一審法院起訴請(qǐng)求:1、判令賠償各項(xiàng)損失:醫(yī)療費(fèi)人民幣110,906.21元(人民幣,以下同)、營養(yǎng)費(fèi)3,600元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)390元、殘疾賠償金272,136元、殘疾輔助器具費(fèi)656元、精神損害撫慰金1萬元、鑒定費(fèi)2,850元、護(hù)理費(fèi)14,400元、誤工費(fèi)48,000元、交通費(fèi)288元、衣物損500元、律師費(fèi)22,000元。以上損失由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)先行理賠,超出部分或者不屬于保險(xiǎn)理賠范圍的部分由陳XX承擔(dān)賠償責(zé)任;2、本案訴訟費(fèi)依法由陳XX、某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2017年9月25日18時(shí),陳XX駕駛牌號(hào)為滬MXXXXX的車輛由南向北行駛至上海市浦東新區(qū)長清路進(jìn)華夏西路南約46米處,適遇韓X由西向東步行至此。因陳XX未確保安全以及韓X違反安全原則,致上述車輛撞擊韓X,造成韓X受傷的道路交通事故。經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)認(rèn)定,陳XX承擔(dān)主要責(zé)任,韓X承擔(dān)次要責(zé)任。事發(fā)后,韓X被送往上海市第六人民醫(yī)院治療,花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)110,906.21元(已扣伙食費(fèi))。2018年3月16日,上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院司法鑒定所出具傷殘司法鑒定意見書,結(jié)論為韓X構(gòu)成九級(jí)傷殘,其損傷后休息期240日、營養(yǎng)期90日、護(hù)理期120日(包括后續(xù)治療)。韓X為此花費(fèi)鑒定費(fèi)2,850元。
韓X系本市非農(nóng)戶籍居民。本案肇事車輛即牌號(hào)為滬MXXXXX車輛在人保財(cái)險(xiǎn)上海分公司投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(死亡傷殘賠償限額110,000元、醫(yī)療費(fèi)用賠償限額10,000元、財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2,000元)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)(賠償限額1,000,000元),并投保不計(jì)免賠率險(xiǎn)。事發(fā)時(shí)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)有效期內(nèi)。
2015年12月1日,韓X與上海XX有限公司簽訂勞動(dòng)合同,約定韓X至該公司工作,擔(dān)任公司銷售員。2018年12月31日,雙方續(xù)簽勞動(dòng)合同。該公司為韓X繳納社會(huì)保險(xiǎn)。
2018年7月10日,上海XX有限公司出具誤工證明及收入情況證明,載明:“茲證明韓X女士……系我單位員工,擔(dān)任銷售員職務(wù),在我公司已工作六年。月收入平均為人民幣6,000元。其因交通事故受傷,于2017年9月26日至2018年6月30日期間病假在家未上班工作。根據(jù)本單位的規(guī)定,扣發(fā)工資獎(jiǎng)金總計(jì)為人民幣55,000元。”該公司處保管的工資簽收單顯示,2016年6月、7月、12月、2017年1月、2月、3月、4月、6月、7月、8月的收入合計(jì)55,084.50元,即5,508元/月。
韓X為本案訴訟聘請(qǐng)律師,花費(fèi)律師費(fèi)22,000元。
一審審理中,某保險(xiǎn)公司申請(qǐng)對(duì)韓X的傷殘等級(jí)及休息期、護(hù)理期、誤工期進(jìn)行重新鑒定。理由為經(jīng)其閱片,骨折自股骨骨髁縱行至股骨下段關(guān)節(jié)面,骨塊分離,術(shù)后內(nèi)固定在位,九級(jí)傷殘?jiān)u定不合理。經(jīng)審核,一審法院認(rèn)為某保險(xiǎn)公司主張重新鑒定所依據(jù)的是閱片后的主觀判斷,未有其他依據(jù)予以支撐,故對(duì)該申請(qǐng)不予準(zhǔn)許。
一審法院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)予以賠償。同時(shí)投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和保險(xiǎn)公司的,應(yīng)當(dāng)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。
關(guān)于賠償責(zé)任,本案交通事故經(jīng)交警部門認(rèn)定,確定陳XX承擔(dān)主要責(zé)任,韓X次要責(zé)任。本案肇事車輛在人保財(cái)險(xiǎn)上海分公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)100萬元,并投保不計(jì)免賠率險(xiǎn)。事故發(fā)生在保險(xiǎn)有效期內(nèi)。因此,對(duì)于韓X主張的各項(xiàng)損失應(yīng)由人保財(cái)險(xiǎn)上海分公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)范圍及限額內(nèi)先行賠付;其余損失由人保財(cái)險(xiǎn)上海分公司在商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)80%賠償責(zé)任;未列入商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍內(nèi)的損失,應(yīng)由陳XX承擔(dān)80%賠償責(zé)任。
關(guān)于韓X的各項(xiàng)損失,現(xiàn)陳XX、人保財(cái)險(xiǎn)上海分公司對(duì)主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)390元無異議,予以確認(rèn)。對(duì)于雙方爭議的賠償項(xiàng)目,作如下認(rèn)定:1、醫(yī)療費(fèi)。人保財(cái)險(xiǎn)上海分公司對(duì)韓X主張的醫(yī)療費(fèi)金額即110,906.21元無異議,予以確認(rèn)。陳XX、人保財(cái)險(xiǎn)上海分公司抗辯稱應(yīng)扣除非醫(yī)保的費(fèi)用,但未提供依據(jù),故不予采納。因此,對(duì)韓X主張的該損失依法予以支持。2、營養(yǎng)費(fèi)。酌定為40元/天,計(jì)算90天,合計(jì)3,600元。3、護(hù)理費(fèi)。韓X主張的標(biāo)準(zhǔn)過高,故酌定為40元/天,計(jì)算120天,合計(jì)4,800元。4、誤工費(fèi)。韓X已提供誤工證明及收入情況證明、工資條、社保繳納記錄、勞動(dòng)合同對(duì)其誤工損失予以佐證,故對(duì)于其因本次事故產(chǎn)生誤工損失之事實(shí),予以確認(rèn)。對(duì)于誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),其雖主張以誤工證明上載明的收入標(biāo)準(zhǔn)即6,000元/月為準(zhǔn),但根據(jù)其提供的工資條,其事發(fā)前月平均工資為5,508元/月,故考慮到本案實(shí)際情況,酌情確定以5,508元/月作為其誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn),計(jì)算8個(gè)月,合計(jì)44,064元。5、殘疾賠償金。根據(jù)原告的傷殘等級(jí)、戶籍性質(zhì)、年齡,本院依法確認(rèn)其殘疾賠償金為272,136元。6、精神損害撫慰金。依法確定為10,000元。7、交通費(fèi)。酌定為200元。8、衣物損失費(fèi)。酌定為300元。9、輔助器具費(fèi)。根據(jù)韓X受傷部位等因素,酌情對(duì)該損失656元予以支持。10、鑒定費(fèi)。該項(xiàng)損失2,850元系韓X主張權(quán)利救濟(jì)支出的必要費(fèi)用,且有票據(jù)為憑,故依法予以支持。11、律師費(fèi)。該項(xiàng)損失系韓X主張權(quán)利救濟(jì)支出的費(fèi)用,但韓X主張的22,000元過高,酌情調(diào)整為6,000元。
根據(jù)上述賠償責(zé)任,韓X的上述損失455,902.21元中,律師費(fèi)6,000元應(yīng)由陳XX賠償80%賠償責(zé)任,即4,800元。其余損失合計(jì)449,902.21元,應(yīng)由人保財(cái)險(xiǎn)上海分公司在交強(qiáng)險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)賠償120,300元(含精神損害撫慰金、衣物損失費(fèi),不含鑒定費(fèi)),剩余329,602.21元,由人保財(cái)險(xiǎn)上海分公司在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)80%賠償責(zé)任,即263,681.77元。
綜上,一審法院依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條第一款,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條,《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條、第十條的規(guī)定,判決人保公司上海公司在機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)賠償韓X120,300元;
人保公司上海分公司在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)理賠范圍內(nèi)賠償韓X263,681.77元;陳XX賠償韓X4,800元;案件受理費(fèi)7,500元,減半收取計(jì)3,750元,由韓X負(fù)擔(dān)89.50元,陳XX負(fù)擔(dān)4,917元。
本院經(jīng)審理查明,原審法院認(rèn)定事實(shí)無誤。
本院認(rèn)為,交通事故的責(zé)任方對(duì)交通事故造成的人身損害和財(cái)產(chǎn)損失應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案系爭交通事故由公安交警部門認(rèn)定為陳XX負(fù)事故主要責(zé)任,某保險(xiǎn)公司作為承保肇事車輛(牌號(hào)滬MXXXXX)交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司,應(yīng)在其保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)向韓X賠償損失。上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院司法鑒定所系由公安交警部門委托的具有資質(zhì)的司法鑒定機(jī)構(gòu),其對(duì)韓X傷殘等級(jí)及休息、營養(yǎng)和護(hù)理期限的鑒定意見系在綜合分析韓X的治療經(jīng)過、臨床檢查記錄及其他相關(guān)鑒定材料后而得出,合法有效,應(yīng)予認(rèn)定。某保險(xiǎn)公司雖對(duì)韓X的傷殘等級(jí)等鑒定意見有異議,但其相關(guān)主張僅為主觀判斷,其并未提供充分證據(jù)證明該鑒定意見中存在檢驗(yàn)方法、鑒定材料及適用標(biāo)準(zhǔn)等有誤而應(yīng)予糾正的情形。某保險(xiǎn)公司否認(rèn)該鑒定意見,并要求對(duì)韓X的傷情重新進(jìn)行鑒定的理由不成立,不能予以支持。原審法院綜合考慮事故責(zé)任認(rèn)定及司法鑒定意見書和雙方各自過錯(cuò)程度及與涉案交通事故的因果關(guān)系等因素,確認(rèn)除在交強(qiáng)險(xiǎn)理賠之外,某保險(xiǎn)公司還應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)向韓X承擔(dān)80%的賠償責(zé)任,依據(jù)充分,并無不當(dāng)。原審法院認(rèn)定本案糾紛事實(shí)清楚,適用法律正確,處理并無不當(dāng)。某保險(xiǎn)公司的上訴理由不能成立,本院不予支持?,F(xiàn)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)人民幣4,132元,由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長 孫春蓉
審判員 岑佳欣
審判員 王韶婧
二〇二〇年二月二十日
書記員 孫嘉璐