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  2. 保險(xiǎn)判例
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某保險(xiǎn)公司、余XX機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書(shū)

  • 2020年12月19日
  • 00:00
  • 來(lái)源:中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)
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(2019)浙01民終10125號(hào) 機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 杭州市中級(jí)人民法院 2020-01-16

上訴人(原審被告)某保險(xiǎn)公司,住所地浙江省淳安縣。
負(fù)責(zé)人方搶洪,經(jīng)理。
委托代理人何浩淼,中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司杭州中心支公司職工。
被上訴人(原審原告)余XX,男,漢族,住浙江省淳安縣。
被上訴人(原審被告)姜X,男,漢族,住浙江省淳安縣。
上訴人因與被上訴人余XX、姜X機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,不服浙江省淳安縣人民法院(2019)浙0127民初3560號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2019年11月29日受理后,依法組成合議庭審理了本案。現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審判決認(rèn)定:2019年1月10日18時(shí)51分許,姜X駕駛的牌照號(hào)浙AXXXXX轎車(chē)在路口右轉(zhuǎn)彎時(shí),與余XX駕駛直行的牌照號(hào)淳安B67341二輪電瓶車(chē)發(fā)生碰撞,造成余XX受傷、二輪電瓶車(chē)受損的交通事故。經(jīng)交警認(rèn)定,姜X負(fù)事故全部責(zé)任,余XX無(wú)事故責(zé)任。事故發(fā)生后,余XX被送往淳安縣中醫(yī)院治療,出院后又轉(zhuǎn)去淳安縣新富中醫(yī)骨傷醫(yī)院治療,診斷結(jié)論均為左第5、6肋骨骨折。淳安縣中醫(yī)院出院記錄記載,余XX于2019年1月10日入院治療,于2019年1月20日出院;中醫(yī)診斷為外傷、氣滯血瘀,西醫(yī)診斷為左5、6肋骨骨折。出院醫(yī)囑建議休息3個(gè)月。該院的醫(yī)療證明單建議陪護(hù),加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。姜X為余XX辦理出院手續(xù),付清住院醫(yī)療費(fèi)5121.90元。淳安新富中醫(yī)骨傷醫(yī)院門(mén)診病歷記錄、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、CT檢查報(bào)告單記載,余XX在2019年1月21日至4月30日期間,到該院門(mén)診治療10次。病歷記錄、檢查報(bào)告單和門(mén)診發(fā)票相互對(duì)應(yīng),發(fā)票金額合計(jì)6403.39元。不存在某保險(xiǎn)公司答辯主張的無(wú)醫(yī)囑證明在醫(yī)院外購(gòu)買(mǎi)藥品情況。姜X駕駛的牌照號(hào)浙AXXXXX轎車(chē)向某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn),且該事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間。2019年7月24日,余XX訴至原審法院,請(qǐng)求:1.判令姜X賠償余XX因交通事故造成的損失81160.44元;2.判令某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故保險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任。3.本案訴訟費(fèi)由姜X、某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。余XX訴訟請(qǐng)求的賠償項(xiàng)目為:醫(yī)療費(fèi)6427.39元,誤工費(fèi)33333.33元(10000元/月÷30天X100天)、護(hù)理費(fèi)18000元(100天X180元/天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)10000元(100天X100元/天)、交通費(fèi)300元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1000元(10天X100元/天)、電動(dòng)車(chē)維修費(fèi)360元、受傷一次性補(bǔ)償金5000元、年終全勤獎(jiǎng)減少2739.72元(10000元÷365天X100天)、治療期間法定節(jié)假日4天的加班工資4000元,合計(jì)81160.44元。某保險(xiǎn)公司在訴訟中只認(rèn)可余X治療期間護(hù)理期30天、營(yíng)養(yǎng)期30天,對(duì)誤工期不認(rèn)可。對(duì)此,余XX提出其誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期由法院根據(jù)治療醫(yī)院的證明,參照同類(lèi)傷情的其他案件酌情核減。原審法院也告知當(dāng)事人可以根據(jù)傷情由法院酌情確定,但某保險(xiǎn)公司仍堅(jiān)持由司法鑒定確定。為此原審法院委托浙江綠城醫(yī)院司法鑒定所進(jìn)行鑒定。該所于2019年10月8日作出浙綠醫(yī)司[2019]臨鑒字第1798號(hào)司法鑒定意見(jiàn)書(shū),結(jié)論為余XX因車(chē)禍致左側(cè)第5、6肋骨骨折,評(píng)定傷后誤工期100日、護(hù)理及營(yíng)養(yǎng)期均60日。在第二次開(kāi)庭審理中,余XX增加訴訟請(qǐng)求:要求姜X、某保險(xiǎn)公司賠償其參加司法鑒定的車(chē)費(fèi)164元,并提供高鐵及大巴的車(chē)票各2張。
原審法院認(rèn)為:姜X對(duì)交通事故負(fù)全部責(zé)任,應(yīng)當(dāng)賠償余XX受傷的全部損失。鑒于涉案車(chē)輛在某保險(xiǎn)公司投保了交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)、商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)等險(xiǎn)種,某保險(xiǎn)公司應(yīng)該在保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。對(duì)余XX的訴訟請(qǐng)求,根據(jù)查明的事實(shí)、司法鑒定的結(jié)論和某保險(xiǎn)公司的自認(rèn),確認(rèn)應(yīng)當(dāng)賠償?shù)尼t(yī)療費(fèi)11525.29元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)500元(10天X50元/天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1800元(60天X30元/天)、護(hù)理費(fèi)10800元(60天X180元/天)、誤工費(fèi)33333.33元(10000元/月÷30天X100天)、交通費(fèi)464元、電動(dòng)車(chē)維修費(fèi)360元,合計(jì)58782.62元??鄢猉已付醫(yī)療費(fèi)5121.90元后的應(yīng)付金額為53660.72元。對(duì)其他部分請(qǐng)求,因缺乏合法依據(jù),不予支持。依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十五條,《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條之規(guī)定,判決:一、某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償余XX醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、交通費(fèi)、電動(dòng)車(chē)維修費(fèi)共計(jì)53660.72元。二、駁回余XX的其他部分請(qǐng)求。如未按判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1830元,減半收取915元,由余XX負(fù)擔(dān)345元,姜X負(fù)擔(dān)570元。
宣判后,某保險(xiǎn)公司不服,向本院提起上訴稱(chēng):余XX以事故前6個(gè)月的工資流水、完稅證明和建休單建議休息100天,主張333.33元每天誤工費(fèi),其并未提供事故后的工資流水或財(cái)務(wù)對(duì)賬單證明確實(shí)存在誤工損失,僅憑事故前6個(gè)月的平均工資認(rèn)定誤工損失,系事實(shí)不清、證據(jù)不足。首先,余XX提供的事故前6個(gè)月的工資流水證明,上訴人對(duì)其關(guān)聯(lián)性不認(rèn)可。余XX是否按照建休單實(shí)際休息了100天,也未提交相應(yīng)證據(jù)加以證明。余XX系有固定收入的,根據(jù)最高人民法院的司法解釋?zhuān)瑧?yīng)當(dāng)按照實(shí)際減少的收入計(jì)算誤工費(fèi),余XX的主張完全不合理、不合法。其次,根據(jù)保險(xiǎn)法律相關(guān)規(guī)定,保險(xiǎn)理賠原則系損失補(bǔ)償原則,余XX未提供工資流水財(cái)務(wù)對(duì)賬單、考勤打卡記錄來(lái)加以證明其確實(shí)因交通事故導(dǎo)致休息100天的實(shí)際誤工損失情況,根據(jù)誰(shuí)主張誰(shuí)舉證原則,應(yīng)承擔(dān)舉證不能的不利后果。綜上,請(qǐng)求二審法院依法撤銷(xiāo)原審判決,改判駁回余XX誤工費(fèi)請(qǐng)求。
上訴人某保險(xiǎn)公司在二審中提交錄音資料一份,證明了余XX病假期間,工資是按照50%發(fā)放的。
被上訴人余XX辯稱(chēng):對(duì)于誤工費(fèi)這一部分,醫(yī)院給了休假100天,司法鑒定機(jī)構(gòu)給了誤工期限也是100天。一審法院已經(jīng)把有關(guān)的事實(shí)都寫(xiě)清楚了,希望二審法院維持原審判決。
被上訴人余XX在二審中未提交新的證據(jù)。
被上訴人姜X同意上訴人某保險(xiǎn)公司的意見(jiàn)。
被上訴人姜X在二審中未提交新的證據(jù)。
上訴人某保險(xiǎn)公司提交的證據(jù),被上訴人余XX認(rèn)為實(shí)際沒(méi)有拿到這樣多工資,年終獎(jiǎng)、加班費(fèi),一審法院當(dāng)時(shí)都沒(méi)有計(jì)算進(jìn)去。被上訴人姜X對(duì)該證據(jù)沒(méi)有異議。本院認(rèn)為,該證據(jù)不能證明上訴人所要證明的內(nèi)容,故本院不予確認(rèn)。
本院依據(jù)有效證據(jù),經(jīng)審理查明的事實(shí)與原審判決認(rèn)定的事實(shí)一致,均予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為:余XX的誤工期已經(jīng)通過(guò)司法鑒定加以確定,某保險(xiǎn)公司上訴對(duì)余XX實(shí)際誤工天數(shù)提出的異議,本院不予采納。根據(jù)余XX提交的千島湖潤(rùn)和建國(guó)度假酒店出具的書(shū)面證明,結(jié)合工商銀行淳安支行打印的余XX工資明細(xì)清單和稅務(wù)局出具的完稅證明,可以反映余XX在事故發(fā)生前的工資收入水平。原審法院根據(jù)有效證據(jù)所反映的余XX2018年工資收入的實(shí)際情況,支持了余XX的主張每月10000元的誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn),并無(wú)不當(dāng)之處。某保險(xiǎn)公司上訴就誤工費(fèi)計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)提出的異議,本院亦不予采納。綜上,原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,實(shí)體處理和適用法律正確。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)634元,由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 韓 昱
審判員 周志軍
審判員 韋 薇
二〇二〇年一月十六日
書(shū)記員 朱 江

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