某保險公司、盧XX機動車交通事故責任糾紛二審民事判決書
- 2020年12月18日
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- 來源:中國裁判文書網(wǎng)
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(2020)豫13民終448號 機動車交通事故責任糾紛 二審 民事 南陽市中級人民法院 2020-01-15
上訴人(原審被告):某保險公司。住所地:南陽市宛城區(qū)。統(tǒng)一社會信用代碼:91411300779421XXXX。
負責人:王XX,任該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人:尚XX,河南大為律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):盧XX,男,漢族,住河南省南召縣。
委托訴訟代理人:段XX,河南浩譽律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審被告):周XX,男,漢族,住河南省桐柏縣。
上訴人某保險公司因與被上訴人盧XX、周XX為機動車交通事故責任糾紛一案,不服南召縣人民法院(2019)豫1321民初1696號民事判決,向本院提起上訴。本院于2020年1月9日立案后,依法組成合議庭進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險公司上訴請求:請求改判減少我公司賠償金額17853元。事實和理由:一審判令盧XX住院期間按照二人護理計算護理費,出院后90天按照一人護理計算護理費不當,盧XX的長期醫(yī)囑顯示其住院期間留陪一人,依據(jù)盧XX的傷情和相關(guān)規(guī)定,其最長護理期限為90天,且應(yīng)當為一人護理。
盧XX辯稱:醫(yī)囑明確顯示我住院期間為二人護理,出院后90天需要一人護理,一審護理費計算正確。
盧XX向一審法院起訴請求:1、要求被告賠償原告醫(yī)療費、護理費、住院伙食補助費、營養(yǎng)費、誤工費、交通費、殘疾賠償金、精神撫慰金等各項費用共計149512.85元;2、本案訴訟費用由被告承擔。
一審法院認定事實:2019年1月25日17時左右,被告駕駛豫R×××××號普通客車自南向北行駛到南召縣街上橋北頭路口處(南召X001白鐘線)左轉(zhuǎn)彎時將原告盧XX碰到致傷,造成交通事故。2019年2月2日,南召縣公安交通警察大隊作出第411321120190000033號道路交通事故認定書,認定周XX負事故的全部責任,盧XX不承擔責任。事故當天,盧XX被送往南召骨科醫(yī)院住院治療。經(jīng)診斷,原告?zhèn)闉?1、左脛骨平臺粉碎骨折;2、合并半月板損傷;3、左腓骨頭骨折;4、左內(nèi)踝骨折;5、左腓總神經(jīng)損傷。2019年4月10日出院,住院75天,支出醫(yī)療費55958.4元。出院醫(yī)囑為:1、注意休息,加強營養(yǎng);2、住院期間原告住院期間2人護理,出院后需臥床休息6個月,出院后需1人護理,護理期限3個月;3、二次手術(shù)費(取鋼板)約6000元;4、扶拐活動1年;5、避免勞累,適當鍛煉;6、繼續(xù)應(yīng)用接骨等藥物;7、定期復(fù)查;8、不適隨診。原告盧XX住院期間,被告周XX墊付費用5000元。另查明,事故車輛于2018年2月13日在被告中國平安財保南陽公司投保交強險,期限止2019年2月12日,保額為122000元;于2018年3月7日在被告中國平安財保南陽公司投保商業(yè)三者險,期限止2019年3月6日,保額為1000000元。經(jīng)一審法院委托,2019年8月21日,南陽溯源法醫(yī)臨床司法鑒定所作出宛溯司鑒所(2019)臨鑒字第760號司法鑒定意見書,認為盧XX因本次外傷致左側(cè)脛骨平臺粉碎性骨折并半月板損傷后遺左膝關(guān)節(jié)活動功能喪失程度屬十級傷殘。原告支付鑒定費700元。原告盧XX事故發(fā)生前在南召縣文化站從事門衛(wèi)工作,月工資1200元。在訴訟過程中,原告盧XX與被告周XX達成調(diào)解,原告撤回了對被告周XX的起訴。
一審法院認為,公民的生命權(quán)、健康權(quán)受法律保護。故意或過失造成公民人身損害的,應(yīng)承擔法律責任。周XX駕駛機動車發(fā)生交通事故,致使原告盧XX受傷,根據(jù)交通事故責任認定,被告周XX負事故的全部責任,對原告的合理損失,周XX應(yīng)承擔相應(yīng)民事責任。因二次手術(shù)費未實際發(fā)生,可待實際發(fā)生后另行主張。對于誤工費,原告雖達到退休年齡,但是并未喪失勞動能力,其誤工費應(yīng)得到支持。事故汽車投保有交強險和商業(yè)第三者責任險,依據(jù)道路交通安全法的相關(guān)規(guī)定,應(yīng)先由保險公司在交強險限額范圍內(nèi)賠償,不足部分在商業(yè)險中按責任比例賠償。根據(jù)相關(guān)法律規(guī)定,結(jié)合原告?zhèn)榧叭松頁p害三期評定標準,原告的損失為:1、醫(yī)療費用55958.4元;2、住院伙食補助費75天×50元=3750元;3、營養(yǎng)費75天×20元=1500元;4、護理費應(yīng)按2018年度居民服務(wù)業(yè)和其他服務(wù)業(yè)平均工資計算,住院期間二人護理108.2元×75天×2人=16230元,院外一人護理108.2元×90天=9738元;5、誤工費計算至定殘前一日,共計7個月,1200元/月×7個月=8400元;6、交通費20元/天×75天=1500元;7、殘疾賠償金31874.19元×13年×0.1=41436.45元;8、精神撫慰金5000元。以上共計143512.85元。原告的醫(yī)療費用55958.4元、住院伙食補助費3750元、營養(yǎng)費1500元,共計61208.4元,其中10000元從交強險中支付,剩余51208.4元從商業(yè)險中支付;原告的護理費25968元、誤工費8400元、交通費1500元、殘疾賠償金41436.45元、精神撫慰金5000元,共計82304.45元,從交強險中支付。綜上所述,周XX駕駛機動車致盧XX受傷,應(yīng)依法由事故汽車在交強險分項限額內(nèi)賠償,不足部分在商業(yè)三者險賠償限額內(nèi)賠償。因原告的損失可在保險金內(nèi)足額賠付,原告撤回對周XX的起訴,一審法院予以準許。本案經(jīng)調(diào)解無效,依照《中華人民共和國侵權(quán)責任法》第十六條、第二十六條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款以及《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、第二十一條第三款、第二十五條,《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十八條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十八條、第三十一條之規(guī)定,判決如下:一、被告某保險公司于本判決生效后十日內(nèi)賠付原告盧XX各項損失143512.85元。二、駁回原告其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費3292元,減半收取1646元,鑒定費700元,由原告盧XX負擔。
二審期間,當事人沒有提交新證據(jù)。
本院經(jīng)審理,對原審判決認定的事實予以確認。
本院認為,河南省高級人民法院、河南省公安廳、河南省司法廳、河南銀保監(jiān)局四部門于2018年12月13日聯(lián)合制定的《河南省道路交通事故損害賠償項目計算標準》規(guī)定,住院護理按照住院天數(shù)×護理人數(shù)計算,出院護理按照醫(yī)囑護理天數(shù)計算。本次事故造成盧XX左脛骨平臺粉碎骨折、左腓骨頭骨折、左內(nèi)踝骨折等嚴重傷情,左膝關(guān)節(jié)活動功能喪失程度屬十級傷殘,治療醫(yī)院南召骨科醫(yī)院的出院醫(yī)囑載明盧XX住院期間二人護理,出院后需臥床休息六個月,出院后需一人護理,護理期限三個月,一審依據(jù)盧XX的傷情、醫(yī)囑,酌定盧XX住院期間按照二人護理計算護理費,出院護理按照一人護理3個月計算護理費的處理,符合上述規(guī)定,并無不當,某保險公司關(guān)于盧XX住院期間應(yīng)當按照一人護理計算護理費,出院后不需要護理的主張,與醫(yī)囑載明的護理情況不符,與上述規(guī)定不符,本院不予支持。
綜上所述,某保險公司的上訴請求不能成立,應(yīng)予駁回。一審判決認定事實清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依據(jù)《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費246元,由某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長 李曉峰
審判員 白丞博
審判員 王 妮
二〇二〇年一月十五日
書記員 孫上蘭