李XX與上海浦東東道園綜合養(yǎng)護(hù)有限公司、某保險(xiǎn)公司機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一審民事判決書
- 2020年12月18日
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- 來源:中國(guó)裁判文書網(wǎng)
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(2019)滬0115民初56040號(hào) 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 上海市浦東新區(qū)人民法院 2020-01-17
原告:李XX,女,漢族,住云南省昭通市。
委托訴訟代理人:徐X,上海翰浩律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:汪XX,上海翰浩律師事務(wù)所律師。
被告:上海浦東東道園綜合養(yǎng)護(hù)有限公司,住所地上海市浦東新區(qū)。
法定代表人:周XX,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:王XX,北京天馳君泰律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:康XX,北京天馳君泰律師事務(wù)所律師。
被告:某保險(xiǎn)公司,住所地上海市黃浦區(qū)。
負(fù)責(zé)人:毛XX,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:錢XX,上海恒量律師事務(wù)所律師。
原告李XX訴被告上海浦東東道園綜合養(yǎng)護(hù)有限公司(東道園公司)、某保險(xiǎn)公司(以下簡(jiǎn)稱某保險(xiǎn)公司)機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案,本院于2019年7月1日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序,于2019年7月11日公開開庭進(jìn)行了審理。原告李XX的委托訴訟代理人汪XX、被告東道園公司的委托訴訟代理人康XX、被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人錢XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李XX向本院提出訴訟請(qǐng)求:判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)人民幣(以下幣種相同)308.60元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)80元(每天20元計(jì)算4天)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1,200元(每天40元計(jì)算30天)、護(hù)理費(fèi)1,875元(60元/天×25天+住院期間375元)、誤工費(fèi)7,440元(2,480元/月×3個(gè)月)、殘疾賠償金60,750元(30,375元/年×20年×10%)、精神損害撫慰金5,000元(其中精神撫慰金在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠償)、交通費(fèi)300元、衣物損失費(fèi)300元、鑒定費(fèi)4,500元、律師費(fèi)4,000元,上述費(fèi)用由被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付,超出部分由被告某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠付,不屬于保險(xiǎn)范圍的損失由被告東道園公司承擔(dān)。事實(shí)和理由:2018年6月27日16時(shí)10分,案外人張鴻祥牌號(hào)為駕駛滬EXXXXX的重型載貨專項(xiàng)作業(yè)車在本市浦東新區(qū)東川公路、川南奉公路交叉口處,遇駕駛電動(dòng)自行車至此的原告,發(fā)生碰撞,致原告受傷。事故經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:案外人張鴻祥承擔(dān)全部責(zé)任。肇事車輛在被告某保險(xiǎn)公司投保了第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn))和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱商業(yè)三者險(xiǎn)),事發(fā)時(shí)該車輛在保險(xiǎn)期內(nèi)。被告至今未向原告進(jìn)行賠償,故訴至法院,訴請(qǐng)如前。
被告東道園公司辯稱,對(duì)事發(fā)經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定無異議。張鴻祥系職務(wù)行為,同意承擔(dān)超出保險(xiǎn)范圍的責(zé)任。事發(fā)后被告東道園公司墊付了醫(yī)療費(fèi)6,679.22元及護(hù)理費(fèi)375元(住院期間的),要求在本案中一并處理。律師費(fèi)過高,請(qǐng)求法院調(diào)低。其他訴訟請(qǐng)求同某保險(xiǎn)公司意見。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱,對(duì)事發(fā)經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定無異議。肇事車輛在被告某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)三者險(xiǎn)100萬元(不計(jì)免賠),同意在保險(xiǎn)范圍承擔(dān)賠償責(zé)任,事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。醫(yī)療費(fèi),308.60元及被告墊付的6,679.22元,一共6,987.92元,金額認(rèn)可,要求扣除伙食費(fèi)61元,要求提供住院清單。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可。營(yíng)養(yǎng)費(fèi),認(rèn)可每天30元,期限要求重新鑒定。護(hù)理費(fèi),375元認(rèn)可,剩余的25天認(rèn)可每天40元,期限要求重新鑒定。誤工費(fèi),無證據(jù)不認(rèn)可。殘疾賠償金,需要庭后調(diào)查原告是否存在昏迷史,農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)及年限無異議。精神損害撫慰金,需要庭后調(diào)查。交通費(fèi)酌情認(rèn)可200元。衣物損失費(fèi),不認(rèn)可。鑒定費(fèi),需要庭后調(diào)查。律師費(fèi),不屬于保險(xiǎn)理賠范圍。
當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù),本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。根據(jù)質(zhì)證的證據(jù)及當(dāng)事人的陳述,本院認(rèn)定如下事實(shí):2018年6月27日16時(shí)10分,案外人張鴻祥牌號(hào)為駕駛滬EXXXXX的重型載貨專項(xiàng)作業(yè)車在本市浦東新區(qū)東川公路、川南奉公路交叉口處,遇駕駛電動(dòng)自行車至此的原告,發(fā)生碰撞,致原告受傷。事故經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)《道路交通事故認(rèn)定書》認(rèn)定:案外人張鴻祥承擔(dān)全部責(zé)任。肇事車輛在被告某保險(xiǎn)公司投保了第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱交強(qiáng)險(xiǎn))和第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)(以下簡(jiǎn)稱商業(yè)三者險(xiǎn)),事發(fā)時(shí)該車輛在保險(xiǎn)期內(nèi)。事發(fā)時(shí)在保險(xiǎn)期間內(nèi),其中交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額為110,000元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10,000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2,000元;商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為1,000,000元。事發(fā)后,原告經(jīng)公安機(jī)關(guān)推介委托上海楓林司法鑒定有限公司對(duì)原告的XXX傷殘等級(jí)以及休息、營(yíng)養(yǎng)、護(hù)理期限進(jìn)行評(píng)定。該鑒定機(jī)構(gòu)出具的鑒定意見:李XX之顱腦損傷(腦震蕩后綜合征等)致精神障礙,日常生活有關(guān)的活動(dòng)能力輕度受限,構(gòu)成十(拾)級(jí)傷殘;酌情給予休息期90天、營(yíng)養(yǎng)期30天、護(hù)理期30天。
審理中,經(jīng)被告某保險(xiǎn)公司的申請(qǐng),本院委托司法鑒定科學(xué)技術(shù)研究所司法鑒定中心對(duì)原告的傷殘等級(jí)進(jìn)行XXX傷殘程度、三期重新鑒定,并出具鑒定意見:李XX腦震蕩診斷依據(jù)不足,不構(gòu)成傷殘;精神科不進(jìn)行休息期、營(yíng)養(yǎng)期和護(hù)理期評(píng)定。被告某保險(xiǎn)公司對(duì)重新鑒定結(jié)論無異議,對(duì)原告?zhèn)麣埖燃?jí)及三期均不認(rèn)可,只認(rèn)可原告住院期間的護(hù)理費(fèi)375元,對(duì)原告的首次鑒定費(fèi)4,500元不認(rèn)可。原告對(duì)重新鑒定結(jié)論予以認(rèn)可,但認(rèn)為鑒定意見書載明的“精神科不進(jìn)行休息期、營(yíng)養(yǎng)期和護(hù)理期評(píng)定”,并非推翻原告鑒定報(bào)告中的期限,且原告遭遇交通事故受傷后,僅住院觀察期都有六天,存在頭部損傷,醫(yī)師建議其出院后注意休息,因事故受傷后的休息期、營(yíng)養(yǎng)期和護(hù)理期系真實(shí)發(fā)生、實(shí)際存在,請(qǐng)法院酌情支持原告的部分合理訴訟請(qǐng)求。
本院認(rèn)為,根據(jù)法律規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥酥g發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥藳]有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任。同時(shí)投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成損害,當(dāng)事人同時(shí)起訴侵權(quán)人和某保險(xiǎn)公司的,先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的某保險(xiǎn)公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,由承保商業(yè)三者險(xiǎn)的某保險(xiǎn)公司根據(jù)保險(xiǎn)合同予以賠償;仍有不足的,依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。本案系機(jī)動(dòng)車和非機(jī)動(dòng)車之間發(fā)生的交通事故,交警部門就本次事故的責(zé)任認(rèn)定符合事實(shí)及法律規(guī)定,且原、被告均無異議,故本院予以采納,并據(jù)此確定當(dāng)事人的賠償責(zé)任。本起交通事故發(fā)生在被告某保險(xiǎn)公司承保的肇事車輛的交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)期限內(nèi),故原告要求被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)先行承擔(dān)賠償責(zé)任,合法有據(jù),本院予以支持。
對(duì)于原告主張的各項(xiàng)損失,本院根據(jù)原、被告的訴辯意見及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定,確認(rèn)如下:1、醫(yī)療費(fèi),原告因治療本次交通事故導(dǎo)致的傷情支付醫(yī)療費(fèi)308.60元,被告墊付了醫(yī)療費(fèi)6,679.22元,被告某保險(xiǎn)公司要求扣除非醫(yī)保部分,于法無據(jù),本院不予認(rèn)可,但應(yīng)扣除伙食費(fèi)61元,故醫(yī)療費(fèi)本院確認(rèn)為6,926.82元,由被告某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),原告主張80元,被告并無異議,本院予以支持。3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),經(jīng)重新鑒定,原告未構(gòu)成傷殘,精神科不進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)期的鑒定,但原告確應(yīng)交通事故造成了頭部損傷,住院進(jìn)行治療,本院酌情給予營(yíng)養(yǎng)期15日,每天40元,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)共計(jì)600元。4、護(hù)理費(fèi),原告住院期間發(fā)生護(hù)理費(fèi)375元,被告并無異議,本院予以認(rèn)可,經(jīng)重新鑒定,原告未構(gòu)成傷殘,精神科不進(jìn)行護(hù)理期的鑒定,但原告確應(yīng)交通事故造成了頭部損傷,住院進(jìn)行治療,本院酌情給予護(hù)理期15日,扣除住院期間的4天,剩余11天,每天60元,護(hù)理費(fèi)共計(jì)1,035元。5、殘疾賠償金、經(jīng)重新鑒定,原告不構(gòu)成XXX傷殘,故殘疾賠償金,本院不予認(rèn)可。6、精神損害撫慰金,經(jīng)重新鑒定,原告不構(gòu)成傷殘,故精神很損害撫慰金,本院不予認(rèn)可。7、誤工費(fèi),經(jīng)重新鑒定,原告未構(gòu)成傷殘,精神科不進(jìn)行誤工期的鑒定,但原告確應(yīng)交通事故造成了頭部損傷,住院進(jìn)行治療,本院酌情給予誤工期30日,原告未提供收入減少的實(shí)際證明,本院酌情認(rèn)可每月2,480元,故誤工費(fèi)2,480元。8、交通費(fèi),本院酌情認(rèn)可200元。9、衣物損失費(fèi),原告未提供證據(jù)予以證明,本院不予認(rèn)可。10、鑒定費(fèi),系原告為鑒定支出,由被告某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)。11、律師費(fèi),律師費(fèi),原告在本起人身損害案件中聘請(qǐng)律師彌補(bǔ)自己訴訟能力的不足,亦屬原告為訴訟發(fā)生的合理費(fèi)用,但金額過高,本院酌情認(rèn)可3,000元,由被告上海浦東東道園綜合養(yǎng)護(hù)有限公司承擔(dān)。據(jù)此,依據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條,《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第四十八條,《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條之規(guī)定,判決如下:
一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告李XX醫(yī)療費(fèi)6,926.82元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)80元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)600元、護(hù)理費(fèi)1,035元、誤工費(fèi)2,480元、交通費(fèi)200元、鑒定費(fèi)4,500元,共計(jì)15,821.82元;
二、被告上海浦東東道園綜合養(yǎng)護(hù)有限公司應(yīng)賠償原告李XX律師費(fèi)3,000元,因被告上海浦東東道園綜合養(yǎng)護(hù)有限公司已墊付7,054.22元,故原告李XX應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)返還上海浦東東道園綜合養(yǎng)護(hù)有限公司4,054.22元。
負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人,如未按判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)1,937元,減半收取計(jì)968.50元,由被告上海浦東東道園綜合養(yǎng)護(hù)有限公司負(fù)擔(dān);重新鑒定費(fèi)11,700元,由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決,可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本,上訴于上海市第一中級(jí)人民法院。
審判員 顧江平
二〇二〇年一月十七日
書記員 陸元君