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（2019）滬0115民初93557號 機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 上海市浦東新區(qū)人民法院 2020-02-18

原告：衛(wèi)XX，男，漢族，住上海市浦東新區(qū)。
委托訴訟代理人：王X，上海浩錦律師事務(wù)所律師。
被告：薛XX，男，漢族，住上海市黃浦區(qū)。
被告：某保險公司，住所地上海市靜安區(qū)。
負(fù)責(zé)人：陳XX，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：魯X，上海市凌云永然律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：湯XX，上海市凌云永然律師事務(wù)所律師。
原告衛(wèi)XX與被告薛XX、某保險公司(以下至判決主文前簡稱保險公司)機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年11月21日立案受理后，依法適用簡易程序，于2019年12月16日公開開庭進(jìn)行了審理。原告衛(wèi)XX的委托訴訟代理人王X，被告薛XX、被告保險公司的委托訴訟代理人魯X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告衛(wèi)XX向本院提出訴訟請求：1、判令被告賠償原告醫(yī)療費46,628.58元、住院伙食補(bǔ)助費190元、營養(yǎng)費5,250元、護(hù)理費6,150元、殘疾賠償金136,068元、精神損害撫慰金5,000元(交強(qiáng)險內(nèi)優(yōu)先受償)、交通費500元、誤工費16,940元、輔助器材費3,225元、鑒定費5,850元、衣物損失費500元、車損費1,000元、律師費5,000元。上述費用要求被告保險公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)先行賠付，超過交強(qiáng)險賠付范圍的損失由被告保險公司在商業(yè)三者險責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)40%，仍有不足的由被告薛XX承擔(dān)40%。事實和理由：2018年12月19日12時36分許，被告薛XX駕駛牌號為滬BXXXXX小客車行駛至浦東新區(qū)金科路金橋路南約2米處時，恰遇原告駕駛電動自行車至此，二者相撞，致原告受傷的交通事故。經(jīng)上海市浦東新區(qū)交警支隊出具事故認(rèn)定書，原告承擔(dān)主要責(zé)任，被告薛XX承擔(dān)次要責(zé)任。
經(jīng)查，事發(fā)時被告薛XX駕駛的車輛在被告保險公司處投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險，被告保險公司應(yīng)在保險范圍內(nèi)承擔(dān)相應(yīng)的責(zé)任。原告為維護(hù)自身合法權(quán)益，提起本案訴訟。
被告薛XX辯稱，對事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定沒有異議，對原告主張賠償?shù)母黜椯M用聽從保險公司意見。對保險之外的律師費不同意承擔(dān)。
被告保險公司辯稱，對事發(fā)經(jīng)過及責(zé)任認(rèn)定沒有異議，肇事車輛在被告公司處投保了交強(qiáng)險和商業(yè)三者險(保額300,000元、含不計免賠)，事故發(fā)生在保險期間內(nèi)，同意依法承擔(dān)保險賠償責(zé)任。對原告主張的各項費用，其中醫(yī)療費中包含有住院期間發(fā)生的伙食費530.50元，應(yīng)予扣除，外購藥212.60元沒有相應(yīng)的醫(yī)囑應(yīng)予扣除。另外，非醫(yī)保范圍的費用也應(yīng)扣除；認(rèn)可住院伙食補(bǔ)助費190元；營養(yǎng)費同意按30元/日標(biāo)準(zhǔn)計算105天；原告的護(hù)理費有發(fā)票的按發(fā)票金額計算，其余的同意按40元/日標(biāo)準(zhǔn)計算，其中原告一、二期治療的營養(yǎng)費、護(hù)理費同意在本案中一并處理；對殘疾賠償金適用城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)沒有異議，年限應(yīng)計算18年，但對于傷殘等級不認(rèn)可；精神損害撫慰金應(yīng)按責(zé)任承擔(dān)；交通費酌情認(rèn)可200元；鑒定費同意在商業(yè)三者險中承擔(dān)；衣物損失費認(rèn)可200元、車損費沒有依據(jù)不認(rèn)可；原告已達(dá)法定退休年齡，原告僅提供工作證明，未提供收入的銀行流水，無法確認(rèn)實際誤工損失，故對原告的誤工損失不予認(rèn)可。律師費不屬于保險賠付范圍。
經(jīng)審理查明，2018年12月19日12時36分許，在上海市浦東新區(qū)金科路金橋路南約2米處，原告衛(wèi)XX駕駛號牌為上海XXXXXXX的電動自行車沿金橋路南側(cè)非機(jī)動車道由西向東遇紅燈超速(經(jīng)鑒定：該車在事發(fā)前行駛速度介于18㎞/h-23㎞/h)行駛至上述地點時，適遇被告薛XX駕駛號牌為滬BXXXXX小型普通客車沿金科路西側(cè)機(jī)動車道由北向南遇綠燈超速(經(jīng)鑒定：該車在事發(fā)前行駛速度介于64㎞/h-67㎞/h)行駛至該處，原告車車身左側(cè)與被告薛XX車車頭正面右側(cè)相撞，造成原告受傷及車輛損壞的道路交通事故。交警部門出具的道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定原告承擔(dān)事故主要責(zé)任，被告薛XX承擔(dān)事故次要責(zé)任。
滬BXXXXX小型普通客車登記在被告薛XX名下，該車輛在被告保險公司處投保了交強(qiáng)險及保額為300,000元的商業(yè)三者險，商業(yè)三者險中包含有不計免賠條款。本起事故發(fā)生于保險期間內(nèi)。
另查明，1、原告受傷后由120急救車送至上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院治療，于2018年12月21日住院進(jìn)行手術(shù)治療，于同年12月30日出院，期間共住院治療9.5天。出院后原告分別在上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院和上海市浦東新區(qū)公利醫(yī)院金橋門診部復(fù)診。原告經(jīng)治療發(fā)生醫(yī)療費45,885.48元(已扣伙食費)。另原告在藥房購藥發(fā)生212.60元(沒有醫(yī)囑),購買加強(qiáng)型可調(diào)式術(shù)后膝關(guān)節(jié)支具和醫(yī)用骨科足部固定支具金額3,225元。
2、原告住院期間有8天請人護(hù)理，發(fā)生護(hù)理費1,200元。
3、原告已到法定退休年齡。但原告仍在上海民盈城投物業(yè)管理有限公司工作,根據(jù)原告提供的工資銀行交易記錄,其2017年12月至2018年11月平均月收入2,527元。
4、本案立案受理前，本院根據(jù)原告的申請依法委托復(fù)旦大學(xué)醫(yī)學(xué)院司法鑒定中心為原告XXX傷殘程度和XXX傷殘等級及三期進(jìn)行鑒定，該院于2019年10月28日出具鑒定意見書，鑒定意見為，衛(wèi)XX因交通事故致頭部外傷，目前遺留器質(zhì)性精神障礙，日常生活有關(guān)的活動能力輕度受限，已構(gòu)成XXX傷殘。2019年10月14日出具鑒定意見書，鑒定意見為1、衛(wèi)XX因交通事故致左腓骨上段骨折，左內(nèi)踝骨折，未構(gòu)成傷殘等級。2、衛(wèi)XX傷后可予以休息180日、營養(yǎng)90日、護(hù)理90日。3、需遵醫(yī)囑擇期二次手術(shù)取內(nèi)固定，可另予休息30日、營養(yǎng)15日、護(hù)理15日。賠償時應(yīng)酌情考慮該后續(xù)醫(yī)療費。原告支付鑒定費合計5,850元。原告對該鑒定意見無異議，兩被告對鑒定意見書確定的XXX傷殘等級有異議，并申請重新鑒定。被告保險公司認(rèn)為，根據(jù)原告提供的就醫(yī)記錄記載，原告客觀查體神志清楚，并沒有昏迷史，鑒定部門對原告檢查時，原告注意力集中，反應(yīng)可，思維連貫，意志要求明確，未出現(xiàn)幻覺、妄想等癥狀，自知力存在，認(rèn)為原告腦部不存在實質(zhì)性損害,不構(gòu)成傷殘。
5、原告系本市非農(nóng)業(yè)家庭戶口，定殘時為62周歲。
6、原告提供律師費發(fā)票一張，金額5,000元，證明其聘請律師提起本案訴訟支付的律師費。
審理中，原告要求其傷后一期、二期治療的營養(yǎng)費、護(hù)理費、誤工費在本案中一并處理。被告保險公司同意原告一期、二期治療的營養(yǎng)費、護(hù)理費在本案中一并處理，對于原告二期治療的誤工費因尚未發(fā)生，要求原告待發(fā)生后再行主張。
以上事實，有道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書、駕駛證、行駛證、保險單、原告的就診記錄、各類費用發(fā)票、鑒定意見書、戶口簿、工作證明、發(fā)放工資銀行卡交易記錄及雙方當(dāng)事人在庭審中的陳述等證據(jù)證明。
本院認(rèn)為，公民的生命健康權(quán)受法律保護(hù)。同時投保機(jī)動車交強(qiáng)險和商業(yè)三者險的機(jī)動車發(fā)生交通事故造成損害，當(dāng)事人同時起訴侵權(quán)人和保險公司的，應(yīng)先由承保交強(qiáng)險的保險公司在責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償，不足部分，由承保商業(yè)三者險的保險公司根據(jù)保險合同予以賠償，仍有不足的，依照道路交通安全法和侵權(quán)責(zé)任法的相關(guān)規(guī)定由侵權(quán)人予以賠償。原告請求承保交強(qiáng)險的保險公司優(yōu)先賠償精神損害撫慰金的，應(yīng)予支持。本案中，被告薛XX駕駛機(jī)動車與原告衛(wèi)XX騎行的非機(jī)動車相撞，致原告受傷，交警部門認(rèn)定被告薛XX承擔(dān)事故次要責(zé)任。被告保險公司是薛XX駕駛的機(jī)動車的交強(qiáng)險和商業(yè)三者險的保險人，因此對于原告受傷后的各項合理損失，首先由被告保險公司在交強(qiáng)險責(zé)任限額內(nèi)予以賠償，不足部分的損失由被告保險公司根據(jù)商業(yè)三者險的合同約定承擔(dān)40%的賠償責(zé)任，仍不足或不屬于保險賠償范圍的損失，由被告薛XX承擔(dān)40%的賠償責(zé)任。
對于賠償項目，本院根據(jù)原、被告的訴辯意見及相關(guān)法律、法規(guī)的規(guī)定，確認(rèn)如下：1、醫(yī)療費。經(jīng)本院審查醫(yī)療費發(fā)票及相關(guān)病史，憑據(jù)核定為45,885.48元。對于原告在藥房購藥發(fā)生212.60元，被告保險公司不認(rèn)可，原告沒有提供醫(yī)院處方箋，本院難以認(rèn)定。對于被告保險公司要求扣除非醫(yī)保報銷范圍的費用，缺乏依據(jù)，依法不予支持。2、住院伙食補(bǔ)助費。原告住院9.5天，確定住院伙食補(bǔ)助費為190元。3、營養(yǎng)費。根據(jù)原告?zhèn)榧拌b定意見確定的原告一、二期治療的營養(yǎng)期限，確定營養(yǎng)費為3,150元。4、護(hù)理費。原告請人護(hù)理的護(hù)理費可按實際計算，對其余的根據(jù)原告?zhèn)榇_定按50元/日標(biāo)準(zhǔn)計算，根據(jù)鑒定意見確定的原告一、二期治療護(hù)理期限，原告的護(hù)理費確為6,050元。5、殘疾賠償金。原告系本市非農(nóng)業(yè)家庭戶口，定殘時年已62歲，其殘疾賠償金應(yīng)計算18年，根據(jù)鑒定意見確定的傷殘等級，殘疾賠償金確定為122,461.20元。被告保險公司對原告的傷殘等級不認(rèn)可,要求重新鑒定,但其未提供新的證據(jù),并足以能推翻原鑒定結(jié)論,故對被告保險公司的請求本院不予采信。6、精神損害撫慰金。根據(jù)原告的傷殘等級確定為5,000元。7、交通費。原告未提供交通發(fā)票，本院根據(jù)原告就診次數(shù)酌情確定300元。8、誤工費。根據(jù)鑒定意見確定的原告一期治療的誤工期限，本院確認(rèn)誤工費為15,162元，對于原告二期治療的誤工費，現(xiàn)尚未發(fā)生，本院暫不處理，原告可待發(fā)生后另行主張。9、殘疾輔助用品。原告左腓骨上段和左內(nèi)踝骨折購買膝關(guān)節(jié)支具和足部固定支具發(fā)生3,225元，該費用為原告?zhèn)樾枰驹嚎捎璐_認(rèn)。10、鑒定費。有鑒定費發(fā)票為據(jù)，予以確認(rèn)。10、衣物損失費。原告未提供其衣物在事故受損的證據(jù)，本院根據(jù)實情確定為200元。11、車損費。交警部門出具的交通事故認(rèn)定書中認(rèn)定原告的電動自行車在事故遭受損壞，但對于具體的損失范圍，現(xiàn)被告保險公司未進(jìn)行定損，原告也未提供修理發(fā)票，本院酌定為500元。12、律師費。根據(jù)本案實情確定為3,000元。綜上，根據(jù)肇事車輛投保的交強(qiáng)險責(zé)任限額及本案賠償范圍，本院確認(rèn)被告保險公司在本案中承擔(dān)的交強(qiáng)險賠償款為120,700元(其中醫(yī)療費用賠償款項下10,000元、傷殘賠償款項下110,000元、物損費700元)；根據(jù)法律規(guī)定及保險合同約定，確認(rèn)屬于商業(yè)三者險責(zé)任范圍內(nèi)損失為87,273.68元(醫(yī)療費用賠償款項下39,225.48元、傷殘賠償款項下42,198.2元、鑒定費5,850元)，由被告保險公司承擔(dān)40%，為34,909.47元。不屬保險賠償范圍的律師費3,000元，由被告薛XX全額承擔(dān)。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第十九條、第二十二條、第二十六條、第四十八條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告衛(wèi)XX155,609.47元。
二、被告薛XX于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告衛(wèi)XX3,000元。
負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人如未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費4,784元,減半收取計2,392元，由原告衛(wèi)XX負(fù)擔(dān)656元、被告薛XX負(fù)擔(dān)1,736元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第一中級人民法院。
審判員　　高潔華
二〇二〇年二月十八日
書記員　　劉蘇雯