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（2019）蘇0581民初14578號 機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 常熟市人民法院 2020-02-09

原告：李X，男，漢族，住江蘇省無錫市錫山區(qū)。
委托訴訟代理人：黃X，江蘇大潯律師事務(wù)所律師。
被告：劉XX，男，漢族，住安徽省安慶市樅陽縣。
被告：某保險公司，統(tǒng)一社會信用代碼91320581713206XXXX，住所地江蘇省常熟市-103，二樓201-202，三樓301-302。
負(fù)責(zé)人：吳XX，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：張XX，江蘇凡創(chuàng)律師事務(wù)所律師。
原告李X與被告劉XX、某保險公司（以下簡稱某保險公司）機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2019年11月12日立案受理后，依法由審判員唐海山適用簡易程序于2019年12月16日公開開庭進(jìn)行了審理。原告李X的委托訴訟代理人黃X、被告某保險公司的委托訴訟代理人張XX到庭參加訴訟。被告劉XX經(jīng)本院合法傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告李X向本院提出訴訟請求：1、依法判決被告賠償原告人身損害賠償款等合計人民幣396733元；2、訴訟費由被告承擔(dān)。事實和理由：2018年5月19日，被告劉XX駕駛蘇ＥXXXXX小型轎車在壓顧線由西向東行駛至4公里800米處時，駛?cè)敕菣C(jī)動車道撞擊在南側(cè)非機(jī)動車道內(nèi)的由東向西行駛至事故地的原告李X所駕無號牌二輪電動車、樊惠君所駕無號牌二輪電動車、趙瑞定所駕未懸掛車牌號的二輪摩托車，事故造成原告李X、樊惠君、趙瑞定三人不同程度受傷，四車不同程度損壞。后交警部門認(rèn)定劉XX負(fù)事故主要責(zé)任，原告李X及樊惠君、趙瑞定負(fù)事故次要責(zé)任。事故給原告造成了損失。蘇ＥXXXXX小型轎車在某保險公司投保了保險。原告要求某保險公司在交強(qiáng)險、商業(yè)險范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
被告劉XX未作答辯。
被告某保險公司辯稱：對事故經(jīng)過、責(zé)任認(rèn)定沒有異議；事故車在某保險公司投保了交強(qiáng)險、商業(yè)第三者責(zé)任險，商業(yè)第三者責(zé)任險保險金額為100萬元，含不計免賠；事故后，某保險公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)預(yù)賠償了12萬元，直接匯至樊惠君賬戶，其中的4萬元經(jīng)法院判決認(rèn)定系趙瑞定領(lǐng)取。法院判決應(yīng)賠償趙瑞定的剩余135320.41元，某保險公司已在商業(yè)險100萬元范圍內(nèi)賠付；請求法庭依法核實原告獲得的交強(qiáng)險范圍內(nèi)的賠償情況，剩余部分應(yīng)考慮是否為其他傷者預(yù)留份額。
本院經(jīng)審理認(rèn)定如下事實：2018年5月19日15時58分許，被告劉XX駕駛蘇ＥXXXXX小型轎車在壓顧線由西向東行駛至4公里800米處時，駛?cè)敕菣C(jī)動車道撞擊在南側(cè)非機(jī)動車道內(nèi)的由東向西行駛至事故地的原告李X所駕無號牌二輪電動車、樊惠君所駕無號牌二輪電動車、趙瑞定所駕未懸掛車牌號的二輪摩托車。趙瑞定、樊惠君、原告李X均為逆向行駛。事故造成趙瑞定、樊惠君、原告李X三人不同程度受傷，四車不同程度損壞。常熟市公安局交通警察大隊經(jīng)調(diào)查后于2018年6月25日作出道路交通事故認(rèn)定，認(rèn)定被告劉XX負(fù)事故主要責(zé)任，李X、樊惠君、趙瑞定負(fù)相對應(yīng)的次要責(zé)任。事故后，原告李X被送往醫(yī)院治療，共住院58天，出院診斷為股骨髁間骨折（右）、肩關(guān)節(jié)脫位手法復(fù)位術(shù)后（左）、腓骨骨折（左）、多發(fā)肋骨骨折、股骨髁間骨折術(shù)后感染（右）。后原告就其傷殘程度、誤工、營養(yǎng)、護(hù)理期及護(hù)理人數(shù)進(jìn)行了評定。蘇州同濟(jì)司法鑒定所于2019年10月30日出具司法鑒定意見書，鑒定結(jié)論為：1、被鑒定人李X因車禍致右股骨遠(yuǎn)端粉碎性骨折（骨折線累及關(guān)節(jié)面）遺留右膝關(guān)節(jié)功能障礙構(gòu)成十級殘疾；2、被鑒定人李X的誤工期為十六個月；護(hù)理期為一人護(hù)理四個月；營養(yǎng)期為四個月。原告花去鑒定費3060元。
蘇ＥXXXXX小型轎車登記在被告劉XX名下，在被告某保險公司投保了機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險、商業(yè)第三者責(zé)任險，其中商業(yè)第三者責(zé)任險保險金額為100萬元，投保了不計免賠。本起事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。
原告李X的父親李仁元（1946年1月22日生）、母親張小英（1948年7月9日生）共生育有李X、李明、李華三個子女。
審理中，為了主張其存在誤工損失，原告李X向法庭提交了王某出具的證明一份，載明：王某是蓋房子的。原告系王某常年雇傭的泥瓦工，從事瓦工工作。原告2017年度到2018年度月工資（現(xiàn)金發(fā)放）為5500元（220元/天，出勤天數(shù)25天）。事故后原告未上班，王某未向其發(fā)工資。無錫市錫山區(qū)東港鎮(zhèn)港東村村民委員會在上述證明上加蓋了公章。同時原告申請王某作為證人出庭作證。王某向法庭陳述：其是瓦工，是包工頭，其叫原告干活的。原告是做瓦工的，每天工資220元。工資是年底發(fā)放現(xiàn)金，按照天數(shù)算的，做一天算一天。一年能做280天-300天，一般瓦工都是這個數(shù)字。大概2017年下半年，原告出了事故。原告提交的證明系其出具的，但其不是常年雇傭原告的，是有活就叫原告干。出事故那年，其來不及做，就叫原告幫忙一起做，是點工。原告是無錫港下人。現(xiàn)金發(fā)放沒有賬的，沒有原告簽字。發(fā)生事故那天原告是在跟其干活，那天傷了三四個人。
審理中，原告李X表示，事故后其收到被告某保險公司賠付的2萬元。被告某保險公司表示，因事故涉及三名傷者，交強(qiáng)險部分已經(jīng)賠付12萬元，由三名傷者自行分配。商業(yè)險部分，考慮為另外兩名傷者預(yù)留部分賠償份額，故申請100萬元商業(yè)險限額由三名傷者平均分配，其中由原告李X使用33.3334萬元限額，預(yù)留的66.6666萬元由另外兩名傷者趙瑞定、樊惠君平均分配。
審理中，本院查詢了關(guān)聯(lián)案件。經(jīng)審查，趙瑞定曾于2018年9月17日向本院提起訴訟，要求被告劉XX、某保險公司賠償截至2018年8月9日產(chǎn)生的醫(yī)藥費損失177977.76元（截至2018年8月9日總醫(yī)藥費應(yīng)為249968.23元）。相應(yīng)案號為（2018）蘇0581民初11713號。在該案中，趙瑞定曾表示被告某保險公司在交強(qiáng)險范圍內(nèi)預(yù)付了12萬元，其中趙瑞定分得4萬元，其他兩個傷者各分得2萬元、6萬元。在（2018）蘇0581民初11713號一案中，本院認(rèn)定截至2018年8月9日趙瑞定的醫(yī)藥費總額為249029.16元。后本院判決被告某保險公司在交強(qiáng)險限額范圍內(nèi)賠償趙瑞定3333.33元，趙瑞定交強(qiáng)險限額不足的損失245695.83元由被告按照70%賠償171987.08元。該171987.08元由被告某保險公司按照保險合同約定在商業(yè)險范圍內(nèi)承擔(dān)。故本院判決被告某保險公司共計賠償趙瑞定175320.41元，扣除趙瑞定自認(rèn)領(lǐng)取的4萬元，被告某保險公司還應(yīng)賠償趙瑞定135320.41元。2018年12月13日，本院依法作出上述（2018）蘇0581民初11713號判決。該判決已發(fā)生法律效力。
樊惠君于2019年10月11日向本院提起訴訟，要求被告劉XX、某保險公司賠償損失1182044.40元。相應(yīng)案號為（2019）蘇0581民初12786號。在該案中，樊惠君自認(rèn)其收到某保險公司的賠償款6萬元。本案尚在審理中。
審理中，趙瑞定向本院提交申請一份，載明：趙瑞定除已經(jīng)主張的醫(yī)藥費外又增加產(chǎn)生醫(yī)藥費11萬余元，另預(yù)估傷殘等級為九級。出于公平原則，故趙瑞定申請法院為其在交強(qiáng)險、商業(yè)險范圍內(nèi)預(yù)留份額。
庭審中，原告主張的賠償費用為：醫(yī)藥費238393.70元；誤工費88000元（16個月X5500元/月）；護(hù)理費14400元（120天X120元/天）；營養(yǎng)費6000元（120天X50元/天）；殘疾賠償金94400元（47200元/年X20年X0.1）；精神損害撫慰金5000元；鑒定費3060元；交通費500元；住院伙食補(bǔ)助費2450元（49天X50元/天）；父親的被扶養(yǎng)人生活費6874元（29462元/年X7年÷3X0.1），母親的被扶養(yǎng)人生活費8838.60元（29462元/年X9年÷3X0.1）。被告某保險公司經(jīng)過審核后對上述費用發(fā)表了如下意見：醫(yī)藥費票面金額請法院核實；對外購藥及輪椅費用不認(rèn)可；對抬頭為錢麗亞、金額為785.04元的費用要求扣除；另扣除陪護(hù)床費590元、伙食費3179.30元；剩余部分扣除10%非醫(yī)保費用；營養(yǎng)費認(rèn)可40元/天，計算120天；住院伙食補(bǔ)助費認(rèn)可40元/天，計算49天；誤工費認(rèn)可2020元/月，計算12個月；護(hù)理費認(rèn)可90元/天，計算120天；殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費無異議；被扶養(yǎng)人生活費計算方式無異議，但要求扣除農(nóng)保收入；鑒定費不承擔(dān)。另外被告某保險公司在商業(yè)險范圍內(nèi)按照60%承擔(dān)。被告劉XX未對上述費用發(fā)表意見。
上述事實，有事故認(rèn)定書、票據(jù)、保單、法醫(yī)學(xué)司法鑒定意見書、證人證言以及庭審筆錄等證據(jù)材料在卷佐證。
本院認(rèn)為：原告李X與被告劉XX等人于2018年5月19日發(fā)生的交通事故，交警部門認(rèn)定由被告劉XX負(fù)事故主要責(zé)任，樊惠君、趙瑞定、原告李X負(fù)事故相對應(yīng)次要責(zé)任，符合事實和法律規(guī)定，本院予以采信，可作為劃分民事賠償責(zé)任的依據(jù)。機(jī)動車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財產(chǎn)損失的，由某保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償。不足的部分，機(jī)動車與非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故，非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人沒有過錯的，由機(jī)動車一方承擔(dān)賠償責(zé)任。有證據(jù)證明非機(jī)動車駕駛?cè)?、行人有過錯的，根據(jù)過錯程度適當(dāng)減輕機(jī)動車一方的賠償責(zé)任。故本起事故造成的原告的損失由被告某保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任，機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額不足部分的損失，應(yīng)由機(jī)動車一方劉XX承擔(dān)賠償責(zé)任?？紤]到原告李X逆向行駛，具有一定過錯，可減輕被告劉XX30%的賠償責(zé)任。蘇ＥXXXXX小型轎車在被告某保險公司投保了商業(yè)第三者責(zé)任保險，原告要求被告某保險公司在商業(yè)第三者責(zé)任險范圍內(nèi)對被告劉XX應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額不足部分的損失承擔(dān)賠償責(zé)任的主張符合法律規(guī)定，本院予以支持。如果在此基礎(chǔ)上，原告仍有其他損失，應(yīng)當(dāng)由被告劉XX承擔(dān)賠償責(zé)任。
關(guān)于本案中的被告某保險公司的責(zé)任限額問題，某保險公司在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)已經(jīng)賠償給三名傷者共計12萬元。三名傷者趙瑞定、樊惠君、李X自行就上述12萬元進(jìn)行了分配，應(yīng)當(dāng)視為該三人對被告某保險公司機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)的責(zé)任分擔(dān)進(jìn)行了協(xié)商，本院對此予以尊重。對于商業(yè)第三者責(zé)任險責(zé)任限額，被告某保險公司及趙瑞定均提出應(yīng)當(dāng)考慮三名傷者的傷情而應(yīng)當(dāng)為其他傷者預(yù)留份額，本院認(rèn)為民事主體的權(quán)利應(yīng)當(dāng)平等得到保護(hù)，本案中三名傷者的傷情均較為嚴(yán)重，為了平衡三名傷者的利益，本院認(rèn)為本案中應(yīng)當(dāng)在商業(yè)第三者責(zé)任險范圍內(nèi)為三名傷者平均分配賠償份額。
關(guān)于原告李X主張的賠償費用，可按照當(dāng)事人意思自治原則結(jié)合相關(guān)法律規(guī)定進(jìn)行審核認(rèn)定。
關(guān)于醫(yī)藥費，根據(jù)原告提交的醫(yī)藥費票據(jù)，扣除發(fā)票抬頭非原告李X的費用、無醫(yī)囑的外購藥費用及輪椅費用后，本院認(rèn)定原告的醫(yī)藥費總金額為232994.66元。被告某保險公司要求扣除非醫(yī)保用藥費用，但是其未能證明哪些用藥屬于非醫(yī)保用藥且存在可替代用藥，故上述232994.66元均應(yīng)當(dāng)由被告某保險公司按照保險責(zé)任限額來承擔(dān)。
關(guān)于營養(yǎng)費，原告主張6000元，符合法律規(guī)定，本院予以認(rèn)定。
關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費，結(jié)合原告住院天數(shù)，原告主張2450元，不違反法律規(guī)定，本院予以認(rèn)定。
關(guān)于誤工費，根據(jù)原告提交的證據(jù)和證人證言，本院對原告從事瓦工工作予以認(rèn)定。但原告提交的證據(jù)不足以證明其事故前的收入情況，故本院參照2016年度江蘇省建筑業(yè)在崗職工平均工資59102元計算原告的誤工費，認(rèn)定原告誤工費為78802.67元。
關(guān)于護(hù)理費，原告主張14400元，符合法律規(guī)定，本院予以認(rèn)定。
關(guān)于殘疾賠償金，原告主張94400元，符合法律規(guī)定，本院予以認(rèn)定。
關(guān)于精神損害撫慰金，本院結(jié)合原告的傷殘等級，認(rèn)定5000元。
關(guān)于交通費，本院認(rèn)定為500元。
關(guān)于被扶養(yǎng)人生活費，原告主張15712.60元，不違反法律規(guī)定，本院予以認(rèn)定。但該費用應(yīng)計入殘疾賠償金項下。
關(guān)于鑒定費，根據(jù)原告提交的發(fā)票，本院認(rèn)定為3060元。鑒定費是原告因本次交通事故產(chǎn)生的必要費用，被告某保險公司認(rèn)為該費用不屬于保險理賠范圍，但其未能向法庭提交證據(jù)證明已向投保人明確提示并充分說明其不承擔(dān)鑒定費，故本院對被告某保險公司的抗辯意見不予支持，該費用應(yīng)當(dāng)由被告某保險公司在保險責(zé)任限額范圍內(nèi)承擔(dān)。
綜上，本起交通事故造成原告李X各項損失共計453319.93元。上述費用屬于《機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險條款》規(guī)定的醫(yī)療費用賠償限額項下的有醫(yī)藥費、營養(yǎng)費、住院伙食補(bǔ)助費，計241444.66元；屬于死亡傷殘賠償限額項下的有誤工費、護(hù)理費、殘疾賠償金、精神損害撫慰金、交通費，計208815.27元。因原告李X在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)醫(yī)療費用賠償限額項下和死亡傷殘賠償限額項下已獲得賠償金20000元，被告某保險公司就本起事故在機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額范圍內(nèi)醫(yī)療費用賠償限額項下和死亡傷殘賠償限額項下已全部賠付完畢，故本案中原告李X機(jī)動車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險責(zé)任限額不足部分的損失為433319.93元。該不足部分損失應(yīng)由被告劉XX按70%賠償給原告李X303323.95元。由于蘇ＥXXXXX小型轎車投保了商業(yè)第三者責(zé)任險，所以按照保險合同的約定及考慮到為其他傷者預(yù)留的份額，被告劉XX應(yīng)當(dāng)承擔(dān)的303323.95元由被告某保險公司賠償給原告李X。故本案中被告某保險公司應(yīng)當(dāng)賠償原告李X各項損失共計323323.95元。由于原告李X已從被告某保險公司處獲得賠償款20000元，故本案中，被告某保險公司還應(yīng)賠償原告李X303323.95元。據(jù)此，依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第二十六條、第四十八條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內(nèi)賠償原告李X損失303323.95元。
二、駁回原告李X的其他訴訟請求。
上述款項如采用轉(zhuǎn)賬方式支付，請匯入常熟市人民法院，開戶行：中國農(nóng)業(yè)銀行常熟方塔支行，賬號：62XXX60。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費減半收取1192元，由被告劉XX負(fù)擔(dān)。（原告同意其預(yù)交的案件受理費由被告向其直接支付，本院不再退還，由被告在本判決生效之日起十日內(nèi)向原告支付）。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人人數(shù)提出副本，上訴于蘇州市中級人民法院。同時根據(jù)《訴訟費用交納辦法》的有關(guān)規(guī)定，向該院（戶名：江蘇省蘇州市中級人民法院，開戶行：中國農(nóng)業(yè)銀行蘇州蘇福路支行，賬號：10XXX76）預(yù)交上訴案件受理費。
審判員　唐海山
二〇二〇年二月九日
法官助理　繆　璐
書記員　陳　涵