龔X甲、龔X乙等與某保險公司人身保險合同糾紛一審民事判決書
- 2020年11月26日
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- 來源:中國裁判文書網(wǎng)
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(2019)閩0781民初2133號 人身保險合同糾紛 一審 民事 邵武市人民法院 2019-10-21
原告:龔X甲,男,漢族,邵武市村民,住邵武市通泰開發(fā)區(qū),系李聘嶺之夫。
委托訴訟代理人:甲,福建欣開元律師事務(wù)所律師。
原告:龔X乙,男,漢族,邵武市村民,住邵武市通泰開發(fā)區(qū),系李聘嶺之子。
委托訴訟代理人:甲,福建欣開元律師事務(wù)所律師。
被告:某保險公司,住所地邵武市。
負責人:官X,經(jīng)理。
委托訴訟代理人:乙,女,海峽金橋財產(chǎn)保險股份有限公司南平分公司員工,住南平市建陽區(qū)。
原告龔X甲、龔X乙與被告人身保險合同糾紛一案,本院于2019年7月25日立案受理。依法適用簡易程序,公開開庭進行了審理。原告龔X甲及龔X甲、龔X乙共同的委托訴訟代理人甲,被告某保險公司的委托訴訟代理人乙到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告向本院提出訴訟請求:被告向原告支付李娉嶺的身故保險金5萬元。事實和理由:2018年3月,投保人邵武市大和煙葉種植專業(yè)合作社與被告某保險公司簽訂《2018年種植業(yè)工作人員團體意外傷害保險協(xié)議》,約定為2018年種植業(yè)工作人員購買團體意外傷害保險。被保險人及受益人為南平市煙草公司邵武分公司簽訂《煙葉種植收購合同》且自愿參加種植業(yè)團體意外傷害保險者(包括煙農(nóng)、煙農(nóng)家庭成員及外來務(wù)工人員)在從事煙葉種植工作期間發(fā)生意外事故的人員。原告龔X甲與其妻子李聘嶺系煙葉種植人員。2018年3月30日,投保人邵武市大和煙葉種植專業(yè)合作社為原告龔X甲及其妻子李聘嶺在被告處投保團體意外傷害保險(保險單號:6350741111220180000001),保險合同約定:每人意外傷害死亡傷殘賠償限額為5萬元。2018年7月27日傍晚,原告龔X甲及其妻子李聘嶺在煙葉采收后的梨田過程中,因拖拉機側(cè)翻將李聘嶺壓倒,導致李聘嶺當場死亡。事故發(fā)生后,原告龔X甲及時向被告報案。被告以不屬于保險范圍為由口頭予以拒絕理賠。
被告辯稱:根據(jù)保險條款約定“在保險期間,凡是從事與煙葉種植相關(guān)的人員,因煙葉種植、收割、烤煙等環(huán)節(jié),遭受保險意外傷害事故,在保險責任范圍內(nèi),可向我司申請賠償,但因從事與煙葉種植無關(guān)的工作,遭受保險意外傷害事故導致傷殘或死亡,我司不承擔賠償責任”。被告在出險后到事故現(xiàn)場核實,事故周圍都是秧田,其所從事的工作與種植煙葉無關(guān),故本次事故不屬于保險責任范圍。
經(jīng)審理查明,2018年3月30日,投保人邵武市大和煙葉種植專業(yè)合作社為原告龔X甲等1180人在被告處投保團體意外傷害保險(保險單號:6350741111220180000001),被保險人為:與南平市煙草公司邵武分公司簽訂《煙葉種植收購合同》且自愿參加種植業(yè)團體意外傷害保險者(包括煙農(nóng)、煙農(nóng)家庭成員及外來務(wù)工人員)在從事煙葉種植工作期間發(fā)生意外事故的人員。保險條款特別約定:“2、每人意外傷害死亡傷殘賠償限額為5萬元;3、在保險期間,凡是從事與煙葉種植相關(guān)的人員,因煙葉種植、收割、烤煙等環(huán)節(jié),遭受保險意外傷害事故,在保險責任范圍內(nèi),可向我司申請賠償,但因從事與煙葉種植無關(guān)的工作,遭受保險意外傷害事故導致傷殘或死亡,我司不承擔賠償責任”。2018年7月27日3時許,原告龔X甲及其妻子李聘嶺在煙葉采收后整理煙田。整理后,龔X甲駕駛拖拉機從隔壁秧田開上小路時因拖拉機側(cè)翻將李聘嶺壓倒,導致李聘嶺當場死亡。事故發(fā)生后,原告龔X甲向被告報案理賠。被告以不屬于保險范圍為由拒絕理賠。
另查明,李聘嶺的法定繼承人為原告龔X甲、龔X乙。
以上事實有原、被告在庭審中的陳述以及所舉證據(jù):2018年種植業(yè)工作人員團體意外傷害保險協(xié)議、居民死亡醫(yī)學證明(推斷)書、戶口本、家屬關(guān)系證明、人身險案件理賠調(diào)查筆錄、現(xiàn)場查勘詢問筆錄及照片等予以佐證。
本院認為,本案爭議的焦點是李聘嶺死亡的意外事故是否屬于本案保險責任范圍根據(jù)保險合同的約定,保險范圍為“在從事煙葉種植工作期間,包含煙葉種植、收割、烤煙等環(huán)節(jié)遭受保險意外傷害事故”,雖然本案事故發(fā)生地點不是煙田,但不能僅僅依據(jù)事故發(fā)生地點來判定李聘嶺不是在從事煙葉種植工作。本案李聘嶺及其丈夫龔X甲是在煙葉收割完后的整理煙田返程途中發(fā)生的事故。整理煙田屬于煙葉收割后的收尾工作,理應(yīng)視為煙葉種植工作期間。故被告辯稱“事故周圍都是秧田,李聘嶺所從事的工作與種植煙葉無關(guān),故本次事故不屬于保險責任范圍”,沒有事實和法律依據(jù),本院不予采信。綜上所述,依照《中華人民共和國保險法》第二十二條、第二十三條、第四十二條之規(guī)定,判決如下:
被告某保險公司應(yīng)于本判決生效后十日內(nèi)向原告龔X甲、龔X乙支付李聘嶺意外死亡保險金50000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費1050元,減半收取525元,由某保險公司負擔。
如不服本判決,可在判決書送達之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對方當事人的人數(shù)提出副本,上訴于福建省南平市中級人民法院。
審判員 李 曦
二〇一九年十月二十一日
書記員 蔣長玉