某保險(xiǎn)公司、劉XX機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛二審民事判決書(shū)
- 2020年12月18日
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- 來(lái)源:中國(guó)裁判文書(shū)網(wǎng)
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(2020)閩07民終263號(hào) 機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 南平市中級(jí)人民法院 2020-03-10
上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司,住所地南平市延平區(qū)(麗景水岸)裙樓4層401號(hào)及1層12號(hào)。
主要負(fù)責(zé)人:孫XX,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:洪XX,該公司員工。
委托訴訟代理人:蔡XX,該公司員工。
被上訴人(原審原告):劉XX,男,漢族,住順昌縣。
委托訴訟代理人:陳X,順昌縣弘正圓法律服務(wù)所法律工作者。
被上訴人(原審被告):陳XX,男,漢族,住順昌縣。
上訴人因與被上訴人劉XX、陳XX機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案,不服順昌縣人民法院(2019)閩0721民初1438號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2020年1月19日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求:撤銷順昌縣人民法院作出的(2019)閩0721民初1438號(hào)民事判決,依法改判某保險(xiǎn)公司僅在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)賠償劉XX醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、護(hù)理費(fèi)共計(jì)22282.03元,扣除陳XX已付劉XX的1000元醫(yī)療費(fèi),尚應(yīng)賠償21282.03元。事實(shí)與理由:劉XX在事故發(fā)生時(shí)已滿71周歲,早已超過(guò)男性法定退休年齡,且劉XX在原審中提供的證據(jù)不足以證實(shí)其受傷前存在勞務(wù)收入,不應(yīng)當(dāng)再支持誤工費(fèi)。在法律層面上劉XX應(yīng)視為喪失勞動(dòng)能力,不存在誤工損失,因此其誤工費(fèi)不應(yīng)予以支持。一審法院以劉XX為順昌縣蜂業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)員,在下沙村家中養(yǎng)蜂為業(yè),認(rèn)定劉XX存在誤工損失依據(jù)不足。劉XX持有順昌縣蜂業(yè)協(xié)會(huì)的會(huì)員證僅能證明其是會(huì)員,并不能證明在事故發(fā)生前劉XX以養(yǎng)蜂為業(yè),其也沒(méi)有提供其他存在相關(guān)誤工損失的證據(jù)。
劉XX辯稱,在本案交通事故發(fā)生之前,劉XX在農(nóng)村從事兩項(xiàng)職業(yè),一項(xiàng)是以養(yǎng)殖蜜蜂為職業(yè),有93箱蜜蜂,每箱采集蜂群價(jià)值500元,直接成本損失達(dá)45000元以上,間接經(jīng)濟(jì)損失達(dá)81000元以上。另一項(xiàng)是以種蔬菜為業(yè),受傷之前在農(nóng)村種植蔬菜2.5畝地,蔬菜運(yùn)輸?shù)巾槻顷P(guān)銷售增加收入。因本次交通事故造成劉XX無(wú)法從事養(yǎng)蜂與種植蔬菜的工作,造成劉XX收入減少,直接影響經(jīng)濟(jì)收入。某保險(xiǎn)公司以劉XX已達(dá)71周歲不存在勞務(wù)收入不應(yīng)支持誤工費(fèi)的理由缺乏事實(shí)依據(jù)和法律依據(jù)。一審法院認(rèn)定劉XX的誤工費(fèi)是客觀、公正的。某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求缺乏事實(shí)依據(jù),請(qǐng)求二審法院駁回上訴,維持原判。
陳XX辯稱,同意一審判決。
劉XX向一審法院起訴請(qǐng)求:判令陳XX賠償劉XX人身?yè)p害各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失共計(jì)124522.31元,某保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)對(duì)上述損失先行承擔(dān)賠償責(zé)任(精神損害賠償優(yōu)先在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2019年3月16日9時(shí)25分許,陳XX駕駛閩HXXXXX號(hào)小型普通客車(chē)由順昌城西往西崗小區(qū)方向行駛,行至米)時(shí),與劉XX駕駛的電動(dòng)三輪車(chē)(乘坐吳秀英)發(fā)生碰撞,造成人員受傷、車(chē)輛損壞的道路交通事故。本次事故經(jīng)順昌縣公安局交通警察大隊(duì)的事故責(zé)任認(rèn)定:當(dāng)事人陳XX負(fù)事故的全部責(zé)任,當(dāng)事人劉XX、吳秀英無(wú)責(zé)任。陳XX系閩HXXXXX號(hào)小型普通客車(chē)車(chē)輛所有權(quán)人,該車(chē)在被告某保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故第三者責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn)(100萬(wàn)元),商業(yè)險(xiǎn)中投保了不計(jì)免賠率,本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)有效期間內(nèi)。陳XX具有駕駛小型客車(chē)資格證(駕駛證),閩HXXXXX號(hào)小型普通客車(chē)具有有效的行駛證。事故發(fā)生后,劉XX被送往順昌縣醫(yī)院治療,醫(yī)院診斷原告:右小腿挫XX、Ⅱ型糖尿病、高血壓3級(jí)(極高危);出院醫(yī)囑建議:休息2周、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),門(mén)診隨診,不適隨訪。劉XX提供的二份順昌縣雙溪街道下沙村民委員會(huì)證明、順昌縣蜂業(yè)協(xié)會(huì)證明,可以證明:劉XX于2017年10月加入順昌縣蜂業(yè)協(xié)會(huì)并成為會(huì)員,劉XX在下沙村家中以養(yǎng)殖蜜蜂為業(yè);但該證據(jù)不能夠證明:劉XX因本次交通事造成養(yǎng)蜂產(chǎn)業(yè)財(cái)產(chǎn)損失為83700元。陳XX已支付原告醫(yī)療費(fèi)1000元。某保險(xiǎn)公司于2019年7月19日向一審法院申請(qǐng)要求對(duì)劉XX的住院天數(shù)、與損傷無(wú)關(guān)的用藥、三期(誤工期、營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期)進(jìn)行鑒定,一審法院依法委托福建正方圓司法鑒定所進(jìn)行鑒定,經(jīng)鑒定:劉XX住院天數(shù)共77日,其中65日具有合理性,12日不具有合理性;劉XX送檢醫(yī)療費(fèi)10785.12元,其中8691.18元為與本案外傷有關(guān)聯(lián)性的費(fèi)用金額,2093.94元與外傷無(wú)關(guān)聯(lián)性;評(píng)定劉XX誤工期為91日、護(hù)理期為65日、營(yíng)養(yǎng)期為65日。某保險(xiǎn)公司已支付了劉XX在福建正方圓司法鑒定所的鑒定費(fèi)。
一審法院認(rèn)為:陳XX駕駛小型客車(chē)與劉XX駕駛的電動(dòng)三輪車(chē)(乘坐吳秀英)發(fā)生碰撞,造成劉XX受傷的事實(shí),有順昌縣公安局交通警察大隊(duì)的事故責(zé)任認(rèn)定,雙方構(gòu)成機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任賠償法律關(guān)系,劉XX因此造成的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失,陳XX應(yīng)予以賠償。由于正方圓司法鑒定所對(duì)劉XX的司法鑒定是由一審法院依法委托而進(jìn)行的鑒定,故對(duì)具有資質(zhì)的鑒定機(jī)福建正方圓司法鑒定所鑒定劉XX:住院天數(shù)共77日,其中65日具有合理性,12日不具有合理性;劉XX送檢醫(yī)療費(fèi)10785.12元,其中8691.18元為與本案外傷有關(guān)聯(lián)性的費(fèi)用,2093.94元與外傷無(wú)關(guān)聯(lián)性的費(fèi)用;評(píng)定劉XX誤工期為91日、護(hù)理期為65日、營(yíng)養(yǎng)期為65日;予以采信。由于某保險(xiǎn)公司未能提供證據(jù)證明其已將機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故第三者責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)和第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn)的保險(xiǎn)免責(zé)條款告之了被保險(xiǎn)人,故該保險(xiǎn)免責(zé)條款不產(chǎn)生效力。且某保險(xiǎn)公司也未能提供劉XX醫(yī)療費(fèi)中屬于非醫(yī)療保險(xiǎn)用藥費(fèi)用的具體項(xiàng)目、金額。因此,對(duì)某保險(xiǎn)公司認(rèn)為,劉XX醫(yī)療費(fèi)中應(yīng)扣除20%的非醫(yī)療保險(xiǎn)用藥費(fèi)用的辯解意見(jiàn)不能成立,不予采納。醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證,結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議的,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。由于劉XX醫(yī)療費(fèi)中與治療本案外傷無(wú)關(guān)聯(lián)性的用藥費(fèi)用為2093.94元,故劉XX主張的醫(yī)療費(fèi)應(yīng)為8691.18元(總醫(yī)療費(fèi)10785.12元-無(wú)關(guān)聯(lián)性的用藥費(fèi)用2093.94元)。住院伙食補(bǔ)助費(fèi)可以參照當(dāng)?shù)貒?guó)家機(jī)關(guān)一般工作人員的出差伙食補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)予以確定。故劉XX主張的住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)為1950元(30元/天X合理住院天數(shù)65天)。護(hù)理費(fèi)根據(jù)護(hù)理人員的收入狀況和護(hù)理人數(shù)、護(hù)理期限確定。由于劉XX未能提供護(hù)理人員的收入狀況和從事同等級(jí)別護(hù)理人員的勞務(wù)報(bào)酬標(biāo)準(zhǔn),故劉XX護(hù)理人員的收入狀況可以參照上一年度居民服務(wù)、修理和其它服務(wù)業(yè)標(biāo)準(zhǔn)164.86元/天計(jì)算;本案劉XX以159..09元/天的標(biāo)準(zhǔn)主張護(hù)理費(fèi),該主張未超過(guò)法律的規(guī)定,予以支持。因此,劉XX主張的護(hù)理費(fèi)應(yīng)為10340.85元(159.09元/天X護(hù)理期65天)。誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。劉XX系順昌縣蜂業(yè)協(xié)會(huì)會(huì)員,其在下沙村家中以養(yǎng)殖蜜蜂為業(yè),故劉XX在本次事故中存有誤工的事實(shí)。由于劉XX未能提供最近三年的工資收入狀況,故劉XX收入狀況可參照上一年度農(nóng)、林、牧、漁業(yè)165.78元/天標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;本案劉XX以159.09元/天的收入狀況主張誤工費(fèi),該主張未超過(guò)其實(shí)際的行業(yè)標(biāo)準(zhǔn),予以支持。故劉XX主張的誤工費(fèi)14477.19元(159.09元/天X誤工期91天),符合法律規(guī)定,予以支持。根據(jù)受害人受傷情況、參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的建議,支持劉XX營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1300元(20元/天X營(yíng)養(yǎng)期65天)。由于劉XX的養(yǎng)蜂產(chǎn)業(yè)財(cái)產(chǎn)損失未經(jīng)有資質(zhì)的鑒定機(jī)構(gòu)評(píng)估認(rèn)定,故不能夠證實(shí)劉XX養(yǎng)蜂產(chǎn)業(yè)財(cái)產(chǎn)損失的具體金額。因此,對(duì)劉XX主張的養(yǎng)蜂產(chǎn)業(yè)財(cái)產(chǎn)損失83700元(93箱蜜蜂X15斤/箱蜜糖X60元/斤),不予支持。某保險(xiǎn)公司為了舉證所支付的鑒定費(fèi),該費(fèi)用應(yīng)由某保險(xiǎn)公司自行承擔(dān)。故對(duì)某保險(xiǎn)公司認(rèn)為,鑒定結(jié)果顯示劉XX的主張存在不合理的情況,鑒定費(fèi)應(yīng)由劉XX承擔(dān)的辯解意見(jiàn)不能成立,不予采納。綜上所述,某保險(xiǎn)公司應(yīng)先從機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故第三者責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償劉XX醫(yī)療費(fèi)8691.18元,住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1308.82元、護(hù)理費(fèi)10340.85元、誤工費(fèi)14477.19元,合計(jì)34818.04元。不足部分,從機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故第三者責(zé)任商業(yè)險(xiǎn)限額范圍賠償劉XX住院伙食補(bǔ)助費(fèi)641.18元(1950元-強(qiáng)制險(xiǎn)賠1308.82元)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1300元,合計(jì)1941.18元。故二項(xiàng)保險(xiǎn)共計(jì)保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償劉XX36759.22元(強(qiáng)制險(xiǎn)賠34818.04元+商業(yè)險(xiǎn)賠1941.18元);扣除陳XX已支付劉XX的醫(yī)療費(fèi)1000元(該扣除款1000元,保險(xiǎn)公司應(yīng)返還給被告陳XX),實(shí)際還應(yīng)賠償劉XX35759.22元(36759.22元-陳XX支付1000元)。由于某保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)已賠償了劉XX的損失,故陳XX不再承擔(dān)本案的賠償責(zé)任。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第三條、第六條第一款、第十六條、第四十八條,《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第一款第(一)項(xiàng),《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條,最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條第一款、第十九條、第二十條、第二十一條第一款第二款第三款、第二十三條第一款、第二十四條,最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條第一款、第六十五條第一款之規(guī)定,判決:一、某保險(xiǎn)公司應(yīng)在判決生效之日起十日內(nèi)從保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠償劉XX醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi),合計(jì)36759.22元;扣除陳XX已支付給劉XX的醫(yī)療費(fèi)1000元,實(shí)際還應(yīng)賠償劉XX35759.22元;二、駁回劉XX要求陳XX賠償?shù)脑V訟請(qǐng)求;三、駁回劉XX的其他訴訟請(qǐng)求。
本院二審中,當(dāng)事人未提交新證據(jù)。本院對(duì)一審法院查明的事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,《最高人民法院<關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十條第一款規(guī)定,誤工費(fèi)根據(jù)受害人的誤工時(shí)間和收入狀況確定。本案中,劉XX雖在交通事故發(fā)生時(shí)已年滿71周歲,但劉XX一審提供了其在事故發(fā)生之前一年從事蜂業(yè)養(yǎng)殖的養(yǎng)殖證明及其仍在從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng)的相關(guān)證明,這些證據(jù)足以證明劉XX雖已超過(guò)法定退休年齡,但其仍通過(guò)自身勞動(dòng)能夠獲得相應(yīng)的收入,并因本次交通事故造成其無(wú)法繼續(xù)從事農(nóng)業(yè)勞動(dòng)而產(chǎn)生經(jīng)濟(jì)損失。故一審法院按照農(nóng)林牧漁業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)支持了劉XX誤工費(fèi)的請(qǐng)求,并無(wú)不當(dāng)。某保險(xiǎn)公司上訴主張不應(yīng)支持劉XX誤工費(fèi)的請(qǐng)求,缺乏事實(shí)依據(jù),本院不予支持。
綜上所述,某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,依法予以維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)的規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)162元,由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 陳榮富
審判員 黃曉健
審判員 邱 翠
二〇二〇年三月十日
法官助理李清萍
書(shū)記員張素珍