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（2020）蘇04民終65號(hào) 機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 常州市中級(jí)人民法院 2020-03-10

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司，住所地常州市。
負(fù)責(zé)人：汪X，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：耿X，江蘇周菊律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）：左XX，男，漢族，住江蘇省興化市。
被上訴人（原審被告）：徐XX，男，漢族，住常州市新北區(qū)。
委托訴訟代理人：王X，江蘇華東律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審被告）：束XX，男，漢族，住常州市新北區(qū)。
上訴人某保險(xiǎn)公司（以下簡(jiǎn)稱某保險(xiǎn)公司）因與被上訴人左XX、徐XX、束XX機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案，不服江蘇省常州市新北區(qū)人民法院（2019）蘇0411民初4253號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求：根據(jù)法律規(guī)定，機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)嗽跈C(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證丟失、損毀、超過(guò)有限期或者和依法扣留、暫扣時(shí)間以及記分達(dá)12分的，不得駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)。本案中，徐XX違反國(guó)家強(qiáng)制性規(guī)定，無(wú)證駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故，某保險(xiǎn)公司有權(quán)在交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)拒絕承擔(dān)賠償責(zé)任。某保險(xiǎn)公司與投保人之間簽訂的保險(xiǎn)合同約定，無(wú)證駕駛違反法律強(qiáng)制性規(guī)定，是保險(xiǎn)免責(zé)事由，不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任；本案駕駛員存在冒名頂替報(bào)案情況。與報(bào)案時(shí)駕駛員姚嫦仙不符，駕駛員知道自己超分行駛依然由其他人頂替承擔(dān)交通事故責(zé)任。屬故意逃逸行為，違反法律規(guī)定，某保險(xiǎn)公司不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任；本案住院伙食費(fèi)護(hù)理費(fèi)未剔除，被撫養(yǎng)人生活費(fèi)一審計(jì)算錯(cuò)誤，誤工費(fèi)計(jì)算有問(wèn)題。綜上所述，一審法院認(rèn)定事實(shí)不清，適用法律錯(cuò)誤。請(qǐng)求二審法院依法改判。
左XX辯稱：機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛員在一個(gè)記分周期內(nèi)扣分達(dá)到12分，是公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)扣留駕駛證就駕駛員按規(guī)定參加道路交通安全法律法規(guī)學(xué)習(xí)并接受考試的前提條件。只要在規(guī)定時(shí)間內(nèi)參加學(xué)習(xí)并通過(guò)考試，則記分予以清除并發(fā)還駕駛證，并不等于記滿12分就喪失駕駛資格。該情形與某保險(xiǎn)公司要求適用免責(zé)條款的約定并不相符，該約定并沒(méi)有明確包含記滿12分，就可以在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)免于賠償之約定。而駕駛?cè)擞洕M12分上路行駛并不等同于無(wú)證駕駛被依法扣留、吊銷、注銷期間，故某保險(xiǎn)公司主張?jiān)诮粡?qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)內(nèi)不承擔(dān)賠償責(zé)任，不應(yīng)支持；駕駛員冒名頂替報(bào)案，某保險(xiǎn)公司提交證據(jù)證實(shí)，即使駕駛員向某保險(xiǎn)公司報(bào)案時(shí)存在冒名頂替，但向上交警隊(duì)報(bào)案時(shí)，并不存在冒名頂替，可見(jiàn)駕駛員并沒(méi)有故意逃逸、逃避責(zé)任；一審法院在住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)、誤工費(fèi)判定上計(jì)算正確，沒(méi)有錯(cuò)誤。綜上一審認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，請(qǐng)求駁回上訴，維持原判。
徐XX答辯稱，機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛員駕照記滿12分，應(yīng)當(dāng)通過(guò)參加交通道路安全法規(guī)的學(xué)習(xí)和考試，使其駕駛資格回歸正常，與保險(xiǎn)合同的駕駛證被扣留等情形并不相符。駕駛?cè)藛T只要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)參加學(xué)習(xí)和考試，就不等同于喪失駕駛資格。喪失駕駛資格是應(yīng)該由公安部門(mén)的特別程序解決，故不能推定為無(wú)證駕駛，也不屬依法扣留、暫扣、吊銷、注銷情形。一審認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確。請(qǐng)求駁回上訴，維持原判。
束XX未作答辯。
左XX向一審法院起訴請(qǐng)求：1、判令徐XX、束XX、某保險(xiǎn)公司賠償左XX交通事故損失197230.1元。2、本案訴訟費(fèi)由徐XX、束XX、某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：2018年9月27日08時(shí)許，在本市新北區(qū)龍城大道民營(yíng)三路路口，徐XX駕駛蘇Ｄ×××××號(hào)轎車(chē)沿龍城大道南側(cè)輔道由西向東行駛至事發(fā)地時(shí)，遇左XX駕駛無(wú)號(hào)牌電動(dòng)自行車(chē)沿顏家塘村道由南向北行駛至事發(fā)地左轉(zhuǎn)彎，轎車(chē)前部與電動(dòng)自行車(chē)左側(cè)相撞，致左XX連人帶車(chē)倒地受傷，兩車(chē)受損，發(fā)生事故。常州市公安局交通警察支隊(duì)新北大隊(duì)作出事故認(rèn)定書(shū)，徐XX承擔(dān)事故主要責(zé)任，左XX承擔(dān)事故次要責(zé)任。左XX隨即被送至常州市武進(jìn)人民醫(yī)院住院治療，2018年10月24日出院，住院27天，醫(yī)療費(fèi)為72660.63元。左XX委托常州市德安醫(yī)院司法鑒定所進(jìn)行傷殘等級(jí)、誤工期、護(hù)理期、營(yíng)養(yǎng)期的鑒定，2019年5月14日，常州市德安醫(yī)院司法鑒定所出具鑒定意見(jiàn)書(shū)：左XX因交通事故致右側(cè)累計(jì)達(dá)7根肋骨骨折構(gòu)成十級(jí)傷殘；右髖關(guān)節(jié)功能喪失達(dá)25%以上構(gòu)成十級(jí)傷殘；面部色素異常累計(jì)面積達(dá)11.5cm2構(gòu)成十級(jí)傷殘；誤工期以150日為宜，護(hù)理期為60日，營(yíng)養(yǎng)期為60日。左XX支付鑒定費(fèi)用3632元。事故造成左XX車(chē)輛損壞，車(chē)損為1800元。另查明，徐XX駕駛的蘇Ｄ×××××號(hào)轎車(chē)系束XX所有，徐XX系借用束XX該車(chē)輛。該車(chē)在某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和100萬(wàn)商業(yè)三者險(xiǎn)，其中商業(yè)三者險(xiǎn)投保了不計(jì)免賠，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。事故發(fā)生后，徐XX墊付了醫(yī)療費(fèi)69299.53元，護(hù)工費(fèi)4050元（護(hù)理天數(shù)27天）。再查明，左XX母親韓存穩(wěn)，系育有左XX在內(nèi)的三個(gè)子女。興化市昌榮鎮(zhèn)勞動(dòng)和社會(huì)保障服務(wù)所出具證明，證明韓存穩(wěn)享受居民養(yǎng)老保險(xiǎn)金額148元每月。某保險(xiǎn)公司提供機(jī)動(dòng)車(chē)商業(yè)保險(xiǎn)/機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)投保單，上載明：投保人聲明：投保人已向本人詳細(xì)介紹并提供了投保險(xiǎn)種所使用的條款，并對(duì)其中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款（包括但不限于責(zé)任免除、投保人被保險(xiǎn)人義務(wù)、賠償處理、附則等），以及本保險(xiǎn)合同中付費(fèi)約定和特別約定的內(nèi)容向本人做了明確說(shuō)明，本人已充分理解并接受上述內(nèi)容，同意以此作為訂立保險(xiǎn)合同的依據(jù)，本人自愿投保上述險(xiǎn)種。束XX簽字。某保險(xiǎn)公司提供機(jī)動(dòng)車(chē)綜合商業(yè)保險(xiǎn)條款第6頁(yè)責(zé)任免除第二十四條在上述保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)，下列情況下，不論任何原因造成的人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失和費(fèi)用，保險(xiǎn)人均不負(fù)責(zé)賠償：……3、無(wú)證駕駛，駕駛證被依法扣留、暫扣、吊銷、注銷期間。又查明，常州市新北區(qū)奔牛鎮(zhèn)陳巷村民委員會(huì)出具證明，證明左XX自2009年開(kāi)始租住常州市新北區(qū)，以收購(gòu)塑料廢品為生活來(lái)源，年收入約為10萬(wàn)元左右。左XX提供房屋所有人為姜金南的座落奔牛鎮(zhèn)陳巷村江陰壩組的房屋產(chǎn)權(quán)證予以佐證。上述事實(shí)，有左XX、徐XX、束XX、某保險(xiǎn)公司的陳述，左XX提供的道路交通事故認(rèn)定書(shū)、病歷、出院記錄、發(fā)票、費(fèi)用清單、鑒定報(bào)告、證明、投保單等證據(jù)在卷佐證，一審法院予以確認(rèn)。
一審法院認(rèn)為，公民享有生命健康權(quán)，侵害公民身體造成傷害的，應(yīng)當(dāng)賠償醫(yī)療費(fèi)、交通費(fèi)等相關(guān)損失。蘇Ｄ×××××號(hào)轎車(chē)在某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)100萬(wàn)元，并投保不計(jì)免賠，左XX的損失首先由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。本案系機(jī)動(dòng)車(chē)與非機(jī)動(dòng)車(chē)之間發(fā)生的交通事故，徐XX在本次事故中負(fù)事故主要責(zé)任，故超過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)部分的損失首先由某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)80%賠償責(zé)任。超過(guò)上述保險(xiǎn)的損失，由徐XX按責(zé)承擔(dān)賠償責(zé)任。徐XX系借用束XX車(chē)輛，故束XX不承擔(dān)賠償責(zé)任。某保險(xiǎn)公司辯稱，交通事故認(rèn)定書(shū)認(rèn)定本案駕駛員徐XX持因超分停止使用的機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證，我司在交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)內(nèi)均拒賠，如法院判決我司在交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)責(zé)任，我司需向駕駛員追償。一審法院經(jīng)審理認(rèn)為，機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)嗽谝粋€(gè)計(jì)分周期內(nèi)達(dá)到12分，是公安機(jī)動(dòng)交管部門(mén)扣留駕駛證及駕駛?cè)税匆?guī)定參加道路交通安全法律法規(guī)學(xué)習(xí)并接受考試的前提條件，只要在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)參加學(xué)習(xí)并通過(guò)考試，則記分予以清除并發(fā)還駕駛證，并不等于計(jì)滿12分即喪失駕駛資格，且此情形與某保險(xiǎn)公司要求適用的免責(zé)條款約定的情形并不相符，該條款沒(méi)有明確包含計(jì)滿12分即可以在商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)免于賠償?shù)倪@一約定，而駕駛?cè)擞?jì)滿12分上路行駛并不等同于無(wú)證駕駛及駕駛證被依法扣留、暫扣、吊銷、注銷期間，故某保險(xiǎn)公司主張商業(yè)險(xiǎn)限額內(nèi)免責(zé)條款與本案情況不符，某保險(xiǎn)公司應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。本起事故造成左XX的損失有：根據(jù)左XX提交的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票，可以確認(rèn)左XX的醫(yī)療費(fèi)金額為72660.63元。按照醫(yī)療費(fèi)總額的10%扣除非醫(yī)保用藥費(fèi)用，為7266.06元，該部分費(fèi)用由徐XX承擔(dān)80%，為5812.85元。左XX主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1350元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)720元，符合法律規(guī)定，一審法院予以支持。左XX護(hù)理期60天，其中27天徐XX支付護(hù)理費(fèi)4050元，有護(hù)工憑證證明，一審法院予以確認(rèn)，其余33天，參照每天60元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，為1980元。左XX誤工期為150日，左XX主張誤工費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)100000元/年，未提交充分證據(jù)證明，結(jié)合左XX提交的村委會(huì)證據(jù)及房屋產(chǎn)權(quán)證復(fù)印件等證據(jù)，一審法院酌定參照江蘇省其他服務(wù)業(yè)在崗職工年平均工資50786元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算150日，為21577.5元。根據(jù)鑒定報(bào)告，左XX因傷構(gòu)成三個(gè)十級(jí)傷殘，故參照上一年度城鎮(zhèn)居民人均可支配收入47200元標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算20年×0.15，為141600元；左XX母親的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)參照29462元每年計(jì)算7年×15%/3，扣除每月148元，為10259.9元。左XX主張鑒定費(fèi)3632元，符合法律規(guī)定，一審法院予以支持。結(jié)合事故責(zé)任和傷殘等級(jí)，左XX精神損害撫慰金為4000元。結(jié)合左XX治療情況，一審法院酌定左XX交通費(fèi)、住宿費(fèi)為400元。左XX主張車(chē)損1800元，事故造成左XX車(chē)輛損壞，且有發(fā)票證明，故一審法院予以支持，左XX主張施救費(fèi)60元，不予支持。上述損失合計(jì)為264030.03元。某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠償121800元，其余142230.03元由徐XX、某保險(xiǎn)公司承擔(dān)80%賠償責(zé)任，為113784.02元，其中某保險(xiǎn)公司賠償107971.17元，徐XX賠償5812.85元，徐XX已經(jīng)墊付了73349.53元，故某保險(xiǎn)公司應(yīng)從其賠償款中直接返還給徐XX。綜上，依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百一十九條，《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第一款，最高人民法院《關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十四條第一款、第十六條的規(guī)定，《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定，判決：一、某保險(xiǎn)公司賠償交通事故損失人民幣229771.17元，其中給付左XX162234.49元，給付徐XX67536.68元；二、駁回左XX的其他訴訟請(qǐng)求。案件受理費(fèi)1388元，由左XX負(fù)擔(dān)200元，某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)188元，徐XX負(fù)擔(dān)1000元（此款已由左XX預(yù)交，左XX同意徐XX、某保險(xiǎn)公司直接支付，一審法院不再退還）。
二審中查明，左XX母親的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)參照29462元每年計(jì)算7年×15%/3，扣除每月148元，為10259.9元，系計(jì)算錯(cuò)誤，實(shí)際應(yīng)為（29462-148*12）*7*15%/3為9690.1元。
對(duì)一審查明的其他事實(shí)，本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛?cè)嗽谝粋€(gè)計(jì)分周期內(nèi)達(dá)到12分，并不等同于喪失駕駛資格，公安機(jī)關(guān)交通管理部門(mén)對(duì)道路交通安全違法行為實(shí)行累計(jì)記分制度，是管理道路交通的一種行政管理方式，而非行政處罰。本案中，徐XX已累計(jì)記分12分與無(wú)證駕駛或駕駛證被依法扣留、暫扣、吊銷、注銷具有本質(zhì)區(qū)別，該情形并不符合保險(xiǎn)合同中約定的免責(zé)情形；關(guān)于冒名頂替的問(wèn)題，因事故發(fā)生后，公安機(jī)關(guān)調(diào)查了事故發(fā)生經(jīng)過(guò)，對(duì)事故責(zé)任也作出認(rèn)定，也未認(rèn)定徐XX肇事逃逸，某保險(xiǎn)公司據(jù)此要求免責(zé)無(wú)事實(shí)和理由；關(guān)于住院伙食費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)計(jì)算，一審法院的認(rèn)定并無(wú)不當(dāng)。至于被撫養(yǎng)人的撫養(yǎng)費(fèi)，因一審法院計(jì)算有誤，本院予以糾正。綜上，經(jīng)核算，被撫養(yǎng)人的撫養(yǎng)費(fèi)應(yīng)為9690.1元，原審認(rèn)定有誤，本院依法予以糾正。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項(xiàng)規(guī)定，判決如下：
一、維持常州市新北區(qū)人民法院（2019）蘇0411民初4253號(hào)民事判決第二項(xiàng)及訴訟費(fèi)負(fù)擔(dān)部分；
二、變更常州市新北區(qū)人民法院（2019）蘇0411民初4253號(hào)民事判決第一項(xiàng)為某保險(xiǎn)公司賠償交通事故損失人民幣229202.37元，其中給付左XX161664.69元，給付徐XX67536.68元，并于本判決生效后十五日內(nèi)付清；
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
二審案件受理費(fèi)1388元由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)　張福榮
審判員　王昊東
審判員　董　維
二〇二〇年三月十日
法官助理　方　茜
書(shū)記員　李　雙