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（2020）滬0151民初316號 機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛 一審 民事 上海市崇明區(qū)人民法院 2020-02-07

原告：陳XX，女，漢族，住上海市崇明區(qū)。
法定代理人：李XX(系原告丈夫)，漢族，住上海市崇明區(qū)。
委托訴訟代理人：唐XX。
被告：成XX，男，漢族，住上海市崇明區(qū)。
被告：某保險公司，住所地中國(上海)自由貿(mào)易試驗區(qū)銀城路XXX號XXX、XXX樓XXX單元。
負(fù)責(zé)人：曹X，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：郭XX，上海松嵐律師事務(wù)所律師。
原告陳XX訴被告成XX、機(jī)動車交通事故責(zé)任糾紛一案，本院于2020年1月2日受理立案后，依法適用簡易程序公開開庭進(jìn)行了審理。原告陳XX的委托訴訟代理人唐XX、被告某保險公司的委托訴訟代理人郭XX到庭參加訴訟，被告成XX經(jīng)本院合法傳喚，無正當(dāng)理由未到庭參加訴訟，本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告陳XX向本院提出訴訟請求：1、判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)306096.30元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3000元(20元/天×150天)、殘疾賠償金173745元(30375元/年×13年×44%)、精神損害撫慰金22000元、誤工費(fèi)33030元(2752元/月×12個月)、護(hù)理費(fèi)25863元【24063元(150天)+(30天×60元/天)】、營養(yǎng)費(fèi)7200元(40元/天×180天)、車輛修理費(fèi)980元、衣物損失費(fèi)500元、交通費(fèi)2000元、鑒定費(fèi)6750元、日用品1359.40元、代理費(fèi)10000元；2、要求被告某保險公司在保險范圍內(nèi)承擔(dān)先行賠償責(zé)任，保險以外的損失由被告成XX承擔(dān)。事實和理由：2018年10月23日13時25分許，被告成XX駕駛牌號為滬CXXXXX小型轎車在崇明區(qū)北沿公路50.7公里處與原告陳XX騎駛的電動自行車發(fā)生碰撞，致原告車損人傷。本起事故經(jīng)上海市公安局崇明分局交通警察支隊認(rèn)定，被告成XX負(fù)事故全部責(zé)任，原告無責(zé)。2019年11月1日，原告之傷經(jīng)上海楓林司法鑒定有限公司鑒定，鑒定結(jié)論分別為：(一)被鑒定人陳XX之顱腦多發(fā)損傷(右側(cè)顳部硬膜下血腫，右側(cè)顳葉腦挫傷伴腦內(nèi)血腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血，右側(cè)腦腫脹，側(cè)腦室消失，腦積水，右側(cè)顳葉大片腦軟化灶等)致精神障礙，日常生活有關(guān)的活動能力極重度受限，構(gòu)成XXX傷殘；傷后可酌情予休息期360天、營養(yǎng)期180天、護(hù)理期180天。(二)被鑒定人陳XX之顱腦多發(fā)損傷(右側(cè)顳部硬膜下血腫，右側(cè)顳葉腦挫傷伴腦內(nèi)血腫，蛛網(wǎng)膜下腔出血，右側(cè)腦腫脹，側(cè)腦室消失，腦積水等)，遺留右側(cè)顳葉大片腦軟化灶，伴頭暈、失眠、記憶力下降等神經(jīng)癥狀，構(gòu)成XXX傷殘；經(jīng)醫(yī)院行右側(cè)顱骨開顱術(shù)后，構(gòu)成XXX傷殘；傷后可酌情予休息期240天、營養(yǎng)期150天、護(hù)理期150天。被告成XX駕駛的滬CXXXXX小型轎車在被告某保險公司處投保了機(jī)動車交強(qiáng)險及商業(yè)險，事故發(fā)生在保險期限內(nèi)。
被告成XX未答辯。
被告某保險公司辯稱，對事故的發(fā)生及事故認(rèn)定無異議。事故車輛在本被告處投保了交強(qiáng)險及商業(yè)險100萬元，含不計免賠。對原告主張的醫(yī)療費(fèi)總金額認(rèn)可，但要求扣除非醫(yī)保、日用品費(fèi)99元、沒有處方的呼吸機(jī)管路費(fèi)450元、兩張無對應(yīng)病史的發(fā)票金額為44.1元、治療糖尿病的費(fèi)用75.30元；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)認(rèn)可；營養(yǎng)費(fèi)認(rèn)可按照30元/天計算，期限認(rèn)可150天、護(hù)理費(fèi)統(tǒng)一認(rèn)可按照40元/天計算，期限認(rèn)可150天；關(guān)于原告的傷殘等級，精神上認(rèn)可一個XXX傷殘，肢體上認(rèn)可XXX傷殘，殘疾賠償金年限、標(biāo)準(zhǔn)無異議，系數(shù)認(rèn)可42%；精神損害撫慰金21000元；鑒定費(fèi)金額無異議；誤工費(fèi)，原告提供的營業(yè)執(zhí)照經(jīng)營者是其丈夫?qū)賯€人經(jīng)營，村委會證明上無聯(lián)系人，且原告已達(dá)退休年齡，故不予認(rèn)可；尿墊、尿布屬間接損失，故不予認(rèn)可；車輛修理費(fèi)認(rèn)可；衣物損失費(fèi)不認(rèn)可；交通費(fèi)，認(rèn)可200元；代理費(fèi)，不屬于保險理賠范圍。
本院經(jīng)審理認(rèn)定事實如下：對各方均無異議的事故經(jīng)過、事故認(rèn)定、涉案車輛投保情況，本院予以確認(rèn)。庭審中，原告對被告成XX在事故發(fā)生后已支付130000元表示認(rèn)可，同意在本案中一并處理。
基于上述事實，本院核定原告的經(jīng)濟(jì)損失如下：
1、原告主張醫(yī)療費(fèi)306096.30元。被告某保險公司對原告主張的醫(yī)療費(fèi)金額無異議，但要求扣除非醫(yī)保等部分。經(jīng)本院審查認(rèn)為，原告主張的醫(yī)療費(fèi)并無不當(dāng)，應(yīng)予以確認(rèn)。
2、原告主張住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3000元、車輛修理費(fèi)980元、鑒定費(fèi)6750元。審理中，被告太平洋財險上海分公司對原告主張的上述費(fèi)用均無異議，故本院予以確認(rèn)。
3、原告主張殘疾賠償金173745元、精神損害撫慰金22000元。被告某保險公司表示原告主張的上述費(fèi)用過高，根據(jù)司法鑒定意見，愿承擔(dān)殘疾系數(shù)42%。本院根據(jù)司法鑒定意見，認(rèn)為原告主張的殘疾賠償金、精神損害撫慰金并無不當(dāng)，故本院予以確認(rèn)。
4、原告主張營養(yǎng)費(fèi)7200元。本院根據(jù)原告?zhèn)某潭?、司法鑒定意見，酌定原告的營養(yǎng)費(fèi)為5400元(30元/天×180天)。
5、原告主張的護(hù)理費(fèi)25863元。本院根據(jù)原告受傷程度、司法鑒定意見、目前護(hù)工市場行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及實際發(fā)生的護(hù)理費(fèi)用，酌定原告主張的護(hù)理費(fèi)為25563元【24063元(150天)+(30天×50元/天)】。
6、原告主張誤工費(fèi)33030元。本院認(rèn)為，原告系個體家庭經(jīng)營戶，原告受傷后確實需要休息，給家庭經(jīng)營收入帶來一定的影響，產(chǎn)生了一定誤工損失，故原告主張的誤工費(fèi)可適當(dāng)給予考慮，現(xiàn)根據(jù)司法鑒定意見，酌定原告的誤工費(fèi)為16512元(2752元/月×12個月×50%)。
7、原告主張衣物損失費(fèi)500元。本院認(rèn)為，原告在本起事故中受傷，造成衣物損壞是事實，鑒于本案實際情況，酌定原告的衣物損失費(fèi)為200元。
8、原告主張交通費(fèi)2000元。本院根據(jù)原告的就診時間、地點及次數(shù)，酌定原告的交通費(fèi)為500元。
9、原告主張日用品費(fèi)(系尿墊、尿布費(fèi))1359.40元。本院認(rèn)為，原告主張的日用品費(fèi)是原告病情所需實際產(chǎn)生的費(fèi)用，應(yīng)予以確認(rèn)。
10、原告主張代理費(fèi)10000元。本院認(rèn)為，原告為了本次訴訟確實花費(fèi)了該費(fèi)用?，F(xiàn)根據(jù)被告成XX實際賠償數(shù)額，酌定原告主張的代理費(fèi)為9500元。
本院認(rèn)為，公民的身體健康權(quán)受法律保護(hù)，公民由于過錯侵害他人人身的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。本起道路交通事故發(fā)生后，公安機(jī)關(guān)在查明事實的基礎(chǔ)上認(rèn)定被告成XX負(fù)事故全部責(zé)任，原告無責(zé)，并無不當(dāng)，本院予以確認(rèn)。被告某保險公司系涉案車輛的交強(qiáng)險及商業(yè)險之保險人，故原告要求被告某保險公司在保險范圍內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任，本院依法予以支持。保險以外的損失，由被告成XX承擔(dān)。原告的經(jīng)濟(jì)損失以本院確認(rèn)的數(shù)額為準(zhǔn)。依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條第二款、第十條第一款、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司在交強(qiáng)險限額內(nèi)賠付原告陳XX醫(yī)療費(fèi)10000元、精神損害撫慰金22000元、殘疾賠償金88000元、車輛修理費(fèi)980元、衣物損失費(fèi)為200元,合計121180元；
二、被告某保險公司于本判決生效之日起十日內(nèi)在機(jī)動車商業(yè)險限額內(nèi)賠付原告陳XX醫(yī)療費(fèi)296096.30元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3000元、營養(yǎng)費(fèi)5400元、殘疾賠償金85745元、護(hù)理費(fèi)為25563元、誤工費(fèi)為16512元、交通費(fèi)為500元、鑒定費(fèi)6750元、日用品費(fèi)(尿墊、尿布)1359.40元，合計440925.70元；
三、被告成XX賠付原告陳XX代理費(fèi)9500元，與被告已支付原告陳XX130000元相抵，原告陳XX應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)返還被告成XX120500元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)9726元，減半收取計4863元，由原告陳XX負(fù)擔(dān)901元，被告成XX負(fù)擔(dān)3962元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于上海市第二中級人民法院。
審判員　李　林
二〇二〇年二月七日
書記員　朱蓮蓮