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（2020）閩05民終73號 機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛 二審 民事 泉州市中級人民法院 2020-02-27

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司，住所地泉州市區(qū)。
代表人：陳文俊，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：霍XX，該公司員工。
被上訴人（原審原告）：陳X，女，漢族，住永春縣。
法定代理人：陳XX（系陳X之母），漢族，住永春縣。
法定代理人：呂XX（系陳X之父），漢族，住永春縣。
被上訴人（原審被告）：林XX，男，漢族，住永春縣。
上訴人某保險(xiǎn)公司（下稱某保險(xiǎn)公司）因與被上訴人陳X、林XX機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛一案，不服福建省永春縣人民法院（2019）閩0525民初2656號民事判決，向本院提起上訴。本院于2020年1月1日立案后，依法組成合議庭審理了本案。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請求：1.撤銷一審判決，依法查清事實(shí)，將案件發(fā)回重審或者依法改判某保險(xiǎn)公司的賠償數(shù)額；2.本案一、二審上訴費(fèi)由陳X、林XX承擔(dān)。事實(shí)和理由：一、一審對陳X的實(shí)際住院天數(shù)未予查清、查實(shí)，屬于事實(shí)認(rèn)定不清的情況，請求二審法院將案件發(fā)回重審。一審認(rèn)為陳X住院時(shí)間應(yīng)當(dāng)按照永春醫(yī)院的出院小結(jié)和疾病證明書記載為準(zhǔn)，對于某保險(xiǎn)公司提出的陳X存在掛床、未實(shí)際住院的情況不予理會(huì)并分析不采納的原因。醫(yī)囑單是醫(yī)生根據(jù)病人病情需要所擬定的書面囑咐，由醫(yī)生開寫，醫(yī)護(hù)人員共同執(zhí)行，能夠最真實(shí)地反應(yīng)傷者在醫(yī)院的實(shí)際治療情況。一審訴訟中，為了查清陳X是否真實(shí)按照出院小結(jié)載明的住院天數(shù)在醫(yī)院進(jìn)行實(shí)際住院治療，某保險(xiǎn)公司向一審申請了調(diào)查令，向永春醫(yī)院調(diào)取了陳X的住院醫(yī)囑單，并作為證據(jù)提交法院。從長期醫(yī)囑單上看，陳X只有事故發(fā)生當(dāng)天2019年5月29日的醫(yī)囑建議，從臨時(shí)醫(yī)囑單以及用藥清單查看，陳X也是沒有進(jìn)行實(shí)際的用藥治療，僅僅只是一些檢查、換藥以及外固定的措施，因此住院天數(shù)僅為3天。退一步講，從臨時(shí)醫(yī)囑單上看，陳X6月1日開始接受換藥處理，之后再也沒有醫(yī)囑意見，證明其在6月1日之后已經(jīng)無任何治療，無治療的情況下根本是不需要住院的。換藥本身僅是簡單的處理，并無需要留院查看或者繼續(xù)住院的必要，即使換藥期間需要住院的話住院時(shí)間也僅為9天，因此陳X請求26天住院天數(shù)屬于明顯掛床。二、一審關(guān)于各賠償項(xiàng)目認(rèn)定存在缺乏事實(shí)以及法律依據(jù)的情形，請求二審法院予以改判某保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任。1.醫(yī)療費(fèi)。陳X的實(shí)際住院天數(shù)為3天，因此存在掛床23天（26－3），醫(yī)療費(fèi)扣除掛床產(chǎn)生的床位費(fèi)用23天＊30元／天＝690元；2.住院伙食補(bǔ)助費(fèi)。按照實(shí)際住院天數(shù)3天＊30元／天＝90元。
陳X辯稱，其住院天數(shù)有醫(yī)院出院記錄予以證明，其確有住院治療26天。一審認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確。
陳X向一審法院起訴請求：1.判令某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任項(xiàng)目內(nèi)賠償陳X醫(yī)療費(fèi)4123.23元、營養(yǎng)費(fèi)400元、護(hù)理費(fèi)5432.44元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)780元、交通費(fèi)500元，合計(jì)11235.67元；2.本案訴訟費(fèi)用由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：2019年5月29日8時(shí)，林XX駕駛閩ＣXXXXX號牌輕型普通貨車從永春縣五里街鎮(zhèn)金英大廈路口往溪濱路行駛，行至溪濱路華福路口左轉(zhuǎn)彎過程中與陳XX駕駛載有陳X的閩ＣXXXXX號牌摩托車發(fā)生碰撞，造成陳XX、陳X受傷及兩車不同程度損壞的交通事故。經(jīng)交警部門認(rèn)定，林XX承擔(dān)本事故全部責(zé)任，陳XX、陳X無責(zé)任。事故發(fā)生后陳X前往永春縣醫(yī)院進(jìn)行治療，經(jīng)醫(yī)院診斷陳X的傷情為：1.左肱骨干中下段斜形骨折；2.面部、左上肢皮膚挫擦傷。陳X于2019年6月24日出院，共住院26天。另查，閩ＣXXXXX號牌輕型普通貨車已向某保險(xiǎn)公司投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（下稱交強(qiáng)險(xiǎn)）、第三者商業(yè)險(xiǎn)50萬元（下稱商業(yè)險(xiǎn)）、不計(jì)免賠特約險(xiǎn)等。在本事故中，林XX已墊付給陳X1000元。
一審法院認(rèn)為，陳X因交通事故造成的各項(xiàng)損失標(biāo)準(zhǔn)和金額依法作如下認(rèn)定：陳X系五里街華巖社區(qū)居民，社區(qū)居民可認(rèn)定為城鎮(zhèn)居民，其請求本案的賠償按城鎮(zhèn)居民有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，符合法律有關(guān)規(guī)定，予以準(zhǔn)許?，F(xiàn)陳X的損失范圍確定如下：根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條的規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。賠償義務(wù)人對治療的必要性和合理性有異議的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。本案中陳X提交的00336655號醫(yī)療費(fèi)票據(jù)“120”170元，該費(fèi)用不屬陳X的治療費(fèi)用，而是陳X就醫(yī)急救的必要交通費(fèi)用，可作為交通費(fèi)的一部分一并處理。陳X的醫(yī)療費(fèi)用依票據(jù)確認(rèn)為3953.23元。某保險(xiǎn)公司請求在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)扣除非醫(yī)保用藥缺乏依據(jù)，不予采納。合理營養(yǎng)是康復(fù)身體的物質(zhì)基礎(chǔ)，陳X因交通事故受傷請求營養(yǎng)費(fèi)予以支持，金額酌定400元。陳X提交的出院記錄明確載明：住院26天。某保險(xiǎn)公司提交陳X住院期間的醫(yī)囑單，主張陳X傷情一般，無需住院26天，存在掛床14天。一審法院認(rèn)為，陳X的住院時(shí)間應(yīng)以永春縣醫(yī)院的出院小結(jié)和疾病證明為準(zhǔn)，故對某保險(xiǎn)公司主張陳X存在掛床的問題不予采納。陳X因傷住院26天，其請求住院伙食補(bǔ)助費(fèi)780元（26天X30元／天）、護(hù)理費(fèi)5432.44元（26天X208.94元／天）未超出法律規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)，予以支持。陳X雖未提交交通費(fèi)正式票據(jù)，但根據(jù)陳X住院治療確需支付交通費(fèi)的事實(shí)，結(jié)合陳X居住、住院的地點(diǎn)，對陳X的交通費(fèi)請求酌情予以支持200元。綜上，陳X應(yīng)得到賠償?shù)慕?jīng)濟(jì)損失為：醫(yī)療費(fèi)3953.23元、營養(yǎng)費(fèi)400元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)780元、護(hù)理費(fèi)5432.44元、交通費(fèi)200元，合計(jì)10765.67元。因林XX駕駛的車輛已向某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)，陳X的上述損失均在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)，故某保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)直接賠償給陳X10765.67元，扣除林XX已付1000元，應(yīng)再支付9765.67元。林XX已支付陳X1000元，可依保險(xiǎn)合同另行向某保險(xiǎn)公司理賠。
一審法院判決：一、某保險(xiǎn)公司應(yīng)在本判決生效后十日內(nèi)在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)支付給陳X9765.67元；二、駁回陳X的其他訴訟請求。本案受理費(fèi)80元，減半收取40元，由陳X負(fù)擔(dān)5元，某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)35元。
二審中，當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。本院對一審查明的事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，根據(jù)陳X提交的永春縣醫(yī)院出具的《疾病證明書》及《出院記錄》記載，陳X因本案交通事故住院治療天數(shù)為26天。一審據(jù)此認(rèn)定陳X的實(shí)際住院天數(shù)為26天并無不當(dāng)，某保險(xiǎn)公司主張陳X存在掛床現(xiàn)象、其實(shí)際住院天數(shù)僅為9天，該主張缺乏證據(jù)支持，不予采信。某保險(xiǎn)公司另主張本案住院伙食補(bǔ)助費(fèi)應(yīng)按3天計(jì)算為90元、一審按26天計(jì)算有誤，同樣缺乏依據(jù)，亦不予采信。
綜上所述，某保險(xiǎn)公司的上訴請求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)50元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)（多預(yù)交的30元予以退回）。
本判決為終審判決。
審判長　　陳慧瑛
審判員　　郭金旺
審判員　　鄭程輝
二〇二〇年二月二十七日
書記員　　蘇水福