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某保險(xiǎn)公司、羅XX責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛二審民事判決書

  • 2020年11月25日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2019)川10民終923號 責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 內(nèi)江市中級人民法院 2019-11-01

上訴人(原審被告):某保險(xiǎn)公司,住所地四川省內(nèi)江市市中區(qū)**。
負(fù)責(zé)人:廖XX,總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:黃X,四川管仲律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):羅XX,男,漢族,住四川省內(nèi)江市東興區(qū)。
委托訴訟代理人:李XX,四川宏興律師事務(wù)所律師。
上訴人因與被上訴人羅XX責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服四川省內(nèi)江市市中區(qū)人民法院(2019)川1002民初1943號民事判決,向本院提起上訴。本院于2019年10月10日受理后,依法組成合議庭,經(jīng)閱卷、調(diào)查和詢問當(dāng)事人,不開庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請求:1.撤銷一審判決;2.改判按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)12,227元/年計(jì)算本案的死亡賠償金;3.改判按60%參與度計(jì)算本案的賠償金;4.二審案件受理費(fèi)由羅XX承擔(dān)。事實(shí)和理由:1.本案的死者系無名氏。一審中,羅XX未出示證據(jù)證明本案死者居住在城鎮(zhèn)或主要收入來源于城鎮(zhèn)。一審法院不能推定其為內(nèi)江市城鎮(zhèn)居民。因此,應(yīng)按農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算本案的死亡賠償金。2.本案的死者雖然因交通事故受傷,但經(jīng)過治療其已恢復(fù)尚可。后因自身疾病原因,導(dǎo)致病情無法控制而死亡。內(nèi)江市公安局交通警察支隊(duì)直屬二大隊(duì)對其死亡原因進(jìn)行了鑒定,鑒定結(jié)論明確指出,單純交通事故損傷不會(huì)引起無名氏直接死亡,評定交通事故參與度為60%-70%,該鑒定結(jié)論應(yīng)當(dāng)依法予以采信。
羅XX辯稱,某保險(xiǎn)公司的上訴請求不能成立,請求駁回上訴維持原判。
羅XX向一審法院起訴請求:1.依法判決某保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠付羅XX人民幣275,875.50元;2.本案訴訟費(fèi)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí):對于當(dāng)事人雙方?jīng)]有爭議的事實(shí),一審法院予以確認(rèn)。2017年6月2日,羅XX駕駛其本人所有的川KXXXXX別克小型轎車撞到無名氏男性,造成該無名氏男性受傷住院136天,后搶救無效于同年10月16日死亡。經(jīng)交警部門認(rèn)定,羅XX承擔(dān)事故全部責(zé)任,無名氏男性不承擔(dān)事故責(zé)任。川KXXXXX別克小型轎車在某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和限額為1,000,000元的商業(yè)三者險(xiǎn)。某保險(xiǎn)公司已墊付醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)共計(jì)111,672.77元。四川謹(jǐn)誠司法鑒定所于2017年12月21日鑒定:1.無名氏系多器官功能衰竭死亡;2.無名氏2017年6月2日交通事故損傷與其死亡有因果關(guān)系,參與度為60%-70%;3.無名氏年齡約為65±2歲。經(jīng)四川省內(nèi)江市東興區(qū)人民法院判決羅XX構(gòu)成交通肇事罪,羅XX將死亡賠償金、喪葬費(fèi)、交通費(fèi)合計(jì)275,875.50元提存至該院,該院于2019年8月27日將上述款項(xiàng)全額轉(zhuǎn)至內(nèi)江市公安局交通警察支隊(duì)。
一審法院認(rèn)為,機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)肆_XX駕車對路面行人動(dòng)態(tài)觀察不足、臨危處置措施遲緩,違反了《中華人民共和國道路交通安全法》第二十二條第一款的規(guī)定,發(fā)生交通事故,羅XX承擔(dān)事故全部責(zé)任,無名氏男性不承擔(dān)事故責(zé)任。羅XX駕駛的車輛在某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和限額為1,000,000元商業(yè)三者險(xiǎn),無名氏男性因交通事故造成的損失由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠付,超出部分由某保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付。無名氏男性受傷住院產(chǎn)生醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)100元/天X136天=13,600元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi),合計(jì)111,672.77元,已由某保險(xiǎn)公司墊付,羅XX無異議,一審法院予以確認(rèn)。根據(jù)《四川省<中華人民共和國道路交通安全法>實(shí)施辦法》第五十五條之規(guī)定,案涉無名氏男性應(yīng)推定為內(nèi)江市城鎮(zhèn)居民,年齡以四川謹(jǐn)誠司法鑒定中心的鑒定意見認(rèn)定為65±2歲,故無名氏男性的死亡賠償金按30,727元/年X(13~17)年=399,451元~522,359元計(jì)算、喪葬費(fèi)按58,671元/年÷12月X6月=29,335.50元計(jì)算,羅XX按照內(nèi)江市東興區(qū)人民法院要求提存死亡賠償金244,540元、喪葬費(fèi)29,335.50元,不違反法律規(guī)定,一審法院予以確認(rèn)。羅XX賠償交通費(fèi)2,000元,無事實(shí)法律依據(jù),一審法院不予支持。某保險(xiǎn)公司辯稱提出按照交通事故造成死亡的參與度60%-70%扣除無關(guān)部分的意見,于法無據(jù),一審法院不予支持。案涉無名氏男性死亡造成的損失為死亡賠償金244,540元、喪葬費(fèi)29,335.50元,合計(jì)273,875.50元。羅XX將死亡賠償金、喪葬費(fèi)提存至四川省內(nèi)江市東興區(qū)人民法院,該院將款項(xiàng)轉(zhuǎn)至內(nèi)江市公安局交通警察支隊(duì)設(shè)立的內(nèi)江市道路交通事故社會(huì)救助基金管理辦公室,根據(jù)《四川省<中華人民共和國道路交通安全法>實(shí)施辦法》第五十五條第二款之規(guī)定,某保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償羅XX273,875.50元。
綜上所述,羅XX提出的要求某保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠付其273,875.50元的訴訟請求,合法有據(jù),一審法院予以支持。
一審法院判決:被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起二十日內(nèi)賠付原告羅XX273,875.50元。
二審中,當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。
二審查明的案件事實(shí)與一審查明事實(shí)一致,本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,本案的爭議焦點(diǎn)是:1.本案死者的死亡賠償金應(yīng)按何種標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算;2.本案死者死亡責(zé)任的比例如何確定。
關(guān)于第一個(gè)爭議焦點(diǎn)。《四川省<中華人民共和國道路交通安全法>實(shí)施辦法》第五十五條第一款規(guī)定“交通事故死亡人員身份無法確認(rèn)的,按照推定進(jìn)行賠償:死亡人員推定為事故發(fā)生地城鎮(zhèn)居民;年齡以法醫(yī)鑒定意見認(rèn)定;年齡鑒定為六十歲以下的成年人,推定其被扶養(yǎng)人為一人,扶養(yǎng)年限按照十八年計(jì)算;賠償范圍為喪葬費(fèi)、死亡賠償金和生前被扶養(yǎng)人生活費(fèi)用。賠償金由交通事故發(fā)生地道路交通事故社會(huì)救助基金管理機(jī)構(gòu)提出并提存保管。死亡人員身份經(jīng)查證核實(shí)的,依法重新處理”,因本案死者身份不明,一審法院推定本案死者為城鎮(zhèn)居民并據(jù)此認(rèn)定其死亡賠償金按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算并無不當(dāng)。
關(guān)于第二個(gè)爭議焦點(diǎn)。本案系機(jī)動(dòng)車交通事故引發(fā)的糾紛,應(yīng)當(dāng)依據(jù)《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二十六條“被侵權(quán)人對損害的發(fā)生也有過錯(cuò)的,可以減輕侵權(quán)人的責(zé)任”和《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條第一款第(二)項(xiàng)“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償;不足的部分,按照下列規(guī)定承擔(dān)賠償責(zé)任:(二)機(jī)動(dòng)車與非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人之間發(fā)生交通事故,非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)恕⑿腥藳]有過錯(cuò)的,由機(jī)動(dòng)車一方承擔(dān)賠償責(zé)任;有證據(jù)證明非機(jī)動(dòng)車駕駛?cè)?、行人有過錯(cuò)的,根據(jù)過錯(cuò)程度適當(dāng)減輕機(jī)動(dòng)車一方的賠償責(zé)任;機(jī)動(dòng)車一方?jīng)]有過錯(cuò)的,承擔(dān)不超過百分之十的賠償責(zé)任”規(guī)定進(jìn)行處理,只有被侵權(quán)人對損害發(fā)生有過錯(cuò)的情形,才可以減輕侵權(quán)人的責(zé)任。即使被侵權(quán)人自身體質(zhì)狀況對交通事故導(dǎo)致?lián)p害結(jié)果的加重存在一定的影響,但這并不是前述法律規(guī)定的過錯(cuò),不能作為劃分交通事故侵權(quán)責(zé)任的依據(jù)。本案中,經(jīng)交警部門認(rèn)定羅XX承擔(dān)事故全部責(zé)任、死者不承擔(dān)事故責(zé)任,且四川謹(jǐn)誠司法鑒定中心的鑒定意見認(rèn)為案涉機(jī)動(dòng)車交通事故與死者死亡有因果關(guān)系,四川省內(nèi)江市東興區(qū)人民法院(2018)川1011刑初308號刑事判決亦認(rèn)定“羅XX違反交通管理法規(guī),造成一人死亡的交通事故,已觸犯刑律,構(gòu)成交通肇事罪”,故某保險(xiǎn)公司主張按照死亡原因參與度劃分事故責(zé)任于法無據(jù),本院不予支持。
綜上所述,某保險(xiǎn)公司的上訴請求不能成立,應(yīng)予駁回;一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百六十九條、第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)3,650元,由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審 判 長  何 駿
審 判 員  裘南晶
審 判 員  易小峰
二〇一九年十一月一日
法官助理  夏 欣
書 記 員  何 敏

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