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（2019）湘01民終6840號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 長(zhǎng)沙市中級(jí)人民法院 2019-08-05

上訴人（原審原告）：楊X，男，漢族，住湖南省安化縣。
委托訴訟代理人：唐X，湖南湘達(dá)律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：李X，湖南湘達(dá)律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司，住所地湖南省長(zhǎng)沙市雨花區(qū)。
負(fù)責(zé)人：廖XX，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：陳X，湖南弘一律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：張XX，湖南弘一律師事務(wù)所律師。
原審第三人：吳X，男，漢族，住湖南省長(zhǎng)沙縣。
上訴人楊X因與被上訴人、原審第三人吳X財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服湖南省長(zhǎng)沙市雨花區(qū)人民法院（2018）湘0111民初7737號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院立案后，依法組成合議庭對(duì)本案進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
楊X上訴請(qǐng)求：1.請(qǐng)求二審法院依法撤銷(xiāo)（2018）湘0111民初7737號(hào)民事判決；2.請(qǐng)求二審法院在查清事實(shí)的基礎(chǔ)上,依法改判。3、請(qǐng)求二審法院判決被上訴人承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用。事實(shí)與理由：原審法院認(rèn)定楊X支付的賠償款只有30000元事實(shí)錯(cuò)誤，應(yīng)為45862.09元。楊X墊付的醫(yī)藥費(fèi)系由楊X應(yīng)支付醫(yī)藥費(fèi)和楊X應(yīng)支付賠償金組成，其并未幫案外人趙建龍墊付醫(yī)藥費(fèi)。本案事故認(rèn)定書(shū)出具的時(shí)間為2018年3月9日，事故發(fā)生時(shí)間為2017年12月10日，在墊付醫(yī)藥費(fèi)時(shí)，楊X并不知曉案外人彭建龍的存在，楊X主觀上是在幫死者家屬墊付，并無(wú)幫案外人彭建龍墊付的意思表示。其在事故發(fā)生時(shí)支付的醫(yī)藥費(fèi)應(yīng)為醫(yī)藥費(fèi)與賠償款的組成，所以楊X支付的賠償款總計(jì)應(yīng)為45862.09元。綜上所述，一審法院在認(rèn)定事實(shí)上有錯(cuò)誤，進(jìn)而導(dǎo)致判決保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)金額錯(cuò)誤，請(qǐng)求改判某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)給予楊X74834.87元的賠償。
某保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)，一審認(rèn)定事實(shí)清楚，請(qǐng)求駁回上訴請(qǐng)求。法院對(duì)超出的部分醫(yī)療費(fèi)用沒(méi)有處理，楊X應(yīng)當(dāng)向湖南佳林建設(shè)集團(tuán)有限公司索賠或要求被害人家屬退還。
楊X向一審法院起訴請(qǐng)求：1.判令某保險(xiǎn)公司向楊X支付保險(xiǎn)金77290元；2.本案訴訟費(fèi)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：2017年12月10日2時(shí)50分許，楊X駕駛湘Ａ×××××E號(hào)小型汽車(chē)沿長(zhǎng)沙市天心區(qū)107國(guó)道由北往南行駛至遠(yuǎn)征駕校前路段，此時(shí)吳X的母親旦慧希受湖南佳林建設(shè)集團(tuán)有限公司雇傭在此處打掃衛(wèi)生，由于楊X駕駛機(jī)動(dòng)車(chē)超速行駛，加之湖南佳林建設(shè)集團(tuán)有限公司未經(jīng)許可占用道路且在未設(shè)置安全警示標(biāo)志的情況下安排旦慧希清掃道路，致湘Ａ×××××E號(hào)小型汽車(chē)右前部與旦慧希發(fā)生碰撞，造成旦慧希受傷、車(chē)輛受損的交通事故。長(zhǎng)沙市公安局交通警察支隊(duì)天心區(qū)交通警察大隊(duì)出具的長(zhǎng)公交認(rèn)〔2018〕第030118號(hào)《道路交通事故重新認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定楊X與湖南佳林建設(shè)集團(tuán)有限公司法定代表人彭建龍承擔(dān)事故同等責(zé)任，旦慧希不承擔(dān)責(zé)任。事故發(fā)生后，旦慧希被送往長(zhǎng)沙市中心醫(yī)院搶救治療。2017年12月11日17時(shí)40分許，旦慧希經(jīng)搶救無(wú)效死亡。楊X墊付旦慧希醫(yī)療費(fèi)41724.18元。楊X還花費(fèi)湘Ａ×××××號(hào)小型汽車(chē)施救費(fèi)1060元、維修費(fèi)4430元、支付旦慧希家屬賠款30000元。
楊X為其湘Ａ×××××號(hào)小型汽車(chē)向某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及保險(xiǎn)金額為55857.6元不計(jì)免賠的車(chē)損險(xiǎn)、保險(xiǎn)金額為500000元不計(jì)免賠的商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)，本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。庭審中，楊X、某保險(xiǎn)公司協(xié)商確定按15%的比例扣除醫(yī)保外用藥。吳X認(rèn)可楊X支付的30000元系喪葬費(fèi)。
一審法院認(rèn)為：楊X、某保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同系雙方真實(shí)意思表示，內(nèi)容合法，系有效合同，雙方應(yīng)當(dāng)履行合同約定義務(wù)。楊X在本次事故中負(fù)同等責(zé)任，某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額范圍內(nèi)賠償?shù)┗巯?0000元，剩余醫(yī)療費(fèi)應(yīng)由楊X承擔(dān)15862.09元〔（41724.18元-10000元）×50%〕，醫(yī)保外用藥核減計(jì)算為2379.31元〔（41724.18元-10000元）×50%×15%〕，故某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)賠償13482.78元（15862.09元-2379.31元）。吳X認(rèn)可楊X支付的30000元賠償款系喪葬費(fèi)，應(yīng)由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)死亡傷殘賠償限額范圍內(nèi)理賠。楊X為其湘Ａ×××××號(hào)小型汽車(chē)向某保險(xiǎn)公司投保了保險(xiǎn)金額為55857.6元不計(jì)免賠的車(chē)損險(xiǎn)，故楊X花費(fèi)的施救費(fèi)1060元、車(chē)輛維修費(fèi)4430元應(yīng)由某保險(xiǎn)公司在車(chē)損險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)理賠。該兩項(xiàng)費(fèi)用應(yīng)由其他責(zé)任人承擔(dān)的部分，某保險(xiǎn)公司理賠后可向其他責(zé)任人追償。綜上所述，某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)支付楊X保險(xiǎn)金58972.78元（10000元+13482.78元+30000元+1060元+4430元）。
據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)合同法》第八條、第六十條第一款，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十三條第三款、第五十七條第二款、第六十條、第六十三條，《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第四十八條、第九十一條第一款，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第三十一條、第三十二條、第七十六條第一款（二）項(xiàng)，《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條、第十九條第二十七條之規(guī)定，判決如下：一、某保險(xiǎn)公司自本判決生效之日起15日內(nèi)支付楊X保險(xiǎn)金58972.78元；二、駁回楊X的其他訴訟請(qǐng)求。本案一審案件受理費(fèi)1732元，因適用簡(jiǎn)易程序?qū)徖頊p半收取866元，由楊X負(fù)擔(dān)206元，某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)660元。
二審中，當(dāng)事人未提交新證據(jù)。
本院二審查明的事實(shí)與一審法院認(rèn)定的事實(shí)一致。
本院認(rèn)為，本案二審的爭(zhēng)議焦點(diǎn)在于某保險(xiǎn)公司應(yīng)向楊X支付的保險(xiǎn)理賠款數(shù)額的認(rèn)定。本院認(rèn)為，本案系楊X駕車(chē)致他人傷亡后要求其投保的保險(xiǎn)公司承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛，某保險(xiǎn)公司作為保險(xiǎn)人承擔(dān)的賠償責(zé)任限于楊X應(yīng)承擔(dān)的賠償責(zé)任部分。根據(jù)道路交通事故認(rèn)定書(shū)，楊X負(fù)本次事故同等責(zé)任，故對(duì)于醫(yī)藥費(fèi)部分，除由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額范圍內(nèi)應(yīng)先予賠償?shù)?0000元外，剩余醫(yī)療費(fèi)楊X僅需承擔(dān)50%，超出部分應(yīng)由其他責(zé)任人予以賠償，楊X以其已實(shí)際支付為由要求某保險(xiǎn)公司予以一并賠付缺乏依據(jù)，一審法院未予支持并無(wú)不當(dāng)。楊X主張其支付的41800元中有部分并非醫(yī)療費(fèi)，而是其他賠償費(fèi)用，但從其提供的證據(jù)來(lái)看，該41800元對(duì)應(yīng)的具體證據(jù)為住院預(yù)繳款收據(jù)，其在證明目錄中亦主張其墊付的醫(yī)療費(fèi)為41800元，可見(jiàn)其主張存在矛盾，因此，本院不予認(rèn)可。另，楊X還主張吳X已參加本案訴訟，一審法院未判決吳X返還存在錯(cuò)誤，本院認(rèn)為，因楊X在本案中并未訴請(qǐng)吳X返還款項(xiàng)，一審法院未予處理遵循了“不告不理”原則，亦無(wú)不當(dāng)，楊X可另行向吳X或案外人主張權(quán)利。
綜上所述，楊X的上訴請(qǐng)求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)1732元，由上訴人楊X負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)　　釗作俊
審判員　　楊　霞
審判員　　劉忠二
二〇一九年八月五日
書(shū)記員　　王永超