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（2018）閩0702民初3065號(hào) 人身保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 南平市延平區(qū)人民法院 2018-12-26

原告：南平市公安局交通警察支隊(duì)，住所地南平市延平區(qū)。
負(fù)責(zé)人：阮XX，支隊(duì)長(zhǎng)。
委托訴訟代理人：陳X甲、陳X乙，福建匯德律師事務(wù)所律師。
被告：某保險(xiǎn)公司，住所地南平市建陽(yáng)區(qū)。
負(fù)責(zé)人：梅XX，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：蘭XX，福建名仕律師事務(wù)所律師。
原告南平市公安局交通警察支隊(duì)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)南平交警支隊(duì)）與被告公眾責(zé)任保險(xiǎn)糾紛一案，本院于2018年6月12日立案受理，依法適用簡(jiǎn)易程序于2018年8月6日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行審理。原告南平交警支隊(duì)的委托訴訟代理人陳X甲、陳X乙，被告某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人蘭XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
南平交警支隊(duì)向本院提出訴訟請(qǐng)求：1.某保險(xiǎn)公司向南平交警支隊(duì)支付保險(xiǎn)賠償款373458.62元及案件受理費(fèi)8273.42元，共計(jì)381732.04元；2.本案的訴訟費(fèi)用由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。事實(shí)和理由：2016年12月12日，南平交警支隊(duì)在某保險(xiǎn)公司處投保了公眾責(zé)任保險(xiǎn)，合同約定保險(xiǎn)期間從2016年12月13日至2017年12月12日，每次事故每人賠償限額為60萬(wàn)元。2017年5月12日，吳忠明參加駕駛員科目三考試，乘坐南平交警支隊(duì)所有的閩Ｈ×××××號(hào)考試車(chē)在延平區(qū)205國(guó)道路段與葉建輝駕駛的閩Ｈ×××××號(hào)輕型倉(cāng)柵式貨車(chē)碰撞，造成吳忠明受傷。2018年3月6日，吳忠明向延平區(qū)人民法院起訴要求交警支隊(duì)賠償損失。經(jīng)法院調(diào)解和各責(zé)任方協(xié)商，吳忠明的損失由交警支隊(duì)承擔(dān)373458.62元，并由南平交警支隊(duì)承擔(dān)案件受理費(fèi)8273.42元，南平交警支隊(duì)已將賠償款項(xiàng)支付給吳忠明。南平交警支隊(duì)認(rèn)為，南平交警支隊(duì)在某保險(xiǎn)公司處投保公眾責(zé)任保險(xiǎn)，本次事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)，南平交警支隊(duì)已向第三方吳忠明賠償損失，某保險(xiǎn)公司應(yīng)按保險(xiǎn)合同約定向交警支隊(duì)支付保險(xiǎn)賠償款。
某保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)，對(duì)南平交警支隊(duì)陳述的客觀事實(shí)無(wú)異議，但認(rèn)為南平交警支隊(duì)對(duì)吳忠明依法無(wú)需承擔(dān)經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，南平交警支隊(duì)對(duì)吳忠明的賠償是超出其法律責(zé)任范圍之外的自愿賠償,并不屬于訟爭(zhēng)保險(xiǎn)合同項(xiàng)下的保險(xiǎn)責(zé)任范圍。因此,南平交警支隊(duì)訴訟請(qǐng)求沒(méi)有事實(shí)和法律依據(jù),依法不能成立。具體理由如下:一、訟爭(zhēng)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任范圍為“依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任”。根據(jù)訟爭(zhēng)保險(xiǎn)合同條款第三條第一款約定,訟爭(zhēng)保險(xiǎn)合同為“在保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)單明細(xì)表列明的范圍內(nèi),因經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)期間發(fā)生意外事故,造成第三者的人身傷亡或者財(cái)產(chǎn)損失,依據(jù)中華人民共和國(guó)法律應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任,保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償”。據(jù)此,只有符合上述保險(xiǎn)責(zé)任范圍的損失,答辯人才負(fù)責(zé)理賠。二、吳忠明在南平交警支隊(duì)行使行政職能組織的考試過(guò)程中,受其它責(zé)任方侵權(quán),在南平交警支隊(duì)并無(wú)過(guò)錯(cuò)的情況下,南平交警支隊(duì)對(duì)吳忠明進(jìn)行協(xié)商賠償已超出其法定責(zé)任范圍,這種損失不屬于“依法應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)償賠償責(zé)任”,不屬于訟爭(zhēng)保險(xiǎn)合同的保險(xiǎn)責(zé)任范圍。吳忠明參加南平交警支隊(duì)行使行政管理職能組織的考試,吳忠明與南平交警支隊(duì)之間只是行政管理的法律關(guān)系,雙方并不存在民事合同法律關(guān)系。因此,雙方的有關(guān)權(quán)利義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照行政管理法律關(guān)系來(lái)確定有關(guān)權(quán)利義務(wù)。吳忠明在起訴南平交警支隊(duì)的《民事起訴狀》中陳述南平交警支隊(duì)“構(gòu)成違約”完全沒(méi)有事實(shí)依據(jù)。國(guó)家機(jī)關(guān)及其工作人員在行使職務(wù)過(guò)程對(duì)公民侵權(quán),屬于一般侵權(quán),應(yīng)當(dāng)以過(guò)錯(cuò)原則為歸責(zé)原則,即承擔(dān)責(zé)任應(yīng)以過(guò)錯(cuò)為前提。法律依據(jù)為《中華人民共和國(guó)民法通則》第一百二十一條、《中華人民共和國(guó)國(guó)家賠償法》第三條規(guī)定。除此之外,并無(wú)國(guó)家機(jī)關(guān)應(yīng)賠償?shù)南嚓P(guān)法律規(guī)定。南平交警支隊(duì)在組織吳忠明考試過(guò)程中,也并不存在吳忠明起訴南平交警支隊(duì)一案《民事起訴狀》中所稱(chēng)的“未保障車(chē)上人員人身安全”的事實(shí)。事實(shí)上,南平交警支隊(duì)完全是正常組織考試,不存在過(guò)錯(cuò),并不存在“未保障”之事實(shí)。吳忠明受到侵權(quán),并非南平交警支隊(duì)造成的,而是完全是因?yàn)槠渌角謾?quán)造成的,南平交警支隊(duì)不可能防止和避免這類(lèi)侵權(quán)行為的發(fā)生。參照《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第六條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第
三十七條規(guī)定,有關(guān)“服務(wù)”場(chǎng)所責(zé)任人,對(duì)于他人侵權(quán),導(dǎo)致場(chǎng)所內(nèi)人員傷亡的,場(chǎng)所經(jīng)營(yíng)人也只有在“未盡合理限度范圍內(nèi)的安全保障義務(wù)”范圍內(nèi),承擔(dān)“相應(yīng)賠償責(zé)任”,南平交警支隊(duì)在本案中,沒(méi)有“未盡合理限度范圍內(nèi)的安全保障義務(wù)”義務(wù),卻包攬了全部責(zé)任,又將包攬下來(lái)的責(zé)任,企圖轉(zhuǎn)移給保險(xiǎn)公司,這顯然是不應(yīng)當(dāng)予以支持的。三、南平交警支隊(duì)與吳忠明方“確認(rèn)”吳忠明的損失就是吳忠明起訴的1305203.71元沒(méi)有事實(shí)依據(jù),更與法律規(guī)定不符,也與司法實(shí)踐中的常理不符,該損失金額亦不能認(rèn)定。殘疾賠償金按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)依據(jù)不足。吳忠明為農(nóng)村居民,其主張的誤工費(fèi)、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)也是農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)。然而,南平交警支隊(duì)僅憑居住證明、公司出具的證明,沒(méi)有其它任何工資發(fā)放記錄等客觀證據(jù)的情況下,認(rèn)可吳忠明按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)支付殘疾賠償金,明顯依據(jù)不足。護(hù)理費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)過(guò)高、期限沒(méi)有依據(jù)、住院兩人護(hù)理也與事實(shí)不符。吳忠明為農(nóng)村居民,其親屬也是農(nóng)村居民,在調(diào)解過(guò)程中,并無(wú)相關(guān)護(hù)理費(fèi)用支付賃證，因此,護(hù)理費(fèi)本應(yīng)當(dāng)按農(nóng)業(yè)行業(yè)平均工資計(jì)算,南平交警支隊(duì)認(rèn)可按每天180元、140元計(jì)算,明顯過(guò)高。而且,南平交警支隊(duì)認(rèn)可出院后護(hù)理費(fèi)按五年計(jì)算沒(méi)有依據(jù)。此外,住院醫(yī)囑明確記載陪伴一人,南平交警支隊(duì)卻認(rèn)可兩人護(hù)理,明顯與事實(shí)不符。吳忠明的醫(yī)療費(fèi)中有治療結(jié)石、前列腺疾病,交警支隊(duì)在賠償時(shí),并沒(méi)有主張扣除這些與交通事故無(wú)關(guān)的傷情,也是包攬責(zé)任的表現(xiàn)。
本院認(rèn)為，某保險(xiǎn)公司對(duì)南平交警支隊(duì)在本案中陳述的事實(shí)無(wú)異議，故對(duì)南平交警支隊(duì)主張的事實(shí)予以確認(rèn)。本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是：南平交警支隊(duì)的訴訟請(qǐng)求是否屬于本案所涉公眾責(zé)任保險(xiǎn)的理賠范圍。南平交警支隊(duì)在某保險(xiǎn)公司投保了公眾責(zé)任保險(xiǎn)，交納了保險(xiǎn)費(fèi)用，某保險(xiǎn)公司向南平交警支隊(duì)出具了相應(yīng)保險(xiǎn)單，責(zé)任保險(xiǎn)合同關(guān)系成立，雙方均應(yīng)按照合同約定履行各自的義務(wù)?！豆娯?zé)任保險(xiǎn)條款》第三條約定：“在保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在本保險(xiǎn)單明細(xì)表列明的范圍內(nèi)，因經(jīng)營(yíng)業(yè)務(wù)發(fā)生意外事故，造成第三者的人身傷亡或財(cái)產(chǎn)損失，依照中華人民共和國(guó)法律應(yīng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的經(jīng)濟(jì)賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按本保險(xiǎn)合同的規(guī)定負(fù)責(zé)賠償?！薄豆娯?zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)單》第十一條約定：“在保險(xiǎn)期限內(nèi)，保險(xiǎn)公司在以下承保范圍依照保險(xiǎn)條款承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任：（2）在離開(kāi)投保人專(zhuān)用訓(xùn)練場(chǎng)地外訓(xùn)練時(shí)，學(xué)員必須有投保人的教練陪同；（3）非教學(xué)中，駕駛員必須擁有合法有效的駕駛資格證。南平交警支隊(duì)作為駕照考試的組織者，為駕考學(xué)員提供場(chǎng)地、車(chē)輛等事宜。學(xué)員吳忠明發(fā)生意外的時(shí)間、地點(diǎn)均符合責(zé)任保險(xiǎn)條款約定的情形。南平交警支隊(duì)向吳忠明支付賠償款，屬于公眾責(zé)任保險(xiǎn)的范圍，并且在保險(xiǎn)期限內(nèi)，根據(jù)公眾責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)單及保險(xiǎn)條款的約定，某保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)理賠責(zé)任。關(guān)于賠償金額的問(wèn)題。某保險(xiǎn)公司認(rèn)為南平交警支隊(duì)與吳忠明達(dá)成的調(diào)解協(xié)議約定的賠償數(shù)額過(guò)高，吳忠明的賠償數(shù)額應(yīng)為674087元。本院認(rèn)為，被保險(xiǎn)人南平交警支隊(duì)?wèi)?yīng)依據(jù)《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》和《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》確定賠償標(biāo)準(zhǔn)和賠償金額。南平交警支隊(duì)與吳忠明經(jīng)人民法院組織調(diào)解，雙方達(dá)成賠償協(xié)議。嗣后，南平交警支隊(duì)與肇事司機(jī)及承保肇事車(chē)輛的保險(xiǎn)公司達(dá)成調(diào)解協(xié)議，最終承擔(dān)的賠償金額為381732.04元。故對(duì)某保險(xiǎn)公司認(rèn)為南平交警支隊(duì)承擔(dān)的賠償金額過(guò)高的抗辯意見(jiàn)，不予采納。因《公眾責(zé)任保險(xiǎn)投保單》約定每次事故絕對(duì)免賠額為200元，故某保險(xiǎn)公司應(yīng)向南平交警支隊(duì)支付保險(xiǎn)金381532.04元。對(duì)南平交警支隊(duì)訴請(qǐng)中的超出部分，不予支持。依照《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十三條、十四條規(guī)定，判決如下：
一、某保險(xiǎn)公司應(yīng)于本判決生效之日起十日內(nèi)向南平市公安局交通警察支隊(duì)支付保險(xiǎn)賠償款381532.04元。
二、駁回南平市公安局交通警察支隊(duì)的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，應(yīng)當(dāng)支付遲延履行金。
案件受理費(fèi)3513元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于福建省南平市中級(jí)人民法院。
審判員　　陳泱
二〇一八年十二月二十六日
書(shū)記員　　劉歡