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（2019）冀06民終4225號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 保定市中級(jí)人民法院 2019-08-12

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司，住所地保定市。統(tǒng)一社會(huì)信用代碼：91130600825944XXXX。
主要負(fù)責(zé)人：邢XX，該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：冉XX，河北尚言律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）：甲，男，漢族，農(nóng)民，住河北省唐縣。
委托訴訟代理人：乙，河北軒宇律師事務(wù)所律師。
上訴人因與被上訴人甲財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服河北省曲陽(yáng)縣人民法院(2019)冀0634民初708號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2019年7月4日立案后，依法組成合議庭審理了本案。上訴人某保險(xiǎn)公司的委托訴訟代理人冉XX、被上訴人甲及其委托訴訟代理人乙到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求：1.依法撤銷(xiāo)河北省曲陽(yáng)縣人民法院(2019)冀0634民初708號(hào)民事判決書(shū)，改判上訴人按照保險(xiǎn)合同的約定不承擔(dān)賠償責(zé)任或者發(fā)回重審;2.一、二審訴訟費(fèi)用全部由被告承擔(dān)。事實(shí)和理由：原審判決認(rèn)定定事實(shí)不清，適用法律錯(cuò)誤。根據(jù)上訴人提交的相關(guān)證據(jù)，原審判決認(rèn)定的被保險(xiǎn)人甲的合理?yè)p失為17612.93元，被上訴人甲的損失全部在對(duì)方車(chē)輛交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額之內(nèi)承擔(dān)，上訴人不負(fù)賠償義務(wù)。依據(jù)是《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定和《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題定位解釋》第十六條的規(guī)定，以及上訴人與被上訴人簽訂的保險(xiǎn)合同條款第四十一條第九款的約定。被上訴人甲的合理?yè)p失全部在對(duì)方車(chē)輛交強(qiáng)險(xiǎn)賠償范圍之內(nèi)，原審判決上訴人承擔(dān)被上訴人甲的合理?yè)p失，但是并未賦予上訴人追償權(quán)，法律也未賦予上訴人追償?shù)臋?quán)利。
被上訴人甲辯稱(chēng)，原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確,應(yīng)予維持。
被上訴人甲向一審法院起訴請(qǐng)求：1.請(qǐng)求依法判決被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、檢查費(fèi)、復(fù)查費(fèi)、交通費(fèi)等共計(jì)30,000元；2.本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：2018年8月21日1時(shí)47分許，甲駕駛冀Ｆ×××××重型結(jié)構(gòu)貨車(chē)沿庫(kù)車(chē)縣土和高速庫(kù)爾勒市方向行駛至土和高速551公里+100米處與同向行駛的高雪彬駕駛的豫Ｃ×××××重型半掛牽引車(chē)（豫Ｃ×××××）重型倉(cāng)柵式半掛車(chē)相撞，事故造成甲、乘車(chē)人王冬冬受傷，兩車(chē)不同程度損壞的道路交通事故。庫(kù)車(chē)縣公安局交通管理大隊(duì)于2018年9月17日做出第652923120180000134號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)，認(rèn)定甲負(fù)此事故的主要責(zé)任，高雪彬負(fù)此事故的次要責(zé)任。甲駕駛的冀Ｆ×××××重型特殊結(jié)構(gòu)貨車(chē)登記在曲陽(yáng)元興汽車(chē)運(yùn)輸服務(wù)有限公司名下，車(chē)輛實(shí)際所有人為甲，該車(chē)在某保險(xiǎn)公司投有車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)、乘客），保額均為100000元，且投有不計(jì)免賠率，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。事故發(fā)生后甲被送往庫(kù)車(chē)縣人民醫(yī)院進(jìn)行住院救治，在該院住院17天。關(guān)于上述事實(shí)，甲提交了證據(jù)，1、庫(kù)車(chē)縣公安局交通管理大隊(duì)出具的第652923120180000134號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)、保險(xiǎn)單各一份，擬證明事故發(fā)生情況和證實(shí)當(dāng)事方主體適格；2、庫(kù)車(chē)縣人民醫(yī)院住院病例、藥費(fèi)清單，票據(jù)兩張，擬證明甲受傷情況，在院住院17天；3、甲及其妻子的戶(hù)口本，甲妻子身份證復(fù)印件，擬證實(shí)甲妻子系護(hù)理人員；4、甲從業(yè)資格證、機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證，擬證明誤工費(fèi)按交通運(yùn)輸倉(cāng)儲(chǔ)和郵政業(yè)38929元，每天188.85元乘以17天，共計(jì)3210.45元；5、交通費(fèi)票據(jù)23張，共計(jì)6553元，擬證明甲所支出的交通費(fèi)用；6、唐縣人民法院關(guān)于王冬冬與甲、某保險(xiǎn)公司、曲陽(yáng)元興汽車(chē)運(yùn)輸服務(wù)有限公司等機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛一案的庭審筆錄及曲陽(yáng)元興汽車(chē)運(yùn)輸服務(wù)有限公司的答辯狀各一份，擬證實(shí)冀Ｆ×××××貨車(chē)的實(shí)際所有人為甲。
對(duì)爭(zhēng)議的事實(shí)一審發(fā)法院認(rèn)定如下：一、人財(cái)保險(xiǎn)保定分公對(duì)甲提交的事故認(rèn)定書(shū)、機(jī)動(dòng)車(chē)行駛證、機(jī)動(dòng)車(chē)駕駛證、從業(yè)資格證、保單沒(méi)有異議，予以采信；關(guān)于庭審筆錄及答辯狀，某保險(xiǎn)公司雖不認(rèn)可但該證據(jù)出自唐縣人民法院，其中內(nèi)容明確載明該車(chē)的實(shí)際所有人為甲，故對(duì)該證據(jù)，予以采信。二、甲的具體損失：1.醫(yī)療費(fèi)、檢查費(fèi)共計(jì)6448.43元。人財(cái)保險(xiǎn)保定分公司對(duì)甲提交的病例、用藥明細(xì)以及票據(jù)兩張真實(shí)性無(wú)異議，稱(chēng)其應(yīng)提交診斷證明佐證病情；關(guān)于甲的醫(yī)療費(fèi)具體金額請(qǐng)法院核實(shí)。經(jīng)核實(shí)甲提交的交通事故認(rèn)定書(shū)及住院病歷的時(shí)間，二者能夠相互印證，甲雖未提交診斷證明，但能夠反映出甲住院的事實(shí)，故對(duì)該事實(shí)，予以認(rèn)定；經(jīng)核實(shí)甲的醫(yī)療費(fèi)、檢查費(fèi)共計(jì)為6448.43元，予以采信。2.誤工費(fèi)3210.45元。某保險(xiǎn)公司稱(chēng)請(qǐng)法院依法計(jì)算。因甲從事交通運(yùn)輸業(yè)，其主張按2018年度河北省道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)分行業(yè)中交通運(yùn)輸業(yè)平均工資68929元/365天×17天＝3210.39元計(jì)算誤工費(fèi)符合規(guī)定，故認(rèn)定誤工費(fèi)3210.39元。3.護(hù)理費(fèi)1734元。甲主張按居民服務(wù)、修理和其他服務(wù)業(yè)37349元/年計(jì)算。某保險(xiǎn)公司主張按農(nóng)林牧漁業(yè)計(jì)算。甲稱(chēng)其妻子為護(hù)理人員，提交的證據(jù)顯示其妻的職業(yè)為大田作物生產(chǎn)人員，故應(yīng)按2018年度河北省道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)分行業(yè)中農(nóng)、林、牧、漁業(yè)平均工資23384元/365天×17天＝1089.11元計(jì)算。4.營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1700元。某保險(xiǎn)公司稱(chēng)無(wú)醫(yī)囑不應(yīng)支持。結(jié)合甲的傷情，認(rèn)定營(yíng)養(yǎng)費(fèi)每天30元，住院17天，共計(jì)510元。5.伙食補(bǔ)助費(fèi)1700元。某保險(xiǎn)公司認(rèn)可每天50元。根據(jù)規(guī)定認(rèn)可100元每天，共住院17天，合計(jì)1700元。6.交通費(fèi)6553元。某保險(xiǎn)公司稱(chēng)交通費(fèi)票據(jù)與本案無(wú)關(guān)聯(lián)性，請(qǐng)法院酌情認(rèn)定。事故發(fā)生地與甲住所地距離遙遠(yuǎn)，結(jié)合實(shí)際情況，認(rèn)定甲提交的加油費(fèi)票據(jù)12張，金額合計(jì)為4655元；其他票據(jù)因與該事故無(wú)直接關(guān)聯(lián)性，不予采信。綜上，甲的合理?yè)p失為：醫(yī)療費(fèi)6448.43元、誤工費(fèi)3210.39元、住院伙食補(bǔ)助1700元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)510元、護(hù)理費(fèi)1089.11元、交通費(fèi)4655元，共計(jì)17612.93元。
一審法院認(rèn)為，保險(xiǎn)合同是投保人與被保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)的協(xié)議。本案中曲陽(yáng)元興汽車(chē)汽車(chē)運(yùn)輸服務(wù)有限公司與某保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同是雙方的真實(shí)意思表示，該合同合法有效。甲駕駛的冀Ｆ×××××號(hào)貨車(chē)登記在曲陽(yáng)元興汽車(chē)運(yùn)輸服務(wù)有限公司名下，車(chē)輛的實(shí)際所有人為甲，甲對(duì)該車(chē)輛具有保險(xiǎn)利益。冀Ｆ×××××號(hào)貨車(chē)在人財(cái)保險(xiǎn)保定分公司投有車(chē)上人員險(xiǎn)（司機(jī)、乘客），保額均為100000元，且有不計(jì)免賠率，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)，甲的合理?yè)p失為17612.93元，未超出保險(xiǎn)限額，故某保險(xiǎn)公司應(yīng)該按照保險(xiǎn)合同的約定履行自己的義務(wù)。關(guān)于某保險(xiǎn)公司稱(chēng)應(yīng)該首先在對(duì)方車(chē)輛交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠付后，不足部分再于賠償?shù)目罐q，因本案系保險(xiǎn)合同糾紛，其抗辯理由不能成立，不予采信。綜上所述，依照《中華人民共和國(guó)合同法》第八條、第四十四條、第六十條，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條第一款、第二十三條、第五十五條第一款，《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第九十條規(guī)定，判決：“一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日內(nèi)賠償原告甲損失17612.93元；二、駁回原告甲的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)550元，減半收取計(jì)275元，由原告承擔(dān)114元，由被告某保險(xiǎn)公司承擔(dān)161元?！?br>二審中，當(dāng)事人沒(méi)有提交新的證據(jù)。對(duì)當(dāng)事人二審爭(zhēng)議的事實(shí)，本院認(rèn)定如下：對(duì)一審查明的事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，本案二審的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為：對(duì)于案涉被保險(xiǎn)車(chē)輛應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行理賠。
本案系保險(xiǎn)合同糾紛而非機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛，合同當(dāng)事方應(yīng)當(dāng)依據(jù)合同約定以及保險(xiǎn)合同有關(guān)法律規(guī)定行使權(quán)利并履行義務(wù)。保險(xiǎn)事故發(fā)生后，甲依據(jù)車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)合同向某保險(xiǎn)公司主張權(quán)利，具有事實(shí)和法律依據(jù)，應(yīng)予支持?！蹲罡呷嗣穹ㄔ宏P(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法〉若干問(wèn)題的解釋?zhuān)ǘ返谑艞l第一款規(guī)定：“保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人或者受益人起訴保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人或者受益人未要求第三者承擔(dān)責(zé)任為由抗辯不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的，人民法院不予支持?！备鶕?jù)上述司法解釋的規(guī)定，某保險(xiǎn)公司以應(yīng)由對(duì)方交強(qiáng)險(xiǎn)賠付為由提出抗辯，理?yè)?jù)不足，不能成立。同時(shí)，某保險(xiǎn)公司也未提供保險(xiǎn)合同條款證明其主張，對(duì)其上訴請(qǐng)求，依法不予支持。
綜上所述，上訴人某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求不能成立，應(yīng)予駁回；一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)240元，由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審 判 長(zhǎng)　王紅哲
審 判 員　翟樂(lè)光
審 判 員　鄭金梁
二〇一九年八月十二日
法官助理　陳　寧
書(shū) 記 員　邊　塞