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（2018）黔01民終6155號 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 貴陽市中級人民法院 2018-09-27

上訴人（原審被告）：甲保險(xiǎn)公司，住所地貴州省貴陽市云巖區(qū)。
負(fù)責(zé)人：黃X，該公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：邵X，系該公司員工。
被上訴人（原審原告）:趙XX，女，漢族，住貴州省貴陽市白云區(qū)。
委托訴訟代理人：李XX，貴州黔鷹律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：羅X，貴州黔鷹律師事務(wù)所實(shí)習(xí)律師。
原審第三人：周XX，男，漢族，住貴州省畢節(jié)市。
原審第三人：楊XX，男，漢族，住貴州省貴陽市白云區(qū)。
上訴人因與被上訴人趙XX及原審第三人周XX、楊XX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服貴州省貴陽市云巖區(qū)人民法院（2018）黔0103民初1145號民事判決，向本院提起上訴。本院于2018年7月16日立案后，依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
甲保險(xiǎn)公司上訴請求:1、撤銷原判，并對一審判決上訴人承擔(dān)的79672.92元依法改判；2、本案一、二審訴訟費(fèi)由被上訴人負(fù)擔(dān)。事實(shí)和理由：趙XX駕駛其在上訴人投保的車輛與第三人周XX、楊XX發(fā)生交通事故后，周XX、楊XX在醫(yī)院治療終結(jié)后，將上訴人訴至法院，上訴人在被上訴人所投保的車輛交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)限額內(nèi)累計(jì)賠付了173882.61元（其中交強(qiáng)險(xiǎn)賠付122000元、商業(yè)第三責(zé)任險(xiǎn)賠付51882.61元）。由于本案交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額122000元前期已賠付完畢，故被上訴人前期所墊付醫(yī)療費(fèi)應(yīng)該在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)按照50%的責(zé)任比例處理，被保險(xiǎn)車輛所產(chǎn)生的修理費(fèi)，應(yīng)該先在第三人周XX所駕駛的摩托車交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失限額內(nèi)扣除2000元后，再在商業(yè)車險(xiǎn)內(nèi)按照50%的責(zé)任比例處理。基于一審判決認(rèn)定正確的部分事實(shí)，上訴人賠償被上訴人的實(shí)際損失為：醫(yī)療費(fèi)40770.6元×50%=20385.3元，修理費(fèi)（39558元-2000元）×50%=18799元，合計(jì)39164.3元。
趙XX辯稱，被上訴人在原審中訴請的修車費(fèi)與為周XX、楊XX墊付的醫(yī)療費(fèi)未超出保險(xiǎn)賠償限額，不應(yīng)按上訴人主張的分責(zé)各項(xiàng)進(jìn)行計(jì)算。1、被上訴人為其所有的車輛在上訴人處購買有交強(qiáng)險(xiǎn)（122000元）、商業(yè)險(xiǎn)（其中車損險(xiǎn)：335412元；第三者責(zé)任險(xiǎn)：1000000元），被上訴人訴請的醫(yī)療費(fèi)（墊付）和修車費(fèi)在交強(qiáng)險(xiǎn)與車損險(xiǎn)等險(xiǎn)種的保險(xiǎn)賠償限額內(nèi)，故應(yīng)由上訴人保險(xiǎn)公司全部賠付。2、根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條第三款“責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害，被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)模ｋU(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金”。本案中，作為被保險(xiǎn)人的趙XX已經(jīng)向第三者（周XX、楊XX）墊付了醫(yī)療費(fèi)，即已經(jīng)履行了賠付義務(wù)，故該筆墊付的醫(yī)療費(fèi)用應(yīng)當(dāng)由上訴人保險(xiǎn)公司承擔(dān)。原審法院認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，請求依法駁回上訴人的上訴請求。
趙XX向一審法院起訴請求：1.判令被告立即支付原告修車費(fèi)39558元；2.判令被告立即支付原告為第三人墊付的醫(yī)療費(fèi)40770.6元；3.本案訴訟費(fèi)由被告承擔(dān)。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：2016年6月28日，原告趙XX為其所有的寶馬轎車（車牌號：貴Ｈ×××××）在被告處購買交強(qiáng)險(xiǎn)（保險(xiǎn)賠償限額共計(jì)122000元）和商業(yè)保險(xiǎn)（其中機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)保險(xiǎn)限額為335412元、第三者責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)限額為1000000元），被告向原告趙XX出具《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單》、《機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)單》，保險(xiǎn)期限從2016年6月29日起至2017年6月28日止。2016年12月13日7時(shí)50分許，原告駕駛貴Ｈ×××××號小型汽車從碧?；▓@小學(xué)往觀山西路方向行駛，行駛至觀山西路中國移動(dòng)公司路口左轉(zhuǎn)彎過程中與未取得機(jī)動(dòng)車駕駛證的周XX（本案第三人）駕駛的由觀山西路往東方向行駛的貴Ａ×××××號二輪摩托車相碰撞，造成周XX、周東、楊XX受傷，上述兩車受損的交通事故。經(jīng)貴州省貴陽市公安交通管理局觀山湖區(qū)分局出具道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定，此次事故中趙XX負(fù)同等責(zé)任，周XX負(fù)同等責(zé)任，周東、楊XX無責(zé)任。事故發(fā)生當(dāng)日，周XX、楊XX被送往醫(yī)院救治，原告趙XX分別墊付醫(yī)療費(fèi)28351.47元、11763.45元，共計(jì)40114.92元。同時(shí)，原告將受損車輛貴Ｈ×××××拖至貴陽寶源汽車銷售服務(wù)有限公司進(jìn)行修理，花費(fèi)修理費(fèi)39558元。另查明，第三人周XX、楊XX分別以機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任糾紛為由，將本案原、被告訴至貴陽鐵路運(yùn)輸法院，貴陽市中級人民法院作出終審判決，由被告甲保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)范圍內(nèi)分別賠付周XX82764.42元、賠付楊XX88259.1元，上述共計(jì)171023.52元（未包含原告趙XX墊付的40114.92元醫(yī)療費(fèi)）?，F(xiàn)原告趙XX以其墊付的費(fèi)用應(yīng)在保險(xiǎn)范圍內(nèi)予以賠付為由，訴至法院。一審法院認(rèn)為，本案系財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛，庭審中，被告對貴Ｈ×××××小型汽車在被告處投有交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)，且該車出險(xiǎn)時(shí)間系在保險(xiǎn)期間的事實(shí)無異議，應(yīng)予以確認(rèn)。同時(shí)，根據(jù)“（2017）黔8601民初314號民事判決書”、“（2017）黔8601民終299號民事判決書”、“（2017）黔01民終6351號民事判決書”、“（2017）黔01民終6353號民事判決書”、發(fā)票等證據(jù)，貴Ｈ×××××小型汽車發(fā)生保險(xiǎn)事故后，被告在保險(xiǎn)范圍內(nèi)已賠付共計(jì)171023.52元，另，原告趙XX墊付醫(yī)療費(fèi)共計(jì)40114.92元，花費(fèi)修理費(fèi)39558元，現(xiàn)原告主張其支出費(fèi)用應(yīng)由被告賠付的請求，綜上，該請求未超出保險(xiǎn)賠償限額，故對原告趙XX要求被告支付修理費(fèi)39558元的訴訟請求，予以支持；對醫(yī)療費(fèi)，根據(jù)原告提供的票據(jù)，僅按40114.92元予以支持。對被告甲保險(xiǎn)公司提出其已在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)賠付完畢，原告主張的費(fèi)用應(yīng)分責(zé)各項(xiàng)計(jì)算的意見，因車輛保險(xiǎn)的目的和宗旨是為了規(guī)避交通事故帶來的風(fēng)險(xiǎn)，并對受害者予以最基本的保障，根據(jù)《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條第三款“責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害，被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)?，保險(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金”、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條“機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償”之規(guī)定，現(xiàn)原告趙XX已經(jīng)履行了賠付義務(wù)，故對被告主張?jiān)谪?zé)任限額內(nèi)應(yīng)分責(zé)分項(xiàng)賠付的意見，依據(jù)不足，不予采納。對原告的訴訟請求，依法支持醫(yī)療費(fèi)40114.92元、修理費(fèi)39558元。據(jù)此，依照《中華人民共和國合同法》第六十條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十三條第三款、第二十三條、第六十五條第三款、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條之規(guī)定，判決：一、被告甲保險(xiǎn)公司在本判決生效之日起十日內(nèi)一次性支付醫(yī)療費(fèi)40114.92元、修理費(fèi)39558元給原告趙XX；二、駁回原告趙XX其余訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1808元，減半收取904元，由原告趙XX承擔(dān)21元，由被告甲保險(xiǎn)公司承擔(dān)883元。
二審中，當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。二審經(jīng)審理查明的事實(shí)與一審判決認(rèn)定的事實(shí)一致。
本院認(rèn)為，本案的爭議焦點(diǎn)為，在本案交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額122000已賠付完畢的情況下，趙XX前期分別為周XX、楊XX墊付的醫(yī)療費(fèi)28351.47元、11763.45元，共計(jì)40114.92元以及趙XX本人的車輛修理費(fèi)39558元，是否應(yīng)由甲保險(xiǎn)公司予以全額賠付。
關(guān)于趙XX前期分別為周XX、楊XX墊付醫(yī)療費(fèi)28351.47元、11763.45元，共計(jì)40114.92元的賠付問題。因楊XX乘坐周XX駕駛的二輪摩托車與趙XX駕駛的小型轎車發(fā)生交通事故，趙XX和周XX對事故負(fù)同等責(zé)任，而商業(yè)三者險(xiǎn)屬于責(zé)任險(xiǎn)，周XX應(yīng)承擔(dān)50%的責(zé)任，因此，甲保險(xiǎn)公司關(guān)于趙XX前期分別為周XX、楊XX墊付醫(yī)療費(fèi)28351.47元、11763.45元，共計(jì)40114.92元，應(yīng)該在商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)按照50%的責(zé)任比例處理的上訴理由成立，本院予以支持。該筆費(fèi)用由甲保險(xiǎn)公司賠付趙XX40114.92×50%=20057.46元。
關(guān)于趙XX的車輛修理費(fèi)39558元的賠付問題。趙XX與甲保險(xiǎn)公司簽訂的《機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)保險(xiǎn)單》中并未約定“機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)”屬于責(zé)任險(xiǎn)，應(yīng)按責(zé)任進(jìn)行賠付，且趙XX的車輛修理費(fèi)39558元未超出“機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)”保險(xiǎn)賠償限額，因此，甲保險(xiǎn)公司對該筆費(fèi)用應(yīng)全額賠付。
因?qū)σ粚徟袥Q甲保險(xiǎn)公司對趙XX的賠付金額予以改判，一審判決第二項(xiàng)“駁回原告趙XX的其余訴訟請求”的內(nèi)容和范圍發(fā)生變化，故應(yīng)撤銷一審判決該判項(xiàng)，重新作出駁回趙XX其余訴訟請求的判項(xiàng)。
綜上，甲保險(xiǎn)公司的上訴理由部分成立。本院依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十三條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第二項(xiàng)規(guī)定，判決如下：
一、撤銷貴州省貴陽市云巖區(qū)人民法院（2018）黔0103民初1145號民事判決第二項(xiàng)；
二、變更貴州省貴陽市云巖區(qū)人民法院（2018）黔0103民初1145號民事判決第一項(xiàng)為：被告甲保險(xiǎn)公司在本判決生效之日起十日內(nèi)一次性支付醫(yī)療費(fèi)20057.46元、修理費(fèi)39558元給原告趙XX；
三、駁回原告趙XX的其余訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)904元，二審案件受理費(fèi)1808元，共計(jì)2712元，由原告趙XX負(fù)擔(dān)678元，由被告甲保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)2034元。
本判決為終審判決。
審判長　吳　霞
審判員　劉永菊
審判員　厲文華
二〇一八年九月二十七日
書記員　王曉佳