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馬XX與某保險公司人身保險合同糾紛二審民事判決書

  • 2020年11月22日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網
  • 作者:

(2019)內04民終2103號 人身保險合同糾紛 二審 民事 赤峰市中級人民法院 2019-07-18

上訴人(原審原告):馬XX,男,公民身份號碼×××,漢族,職工,現(xiàn)住內蒙古自治區(qū)。
被上訴人(原審被告):某保險公司,住所地:內蒙古自治區(qū)。
法定代表人:韓XX,總經理。
委托訴訟代理人:徐X,男,公民身份號碼×××,漢族,公司職員,現(xiàn)住內蒙古赤峰市紅山區(qū)。
上訴人馬XX因與被上訴人某保險公司人身保險合同糾紛一案,不服內蒙古自治區(qū)赤峰市紅山區(qū)人民法院(2019)內0402民初701號民事判決,向本院提起上訴。本院于2019年4月24日立案后,依法組成合議庭對本案進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結。
馬XX上訴請求:請求法院依法撤銷(2019)內0402民初701號民事判決,將本案發(fā)回重審或改判,改判為被上訴人繼續(xù)與上訴人簽訂“永安樂健一生”醫(yī)療保險合同。事實與理由:2017年1月11日,上訴人與被上訴人簽訂了“永安樂健一生”醫(yī)療保險合同,上訴人連續(xù)投?!坝腊矘方∫簧贬t(yī)療保險2年,到2019年1月30日24時止。上訴人向被上訴人申請連續(xù)投保本保險,辦理保險手續(xù),被上訴人以上訴人過往信用較差,不允許帶病投保為由拒絕。上訴人從2017年1月11日和2018年1月30日與被上訴人簽訂“永安樂健一生”醫(yī)療保險合同時都如實告知被上訴人。依據(jù)保險法及相關司法解釋的規(guī)定,應支持上訴人的上訴請求。
某保險公司辯稱,一審判決認定事實清楚,適用法律正確,判決理由充分,請求駁回上訴,維持原判。
馬XX向一審法院起訴請求:請求判令被告與原告簽訂永安樂健一生醫(yī)療保險合同。
一審法院認定事實:2018年1月,原告馬XX以電子投保的方式,投保了被告保險公司銷售的永安樂健一生醫(yī)療保險,保險合同約定,保險責任期間自2018年1月30日0時起至2019年1月30日24時止,保險金額20萬元;保險合同特別約定第7條約定:“首次投保年齡限制18-55周歲,續(xù)保年齡不超過85周歲”。原告在臨屆合同期時向被告提出續(xù)保申請,但被告不同意續(xù)保。為此,原告訴至該院,訴請如前。一審法院認為,原告認為保險合同中關于“續(xù)保年齡不超過85周歲”的約定,應理解為在保險合同到期后至其年滿85周歲前,只要其向被告提出繼續(xù)訂立保險合同的申請,被告就應與其繼續(xù)訂立保險合同。被告則認為該約定僅屬于續(xù)保時對于投保人年齡上限的要求,并非如原告所理解的意思。對此,該院認為,保險合同中關于“續(xù)保年齡不超過85周歲”的約定,從文義上理解其應屬于對投保人續(xù)保時年齡上限的規(guī)定,并不能得出在保險合同到期后,只要投保人要求續(xù)保且未超過85周歲,被告就必須與其續(xù)訂保險合同的結論。根據(jù)《中華人民共和國民法總則》第五條“民事主體從事民事活動,應當遵循自愿原則,按照自己的意思設立、變更、終止民事法律關系。”、《中華人民共和國保險法》“訂立保險合同,應當協(xié)商一致,遵循公平原則確定各方的權利和義務”的規(guī)定,原告要求投保的保險產品并非法律、行政法規(guī)必須保險的類型,故原告要求續(xù)保,應與被告協(xié)商一致方可達成訂立合同的目的。現(xiàn)被告已明確表示不同意與原告繼續(xù)簽訂保險合同,符合自愿原則,故對于原告的訴訟請求,該院不予支持。判決:駁回原告馬XX的訴訟請求。
本院二審期間,上訴人馬XX提交2019年張金艷投保的永安樂健一生保險合同一份,2017年馬XX投保的永安樂健一生保險合同一份,被上訴人關于永安樂健一生的宣傳手冊一份。用以證明續(xù)保年齡是到85歲。被上訴人某保險公司認可,沒有意見。
二審經審理查明的事實與一審認定事實一致,本院予以確認。
本院認為,從本案保險合同約定的年齡上限條款分析,上訴人馬XX與被上訴人某保險公司簽訂的保險合同到期后是否續(xù)保,并不具有強制性,仍應符合民事法律中規(guī)定的自愿原則,現(xiàn)合同一方不同意續(xù)保,符合自愿原則。
綜上所述,上訴人馬XX的上訴請求不能成立,應予駁回;一審判決認定事實清楚,適用法律正確,應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費100元,由上訴人馬XX負擔。
本判決為終審判決。
審 判 長 史建輝
審 判 員 雷 蕾
審 判 員 張淑麗
二〇一九年七月十八日
法官助理 鄒艷艷
書 記 員 李雪松

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