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（2015）穗中法金民終字第718號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 廣州市中級(jí)人民法院 2015-07-10

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司，住所地：廣州市越秀區(qū)**號(hào)**-**房。
負(fù)責(zé)人：張X，該公司總經(jīng)理。
委托代理人：黃XX，中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司廣東分公司營(yíng)業(yè)部職員。
被上訴人（原審原告）：謝XX，男，漢族，住廣州市白云區(qū)。
上訴人因與被上訴人謝XX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服廣州市越秀區(qū)人民法院（2015）穗越法金民初字第213號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院查明，謝XX就粵Ａ×××**號(hào)車向某保險(xiǎn)公司購(gòu)買了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)，某保險(xiǎn)公司向謝XX出具了《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單》，保險(xiǎn)期限自2013年11月6日零時(shí)起至2014年11月5日二十四時(shí)止。此外，謝XX還就粵Ａ×××**號(hào)車向某保險(xiǎn)公司購(gòu)買了家庭自用汽車損失保險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)等險(xiǎn)種，某保險(xiǎn)公司出具了《中國(guó)大地財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單》給謝XX，該保險(xiǎn)單載明：被保險(xiǎn)人為謝XX，家庭自用汽車損失保險(xiǎn)（A）保險(xiǎn)金額/賠償限額為335200元，第三者責(zé)任保險(xiǎn)(B)保險(xiǎn)金額/賠償限額為500000元。
2014年3月20日21時(shí)50分，謝XX駕駛粵Ａ×××**車輛在廣州新光快速由北往南行駛時(shí)，與由北往南行駛的三者車粵Ａ×××**發(fā)生追尾事故，導(dǎo)致粵Ａ×××**車的車頭與三者車的車尾受損，經(jīng)廣州市公安局交通警察支隊(duì)番禺大隊(duì)認(rèn)定，謝XX負(fù)事故全部責(zé)任。
事故發(fā)生后，粵Ａ×××**號(hào)車的損失經(jīng)某保險(xiǎn)公司定損為10500元，三者粵Ａ×××**車的損失經(jīng)某保險(xiǎn)公司定損為4405元?；洠痢痢痢?*號(hào)車經(jīng)廣州市粵奧汽車維修服務(wù)有限公司(以下簡(jiǎn)稱粵奧公司)維修，產(chǎn)生維修費(fèi)10500元（有發(fā)票），粵奧公司出具了金額為10500元的維修結(jié)算單。
謝XX提交了廣州安驊汽車貿(mào)易有限公司（以下簡(jiǎn)稱安驊公司）出具的維修費(fèi)發(fā)票4867元，訴稱三者粵Ａ×××**車在本次事故中產(chǎn)生維修費(fèi)4867元。某保險(xiǎn)公司對(duì)發(fā)票真實(shí)性、合法性予以認(rèn)可，關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可，因?yàn)槟潮ｋU(xiǎn)公司事后調(diào)查三者車的維修費(fèi)支出項(xiàng)目為領(lǐng)四條輪胎及雨刮，與某保險(xiǎn)公司定損的項(xiàng)目不相一致，故某保險(xiǎn)公司認(rèn)為本案事故有故意制造的嫌疑。謝XX向某保險(xiǎn)公司索賠被拒，遂向原審法院提起訴訟。
謝XX原審訴訟請(qǐng)求為：1、某保險(xiǎn)公司在商業(yè)車輛損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)及交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償謝XX車輛維修費(fèi)用15367元；2、本案訴訟費(fèi)由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
原審法院認(rèn)為，謝XX向某保險(xiǎn)公司投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、家庭自用汽車損失保險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)等險(xiǎn)種，某保險(xiǎn)公司出具了保險(xiǎn)單，雙方保險(xiǎn)合同關(guān)系成立有效，雙方應(yīng)依約履行。現(xiàn)謝XX投保的被保險(xiǎn)車輛發(fā)生交通意外，且駕駛?cè)酥xXX被認(rèn)定為全責(zé)，謝XX要求某保險(xiǎn)公司就被保險(xiǎn)車輛的損失及第三者損失進(jìn)行賠償。本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)有兩個(gè)，一是本案事故是否有故意制造的嫌疑；二是如某保險(xiǎn)公司需要理賠的，理賠的具體數(shù)額的確定問(wèn)題。下面進(jìn)行評(píng)析：
關(guān)于本案事故是否有故意制造的嫌疑。本案事故，有交警部門的認(rèn)定書，有某保險(xiǎn)公司的定損報(bào)告，有車輛維修單據(jù)等證據(jù)證實(shí)，在某保險(xiǎn)公司沒(méi)有充分證據(jù)證明本案事故是故意制造的情況下，原審法院對(duì)某保險(xiǎn)公司認(rèn)為本案事故有故意制造的嫌疑的抗辯意見(jiàn)不予采納。
關(guān)于理賠的具體數(shù)額的確定問(wèn)題。關(guān)于被保險(xiǎn)車輛粵Ａ×××**號(hào)車的損失，謝XX提交了粵奧公司出具的金額為10500元的維修結(jié)算單，以及金額為10500元的發(fā)票予以證明，結(jié)合某保險(xiǎn)公司對(duì)該車的定損為10500元，原審法院對(duì)被保險(xiǎn)車輛粵Ａ×××**號(hào)車的損失10500元予以確認(rèn)，某保險(xiǎn)公司應(yīng)按家庭自用汽車損失保險(xiǎn)條款的約定賠付10500元給謝XX。關(guān)于三者粵Ａ×××**車輛的損失，謝XX僅提交了安驊公司出具的維修費(fèi)發(fā)票4867元，而未能提交維修清單等證據(jù)，導(dǎo)致維修項(xiàng)目無(wú)法確定，在某保險(xiǎn)公司對(duì)維修費(fèi)提出異議的情況下，謝XX應(yīng)承擔(dān)對(duì)三者粵Ａ×××**車的損失舉證不充分的法律后果，原審法院認(rèn)為應(yīng)按某保險(xiǎn)公司對(duì)三者粵Ａ×××**車的定損金額4405元作為確定三者粵Ａ×××**車的損失為宜，某保險(xiǎn)公司應(yīng)按機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款的約定賠付4405元給謝XX。綜上，原審法院依照《中華人民共和國(guó)合同法》第八條、第六十條第一款、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十三條、第二十三條的規(guī)定，判決：一、某保險(xiǎn)公司于判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)支付粵Ａ×××**車車輛損失保險(xiǎn)金10500元、粵Ａ×××**車車輛損失保險(xiǎn)金4405元，以上合計(jì)14905元給謝XX。二、駁回謝XX的其他訴訟請(qǐng)求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)92元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
判后，上訴人某保險(xiǎn)公司不服原審判決，向本院提起上訴稱，1、謝XX沒(méi)有任何證據(jù)證明三者粵Ａ×××**車輛因本次事故造成的損失在安驊公司已經(jīng)實(shí)際維修，截至2014-5-10止（發(fā)票開(kāi)具日期）安驊4S店的維修記錄上僅登記維修了一次，而具體項(xiàng)目明細(xì)就是上訴人提供的結(jié)算單里的內(nèi)容。2、謝XX為了得到賠償，領(lǐng)用輪胎、雨刮等來(lái)開(kāi)具安驊4S店的發(fā)票，嚴(yán)重違背了損失補(bǔ)償原則，不應(yīng)因此獲利。3、若粵Ａ×××**車輛沒(méi)有實(shí)際維修，損失按照市場(chǎng)價(jià)在同類型的普通一類廠（非4S店）維修最高為2000元。而車輛沒(méi)有實(shí)際維修違反了誠(chéng)實(shí)信用原則。綜上，請(qǐng)求二審法院：1、依法撤銷一審判決第一項(xiàng)，并依法改判上訴人某保險(xiǎn)公司無(wú)需賠償被上訴人謝XX；2、由被上訴人謝XX承擔(dān)本案全部訴訟費(fèi)。
被上訴人謝XX答辯稱，原審認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，請(qǐng)求依法駁回上訴，維持原判。
原審法院開(kāi)庭后，謝XX為證明其訴訟主張，于2015年3月24日補(bǔ)充提交了一份中信銀行信用卡2014年4月12日至2014年5月11日間的賬務(wù)明細(xì)單，擬證明其已向三者車的維修廠家安驊公司支付了4867元的維修費(fèi)。由于該份證據(jù)原審法院未向某保險(xiǎn)公司出示，故本院在二審期間依法組織雙方當(dāng)事人進(jìn)行質(zhì)證。
對(duì)于謝XX于一審期間提交的上述證據(jù)，某保險(xiǎn)公司二審期間發(fā)表如下質(zhì)證意見(jiàn)：對(duì)中信銀行信用卡賬務(wù)明細(xì)單的真實(shí)性沒(méi)有異議，可確認(rèn)謝XX確實(shí)向安驊公司支付了4867元。根據(jù)謝XX劃款情況，安驊公司理應(yīng)無(wú)條件出具維修清單及接車單，但謝XX稱無(wú)法獲得，是違背4S店維修流程的，也不符合常理。我方認(rèn)為是謝XX有意隱瞞事實(shí)情況，故意不予提供。
對(duì)于原審法院查明的事實(shí)，上訴人、被上訴人均無(wú)異議，本院予以確認(rèn)。
另查明，根據(jù)謝XX中信銀行信用卡（卡號(hào)為40×××**-**12）2014年4月12日至2014年5月11日間的賬務(wù)明細(xì)單記載，2014年5月10日，謝XX使用其該卡向安驊公司支付了4867元。
本院認(rèn)為，本案系財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛。二審爭(zhēng)議的焦點(diǎn)為：一、涉案交通事故的真實(shí)性；二、上訴人是否應(yīng)對(duì)兩部涉案車輛的損失承擔(dān)理賠責(zé)任及理賠金額的確定問(wèn)題。
關(guān)于第一個(gè)爭(zhēng)議焦點(diǎn)，上訴人某保險(xiǎn)公司主張因謝XX在肇事后未及時(shí)向其報(bào)備，隨后又將被保險(xiǎn)車輛粵Ａ×××**送至謝XX本人供職的粵奧公司進(jìn)行維修，且三者車粵Ａ×××**實(shí)質(zhì)維修項(xiàng)目與涉案事故受損造成的項(xiàng)目不符，從而導(dǎo)致上訴人無(wú)法判斷涉案交通事故的真實(shí)性。對(duì)此本院認(rèn)為，首先，交警部門就涉案事故通過(guò)現(xiàn)場(chǎng)勘查后作出《道路交通事故認(rèn)定書》，對(duì)事故發(fā)生時(shí)駕駛?cè)藛T的身份情況、事實(shí)經(jīng)過(guò)、責(zé)任承擔(dān)等情況作出了權(quán)威認(rèn)定，該證據(jù)應(yīng)可客觀、準(zhǔn)確地證實(shí)涉案事故真實(shí)發(fā)生并造成相關(guān)損失的事實(shí)；其次，上訴人某保險(xiǎn)公司隨后亦到場(chǎng)對(duì)兩部涉案車輛進(jìn)行了定損；再次，謝XX有權(quán)選擇將被保險(xiǎn)車輛粵Ａ×××**送至任一具有資質(zhì)的公司進(jìn)行維修，其中也包括其本人供職的粵奧公司；第四，三者車粵Ａ×××**車主同理亦有權(quán)選擇有資質(zhì)的安驊公司進(jìn)行維修，至于具體的維修項(xiàng)目及內(nèi)容也非謝XX可以控制的。綜上，本案現(xiàn)有證據(jù)不足以證實(shí)某保險(xiǎn)公司的上述主張，對(duì)此本院不予采信。
關(guān)于第二個(gè)爭(zhēng)議焦點(diǎn)，上訴人某保險(xiǎn)公司主張其對(duì)被保險(xiǎn)車輛粵Ａ×××**損失金額及維修費(fèi)為10500元原本并無(wú)異議，但因?qū)θ哕嚮洠痢痢痢?*是否維修且維修項(xiàng)目的真實(shí)性存疑，從而不愿對(duì)兩部涉案車輛的維修費(fèi)用承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。對(duì)此本院認(rèn)為，首先，由于涉案事故發(fā)生在保險(xiǎn)合同的有效期內(nèi)，上訴人某保險(xiǎn)公司理應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的相關(guān)規(guī)定承擔(dān)理賠責(zé)任；其次，對(duì)于被保險(xiǎn)車輛粵Ａ×××**，被上訴人謝XX已提供了由粵奧公司出具的金額為10500元維修結(jié)算單及維修費(fèi)發(fā)票，該車的維修項(xiàng)目、維修金額均與上訴人某保險(xiǎn)公司確認(rèn)的定損項(xiàng)目、金額一致，本院予以確認(rèn)；再次，對(duì)于三者車粵Ａ×××**，被上訴人謝XX提供了安驊公司出具的金額為4867元維修費(fèi)發(fā)票及其使用中信銀行信用卡支付該筆費(fèi)用的明細(xì)單，可見(jiàn)謝XX確已承擔(dān)了三者車粵Ａ×××**的維修費(fèi)。但由于謝XX未能提交該車的具體維修清單等證據(jù)，原審法院將未能充分舉證的責(zé)任歸咎于謝XX，僅要求上訴人某保險(xiǎn)公司在4405元定損金額的范圍內(nèi)承擔(dān)理賠責(zé)任并無(wú)不當(dāng)，本院予以支持。
綜上所述，本院審查某保險(xiǎn)公司的全部上訴請(qǐng)求與理由均不成立，應(yīng)予駁回；原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，處理恰當(dāng)，應(yīng)予維持。依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)的規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)184元，由上訴人某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)　　趙琦銘
審判員　　田　繪
審判員　　莊曉峰
二〇一五年七月十日
書記員　　王書東