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（2015）云法民初字第02270號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 云陽(yáng)縣人民法院 2015-08-13

原告吳XX，男，漢族，住重慶市云陽(yáng)縣。
委托代理人鄒超，重慶龍脊律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)。
被告某保險(xiǎn)公司，住所地重慶市萬(wàn)州區(qū)，組織機(jī)構(gòu)代碼73656776-3。
代表人陳家勇，系該公司總經(jīng)理。
委托代理人晏承武，重慶融益律師事務(wù)所律師。特別授權(quán)。
第三人謝奎清，女，漢族，住重慶市云陽(yáng)縣。
原告吳XX與被告、第三人謝奎清保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2015年6月18日立案受理后，依法由代理審判員劉媛獨(dú)任審理，適用簡(jiǎn)易程序并于2015年7月9日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告吳XX及其委托代理人鄒超、被告某保險(xiǎn)公司的委托代理人晏承武、第三人謝奎清到庭參加訴訟。同年8月10日，本院再次公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行審理。原告吳XX及其委托代理人鄒超、被告某保險(xiǎn)公司的委托代理人晏承武到庭參加訴訟，第三人謝奎清經(jīng)本院合法傳喚，無(wú)正當(dāng)理由拒不到庭，本院依法缺席審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告吳XX訴稱，2015年1月4日，原告駕駛渝FXXX91輕型普通貨車行駛至云陽(yáng)縣蔈草鎮(zhèn)岐陽(yáng)街道黃永文家門前路段時(shí)，與行人謝孝忠相撞，造成謝孝忠經(jīng)搶救治療無(wú)效死亡、原告車輛受損的交通事故。經(jīng)事故認(rèn)定，原告負(fù)事故全部責(zé)任。原告駕駛的渝FXXX91輕型普通貨車在被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及賠償限額為50萬(wàn)元的商業(yè)三者險(xiǎn)。2015年1月19日，原告之妻胡大軍與第三人謝奎清（系死者長(zhǎng)女）達(dá)成《交通事故賠償協(xié)議》，由原告支付第三人謝奎清等人各項(xiàng)損失共計(jì)22萬(wàn)元，此款包括醫(yī)療費(fèi)570.56元、護(hù)理費(fèi)70.00元、死亡賠償金126080.00元、喪葬費(fèi)25003.00元、辦理喪事人員交通費(fèi)、誤工費(fèi)30000.00元、精神損失撫慰金20000.00元、被扶養(yǎng)人生活費(fèi)20000.00元。該協(xié)議約定，第三人謝奎清應(yīng)當(dāng)提交相應(yīng)證明材料協(xié)助原告辦理保險(xiǎn)理賠事宜。另，原告在被告指定的修理廠修理并支付修車費(fèi)2100.00元。事故發(fā)生后，被告拒不承擔(dān)支付相應(yīng)保險(xiǎn)費(fèi)的責(zé)任，故訴請(qǐng)法院請(qǐng)求判令被告支付保險(xiǎn)賠付金222100.00元。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱，原告駕駛的渝FXXX91輕型普通貨車在被告處投保的情況屬實(shí)，原告投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)保險(xiǎn)期限為2014年11月4日至2015年11月4日，被保險(xiǎn)人為原告，車輛的使用性質(zhì)為企業(yè)非營(yíng)運(yùn)用車，其中第三者商業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)金額為500000.00元，投保有不計(jì)免賠；原告與第三人達(dá)成的賠償協(xié)議，對(duì)被告不具有約束力。對(duì)交通事故造成的損失依法由人民法院根據(jù)原告舉示的證據(jù)按相關(guān)法律法規(guī)審查后確定；關(guān)于訴訟費(fèi)，如果系原告自身原因?qū)е聸](méi)有理賠，被告不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)訴訟費(fèi)。
第三人謝奎清無(wú)答辯意見(jiàn)。
經(jīng)審理查明，2014年11月，原告吳XX為渝FXXX91輕型普通貨車在被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)，其中第三者商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為500000.00元、車輛損失險(xiǎn)為35000.00元，以上商業(yè)險(xiǎn)種均購(gòu)買了不計(jì)免賠特約險(xiǎn)。保險(xiǎn)期間為2014年11月4日至2015年11月4日。
2015年1月4日，原告吳XX駕駛渝FXXX91輕型普通貨車由云陽(yáng)縣岐陽(yáng)街道向蔈草鎮(zhèn)方向行駛，當(dāng)該車行駛至云陽(yáng)縣蔈草鎮(zhèn)岐陽(yáng)街道黃永文家門前路段時(shí)，與行人謝孝忠相撞，造成謝孝忠受傷經(jīng)救治無(wú)效死亡、原告車輛受損的交通事故。經(jīng)云陽(yáng)縣公安局交通巡邏警察大隊(duì)認(rèn)定原告負(fù)該事故的全部責(zé)任。
2015年1月19日，原告（甲方）與死者謝孝忠近親屬陳茂珍、謝有志、謝有明、謝川、謝奎清、謝秀英（乙方）達(dá)成《交通事故賠償協(xié)議》，該協(xié)議由原告之妻胡大軍、死者長(zhǎng)女謝奎清簽名并按捺指印，該協(xié)議乙方當(dāng)事人陳茂珍、謝有志、謝有明、謝川、謝秀英均授權(quán)謝奎清對(duì)賠償事宜進(jìn)行處理。該協(xié)議主要內(nèi)容為：“一、由吳XX賠償謝孝忠近親屬醫(yī)療費(fèi)用、死亡賠償金、喪葬費(fèi)、辦理喪事人員誤工費(fèi)、交通費(fèi)、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)等一切費(fèi)用人民幣大寫二十二萬(wàn)元整，小寫220000.00元正；二、由甲方以乙方名義向云陽(yáng)縣人民法院起訴或者向保險(xiǎn)公司直接理賠，賠償款項(xiàng)概由甲方領(lǐng)取并享有，與乙方無(wú)關(guān)。甲方在保險(xiǎn)理賠時(shí)，乙方應(yīng)提交相應(yīng)證明材料協(xié)助甲方辦理理賠事宜；三、死者近親屬均自愿承諾并表示不再追究吳XX的刑事、民事責(zé)任；四、乙方自愿表示對(duì)其行為予以諒解”。同日，原告向第三人謝奎清支付了220000.00元賠償款，第三人謝奎清給原告出具了220000.00元的收條一張。
2015年5月5日，云陽(yáng)縣人民法院以（2015）云法刑初字第00117號(hào)刑事判決書(shū)判決吳XX犯交通肇事罪，判處有期徒刑六個(gè)月，緩刑一年。
另查明，陳茂珍系死者謝孝忠之妻，謝有志、謝有明、謝川、謝奎清、謝秀英系死者謝孝忠子女。死者謝孝忠系農(nóng)村居民，與妻子陳茂珍在云陽(yáng)縣蔈草鎮(zhèn)長(zhǎng)嶺社區(qū)岐陽(yáng)街道居住滿一年以上。陳茂珍于系肢體一級(jí)殘疾。
上述事實(shí)，有原告的陳述，有原告提交的原告身份證復(fù)印件、被告市場(chǎng)登記主體信息、第三人身份證復(fù)印件，交通事故認(rèn)定書(shū)、保險(xiǎn)單復(fù)印件，謝孝忠身份證、死亡醫(yī)學(xué)證明書(shū)、尸體處理書(shū)、住院醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、出院證明、住院病歷、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)，汽車修理清單及發(fā)票、交通事故車輛技術(shù)鑒定報(bào)告，交通事故賠償協(xié)議，蔈草鎮(zhèn)長(zhǎng)嶺社區(qū)居民委員會(huì)及蔈草鎮(zhèn)政府證明1份，李某、張某等人證人證言，有第三人提交的租住房屋水電費(fèi)收據(jù)，謝孝忠、陳茂珍戶口簿復(fù)印件、謝有明、謝有志、謝川、謝秀英、陳茂珍的授權(quán)委托書(shū)及身份證復(fù)印件，親屬關(guān)系證明，安葬證明、陳茂珍殘疾證、交通費(fèi)票據(jù)等證據(jù)在案佐證。經(jīng)審查，上述證據(jù)來(lái)源合法，與本案有關(guān)聯(lián)，各證據(jù)之間基本能夠相互印證，能證明本案事實(shí)，本院予以采信，對(duì)其證明的上述事實(shí)，本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，原告吳XX為其所有的渝FXXX91輕型普通貨車在被告某保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)，并按約定交納了保險(xiǎn)費(fèi)，被告同意承保，原、被告之間的保險(xiǎn)合同依法成立，合法、有效，應(yīng)當(dāng)受到法律保護(hù)。原、被告之間的保險(xiǎn)合同是以被保險(xiǎn)人對(duì)第三者依法應(yīng)負(fù)的賠償責(zé)任為保險(xiǎn)標(biāo)的保險(xiǎn)，系責(zé)任保險(xiǎn)。我國(guó)保險(xiǎn)法規(guī)定，保險(xiǎn)人對(duì)責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成的損害，可以依照法律的規(guī)定或者合同的約定，直接向該第三者賠償保險(xiǎn)金；責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人給第三者造成損害，被保險(xiǎn)人未向該第三者賠償?shù)?，保險(xiǎn)人不得向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金。國(guó)務(wù)院《機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)》亦規(guī)定，保險(xiǎn)公司可以向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金，也可以直接向受害人賠償保險(xiǎn)金。根據(jù)上述規(guī)定，發(fā)生保險(xiǎn)事故后，責(zé)任保險(xiǎn)的保險(xiǎn)人既可以向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金，也可以直接向受害人賠償保險(xiǎn)金；保險(xiǎn)人向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金的先決條件是被保險(xiǎn)人已向第三者進(jìn)行了賠償。從本案確認(rèn)的事實(shí)看，交通事故發(fā)生后，原告之妻胡大軍代為原告與受害人親屬達(dá)成賠償協(xié)議，雖無(wú)原告授權(quán)，但符合表見(jiàn)代理的構(gòu)成要件；該賠償協(xié)議中受害人親屬包括了全部賠償權(quán)利人，雖然協(xié)議由受害人之女謝奎清單獨(dú)簽名，但其余賠償權(quán)利人均對(duì)其予以授權(quán)，因此，該協(xié)議系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，協(xié)議雙方主體資格合法，其內(nèi)容不違背法律和行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，合法、有效，對(duì)賠償義務(wù)人原告吳XX和全部賠償權(quán)利人陳茂珍、謝有志、謝有明、謝川、謝奎清、謝秀英均具有法律約束力。協(xié)議簽訂后，原告已對(duì)賠償權(quán)利人實(shí)際履行了賠償義務(wù)。因此，原告此時(shí)已具備了向保險(xiǎn)人索賠的法定條件，保險(xiǎn)人被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)依照法律的規(guī)定及保險(xiǎn)合同的約定，向被保險(xiǎn)人原告吳XX賠償保險(xiǎn)金。
關(guān)于原告主張的賠償項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題，根據(jù)合同的相對(duì)性原則，原告與死者家屬達(dá)成的協(xié)議只對(duì)協(xié)議雙方具有法律約束力，對(duì)被告某保險(xiǎn)公司不具有約束力。因此，本案被告應(yīng)當(dāng)賠償?shù)馁M(fèi)用仍應(yīng)依法確定，且原、被告之間系保險(xiǎn)合同關(guān)系，被告僅對(duì)原告已賠償?shù)谌叩膿p失進(jìn)行賠償。對(duì)被告應(yīng)當(dāng)賠償?shù)馁M(fèi)用，本院認(rèn)定如下：
1、原告主張醫(yī)療費(fèi)570.56元，有原告提交的醫(yī)藥費(fèi)票據(jù)、出院證明書(shū)、病歷資料等證據(jù)佐證，本院予以確認(rèn)。
2、原告主張護(hù)理費(fèi)70.00元（70.00元／天×1天），其計(jì)算時(shí)間、標(biāo)準(zhǔn)合法，且被告亦無(wú)異議，本院予以確認(rèn)。
3、原告主張死亡賠償金126080.00元（25216.00元／年×5年）。從本院確認(rèn)的事實(shí)看，死者謝孝忠雖系農(nóng)村居民，但交通事故發(fā)生前其已城鎮(zhèn)連續(xù)居住一年以上，且有正當(dāng)收入來(lái)源，故可按按城鎮(zhèn)居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算死亡賠償金。故本院予以認(rèn)可死亡賠償金126080.00元（25216.00元／年×5年）。
4、原告主張喪葬費(fèi)25003.00元（4167.00元／月×6個(gè)月），其計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)符合法律規(guī)定，本院予以認(rèn)可。
5、原告主張辦理喪葬人員交通費(fèi)、誤工費(fèi)30000.00元。本院審查認(rèn)為，謝孝忠的家屬處理事故及喪葬事宜必然會(huì)產(chǎn)生一定的交通費(fèi)、誤工費(fèi)等費(fèi)用，結(jié)合死者5個(gè)子女中有4人均從外地回云陽(yáng)處理喪葬事宜等實(shí)際情況，本院酌請(qǐng)認(rèn)定10000.00元。
7、原告主張被扶養(yǎng)人生活費(fèi)20000.00元。被告辯稱謝孝忠死亡時(shí)已年滿78周歲，其自身尚需要人扶養(yǎng)，故其死亡后妻子陳茂珍不符合被扶養(yǎng)人條件。本院審查認(rèn)為，根據(jù)《婚姻法》規(guī)定，夫妻之間有相互扶養(yǎng)的義務(wù)。受害人謝孝忠因交通事故死亡時(shí)已年滿78周歲，達(dá)到法定退休年齡，除按月領(lǐng)取養(yǎng)老保險(xiǎn)金及子女贍養(yǎng)外，并無(wú)證據(jù)證明受害人有其他途徑獲取經(jīng)濟(jì)來(lái)源，因此，對(duì)原告主張的被扶養(yǎng)人生活費(fèi)本院不予支持。
8、原告主張精神撫慰金20000.00元。本院審查認(rèn)為，最高人民法院相關(guān)司法解釋規(guī)定，對(duì)于刑事案件被害人由于被告人的犯罪行為而遭受精神損失提起的附帶民事訴訟，或者在該刑事案件審結(jié)以后，被害人另行提起精神損害賠償民事訴訟的，人民法院不予受理。本案中，原告吳XX被追究了刑事責(zé)任，故對(duì)原告主張的精神損害撫慰金30000.00元的請(qǐng)求本院不予支持。
9、原告主張車輛修理費(fèi)2100.00元，有原告提交的維修結(jié)算清單及發(fā)票予以佐證，被告亦無(wú)異議，本院予以認(rèn)可。
綜上，被保險(xiǎn)人原告吳XX主張的應(yīng)當(dāng)納入本案賠償范圍的費(fèi)用有醫(yī)療費(fèi)570.56元、護(hù)理費(fèi)70.00元、喪葬費(fèi)25003.00元、死亡賠償金126080.00元、辦理喪葬人員交通費(fèi)、誤工費(fèi)10000.00元，合計(jì)161723.56元。其中屬于交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償費(fèi)用為110570.56元，屬于第三者商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償費(fèi)用為51153.00元，車輛修理費(fèi)2100.00元屬于車身?yè)p失險(xiǎn)限額范圍內(nèi)。
我國(guó)保險(xiǎn)法規(guī)定，責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的，被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用，除合同另有約定外，由保險(xiǎn)人承擔(dān)。上述法律規(guī)定僅適用于被保險(xiǎn)人被提起仲裁或者訴訟的情形，而本案系保險(xiǎn)合同糾紛，盡管原、被告在保險(xiǎn)合同中有仲裁或訴訟費(fèi)用保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償?shù)募s定，但該約定不在本案的適用范圍。對(duì)于本案訴訟費(fèi)用的負(fù)擔(dān)，仍應(yīng)適用國(guó)務(wù)院《訴訟費(fèi)用交納辦法》所規(guī)定的由敗訴方負(fù)擔(dān)的原則。因此，本案被告應(yīng)當(dāng)負(fù)擔(dān)的訴訟費(fèi)應(yīng)依法由其負(fù)擔(dān)。
綜上所述，依照《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條第一款，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十三條、第十四條、第六十五條，《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條，《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十七條、第二十九條，《最高人民法院關(guān)于道路交通損害賠償司法解釋》第十六條的規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償原告吳XX保險(xiǎn)金110570.56元；
二、被告某保險(xiǎn)公司在商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償原告吳XX商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)金51153.00元、車輛損失險(xiǎn)保險(xiǎn)金2100.00元，共計(jì)53253.00元；
三、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。
以上第一、二項(xiàng)限被告在本判決生效后十日內(nèi)支付。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4632.00元，減半收取2316.00元，由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于重慶市第二中級(jí)人民法院。同時(shí)，上訴期滿之日起七日內(nèi)向該院預(yù)交上訴費(fèi)，逾期不交納上訴費(fèi)或提交緩、減、免訴訟費(fèi)申請(qǐng)并未經(jīng)批準(zhǔn)的，按自動(dòng)撤回上訴處理，本判決即發(fā)生法律效力。
自本判決內(nèi)容生效后，權(quán)利人可以向本院申請(qǐng)強(qiáng)制執(zhí)行。申請(qǐng)執(zhí)行的期間為兩年，該期間從法律文書(shū)規(guī)定履行期間的最后一日起計(jì)算。
代理審判員劉媛
二〇一五年八月十三日
書(shū)記員蘇再波