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（2017）黔2726民初220號 人身保險合同糾紛 一審 民事 獨山縣人民法院 2017-04-28

原告：貴州獨山建工混凝土有限公司，住所地獨山縣現(xiàn)代農(nóng)業(yè)示范園區(qū)（基長鎮(zhèn)秀峰村納岸組），統(tǒng)一社會信用代碼91522726078476XXXX。
法定代表人：曾XX，該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：王X，貴州正哲律師事務(wù)所律師，代理權(quán)限為特別授權(quán)。
被告：某保險公司，住所地貴州省都勻市，組織機構(gòu)代碼21628196-4。
代表人：蘭紅兵，該支公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：林XX，該支公司職工，代理權(quán)限為特別授權(quán)。
委托訴訟代理人：魏XX，該支公司職工，代理權(quán)限為特別授權(quán)。
原告貴州獨山建工混凝土有限公司（以下簡稱獨山建工混凝土）與被告人身保險合同糾紛一案，本院于2017年2月8日立案后，依法適用簡易程序，公開開庭進行了審理。原告獨山建工混凝土的委托訴訟代理人王X，被告某保險公司的委托訴訟代理人林XX、魏XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告獨山建工混凝土向本院提出訴訟請求：1、判決被告支付保險賠償款761534元；2、本案訴訟費由被告承擔(dān)。事實和理由：2016年9月16日15時40分，原告的操作員毛金帝在操作貴ＡXXXXX號重型專項專業(yè)車（泵車）過程中，由于地面塌陷導(dǎo)致右側(cè)前后支架下沉發(fā)生側(cè)翻，混凝土澆注管頭在蹦床發(fā)生側(cè)翻時砸中在一旁作業(yè)的工地員工譚昌文的頭部，由于傷勢嚴重，經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡。本次事故經(jīng)獨山縣安全生產(chǎn)監(jiān)督管理站調(diào)查核實該起生產(chǎn)安全事故是由原告承擔(dān)全部責(zé)任。事故發(fā)生后，原告與受害者家屬在獨山縣調(diào)解委員會、獨山縣生產(chǎn)安全監(jiān)督管理站長的主持下，原告與受害者家屬達成賠償協(xié)議，雙方簽訂了獨麻石調(diào)[2016]24號《人民調(diào)解協(xié)議書》，由原告一次性向受害者家屬賠償人民幣750000元，并支付火化費11534元。之后，原告按照保險合同多次向被告索賠未果。
被告某保險公司辯稱：本次事故不是道路交通事故，而是安全事故。保險合同是根據(jù)原被告雙方的意思成立，按約定安全事故不是被告的賠償范圍，懇請法院駁回原告的訴訟請求。
本院經(jīng)審理認定事實如下：2016年3月15日，原告獨山建工混凝土在被告某保險公司的下屬單位獨山支公司處為貴ＡXXXXX號車投保機動車交通事故責(zé)任強制保險和特種車第三者商業(yè)責(zé)任保險以及三責(zé)險不計免賠等險種，交強險賠償限額為122000元，第三者商業(yè)責(zé)任險賠償限額為1000000元，保險有效期限自2016年3月16日至2017年3月15日止，第三者商業(yè)責(zé)任險的保險單特別約定本保單索賠權(quán)益人為原告，同時該保險單在明示告知欄注明“請您詳細閱讀所保險條款，特別是加黑突出標注的、免除保險人責(zé)任部分的條款內(nèi)容”，并附機動車綜合險條款，但無原告已閱免責(zé)條款的證據(jù)。
2016年9月16日，原告的操作員毛某（操作證號：160431801813229）在獨山湘企商都工地操作貴ＡXXXXX號混凝土泵車澆灌混凝土過程中，因泵車右側(cè)前后支架下沉發(fā)生側(cè)翻，泵車澆注管頭將在一旁作業(yè)的譚昌文頭部砸傷，經(jīng)醫(yī)院搶救無效死亡。此事故經(jīng)獨山縣安全生產(chǎn)監(jiān)督管理站調(diào)查認定為生產(chǎn)安全事故，原告承擔(dān)事故的全部責(zé)任。2016年9月23日，原告與受害者譚昌文的家屬在獨山縣調(diào)解委員會、獨山縣生產(chǎn)安全監(jiān)督管理站長的主持下，達成賠償協(xié)議，主要內(nèi)容為：“由原告賠償譚昌文的工亡待遇750000元即喪葬補助金26547元（按全省上年度職工月平均工資4424.5元X6個月）、一次性工亡補助金623900元（按上年度全國城鎮(zhèn)居民人均可支配收入31195元X20倍）、供養(yǎng)親屬1人撫恤金30000元、親屬生活困難等其它補償費69553元，該賠償金由受害者家屬自行協(xié)商處理，譚昌文在殯儀館火化等費用由原告負責(zé)；如貴ＡXXXXX號車獲取的保險賠償金歸原告所有”。原告已分別于2016年9月23日、26日，2016年11月3日按協(xié)議向受害者家屬賠償750000元，原告并支付譚昌文的殯葬服務(wù)費11534元。之后，原告向被告索賠未果。
另查明，受害人譚昌文，男，生前系貴州省施秉縣馬溪鄉(xiāng)馬溪村紅燈樹組人，是原告的員工。譚昌文的近親屬有：父親譚光元（住施XX縣）、妻子李佑鳳（1965年7月5日生）、長子譚定勇（1990年4月27日生）、長女譚玉紅（1996年8月20日生）。2015年貴州省城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入24579.64元/年、農(nóng)村常住居民人均消費支出6644.93元/年、城鎮(zhèn)從業(yè)人員年平均工資53094元/年。
本院認為，依法成立的合同，應(yīng)受法律保護。原告與被告簽訂特種車輛第三者商業(yè)責(zé)任保險及三責(zé)險不計免賠的保險單后，原告已按保險單的約定向被告繳納保險費，雙方形成了保險合同關(guān)系，該合同不違反法律的禁止性規(guī)定，應(yīng)合法有效，但無證據(jù)證明原告已閱或明知保險單及保險條款記載免除被告責(zé)任部分的內(nèi)容，該免除被告責(zé)任的條款對原告不產(chǎn)生效力。原告的操作員在工地操作被保險的特種車輛澆灌混凝土過程中，因泵車右側(cè)前后支架下沉發(fā)生側(cè)翻，泵車澆注管頭將在一旁作業(yè)的受害者譚昌文頭部砸傷致死，無證據(jù)證明該事故的發(fā)生是因操作員違反操作程序?qū)е?，該事故?yīng)確認為生產(chǎn)安全意外事故，由原告承擔(dān)事故的全部責(zé)任，且原告已按工傷標準向受害者家屬賠償完畢，依《機動車第三者責(zé)任保險條款》第六條“保險機動車在被保險人或者其允許的合法駕駛?cè)耸褂眠^程中發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財產(chǎn)損失的直接損失，對被保險人依法應(yīng)支付的賠償金額，保險人依法依照本保險合同的約定，對于超過機動車交通事故責(zé)任強制保險各分項賠償限額的部分給予賠償”約定，被告應(yīng)在第三者商業(yè)責(zé)任保險賠償限額內(nèi)向原告賠償；被投保車輛是在靜止狀態(tài)進行工程作業(yè)，造成他人死亡，不屬機動車交通事故責(zé)任強制保險的賠償范圍。第三者商業(yè)責(zé)任保險屬責(zé)任保險合同，應(yīng)適用《中華人民共和國侵權(quán)法》進行法進行調(diào)整,參照《最高人民法院<關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋>》的有關(guān)規(guī)定，受害者家屬的經(jīng)濟損失確定為：(1)喪葬費：按2015年貴州省城鎮(zhèn)從業(yè)人員月平均工資乘以6個月即喪葬費26547元（53094元/年÷12個月X6個月）；（2）死亡賠償金：受害者譚昌文雖系貴州省施秉縣農(nóng)村戶口，年齡未滿60周歲，但已外出到原告公司就業(yè)，且事故亦發(fā)生在貴州省境內(nèi)，死亡賠償金應(yīng)按貴州省上年度即2015年城鎮(zhèn)常住居民人均可支配收入24579.64元/年標準，計算20年，死亡賠償金為491592.8元；（3）被扶養(yǎng)人的生活費：受害者的家屬需要受害者扶養(yǎng)的只有譚光元，譚光元系農(nóng)村居民戶口，并生活居住在農(nóng)村，已75周歲以上，無勞動能力和其它經(jīng)濟來源，且無證據(jù)證明除受害者之外的贍養(yǎng)人，譚光元的生活費應(yīng)以貴州省2015年農(nóng)村常住居民人均消費支出6644.93元/年標準，計算5年，被贍養(yǎng)人的生活費為33224.65元；（4）精神撫慰金：受害人譚昌文的死亡給其家屬的精神造成傷害，原告以其生活困難為由補助69553元過高，本院不予支持，結(jié)合本案情況酌定支持精神撫慰金30000元；（5）原告支付受害者譚昌文的殯葬服務(wù)費11534元，應(yīng)予支持。以上共計592898.5元，該款項未超過第三者商業(yè)責(zé)任保險賠償限額，被告應(yīng)按保險合同約定向原告賠償。原告主張被告按已支付受害者家屬的數(shù)額賠償，不符合法律規(guī)定，本院不予支持。被告辯稱不符合保險賠償范圍，于法無據(jù)，本院不予支持。依照《中華人民共和國合同法》第八條、第六十條、《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第六條、第十六條、第二十二條、《中華人民共和國保險法》第十條、第十七條、《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條的規(guī)定，判決如下：
一、由被告某保險公司在本判決生效之日起十日內(nèi)向原告貴州獨山建工混凝土有限公司賠償人民幣592898.5元；
二、駁回原告貴州獨山建工混凝土有限公司的其他訴訟請求。
如未按本判決書指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費11416元，減半收取計5708元，由原告負擔(dān)1708元，被告負擔(dān)4000元。
如不服本判決，可以在判決書送達之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當事人或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于貴州省黔南布依族苗族自治州中級人民法院。
審判員　　韋樹才
二〇一七年四月二十八日
書記員　　吳再元