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（2018）皖1622民初2679號 人身保險合同糾紛 一審 民事 蒙城縣人民法院 2018-05-16

原告：呂XX，男，漢族，戶籍地蒙城縣。
委托訴訟代理人：莫XX，安徽賈建國律師事務(wù)所律師。
被告：某保險公司，住所地天臺縣，統(tǒng)一社會信用代碼：91331023669176XXXX。
負(fù)責(zé)人：齊XX，系公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：邵XX，安徽王善利律師事務(wù)所律師。
原告呂XX與被告保險合同糾紛一案，于2018年3月29日向本院起訴。本院受理后，依法由審判員黃淑云適用簡易程序，于2018年5月8日公開開庭進(jìn)行了審理。原告呂XX及其委托訴訟代理人莫XX、被告某保險公司的委托訴訟代理人邵XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告呂XX向本院提出訴訟請求：1、判決被告履行合同賠付原告各項損失合計人民幣14萬元。2、判決被告承擔(dān)一切訴訟費用。事實及理由:2017年7月27日5時許，呂XX駕駛車牌號為皖11／×××××號變形拖拉機自南向北行駛至蒙小路小澗返修橋路段處時，與蔡某駕駛自北向南行駛的無號牌電動三輪車相撞，致兩車受損，蔡某死亡，造成交通事故。此事經(jīng)蒙城縣公安局交通管理大隊處理做出交通事故認(rèn)定書，認(rèn)定呂XX負(fù)事故全部責(zé)任，蔡某無責(zé)任。原告為皖11／×××××號變形拖拉機在本案被告某保險公司入有商業(yè)險，保險有效期為2017年6月18日起至2018年6月17日止。事故發(fā)生后原告要求被告履行賠償款，至今雙方協(xié)商未果。為維護(hù)當(dāng)事人的合法權(quán)益，根據(jù)有關(guān)法律規(guī)定，特向人民法院提起訴訟，望判如上所請。
原告呂XX為證明其主張，舉證如下：
1、身份證、保單、駕駛證、行駛證復(fù)印件各一份，證明原告訴訟主體資格；皖1170935車輛在某保險公司處投保有商業(yè)三者險20萬元；原告具有合法駕駛資格，皖1170935車輛事故發(fā)生時年檢合格。2、事故認(rèn)定書、火化證明、死亡證明，證明呂XX負(fù)事故全部責(zé)任，蔡某因交通事故死亡的事實。3、人民調(diào)解協(xié)議書、交通事故損害賠償憑證、供養(yǎng)情況證明表，證明原告共計賠償蔡某權(quán)利人25萬元。
被告某保險公司辯稱：一、根據(jù)中國保險行業(yè)協(xié)會機動車綜合商業(yè)保險示范條款第四十條責(zé)任免除(二)駕駛員有下列情形之一者6、駕駛出租車機動車或營運性機動車無交通運輸部門核發(fā)的許可證書或其他必備證書，保險人不負(fù)賠償責(zé)任，涉案車輛皖11／×××××號變型拖拉機系營運貨車(商業(yè)險保單已載明),駕駛員呂XX應(yīng)提供駕駛該營運車輛合法有效的從業(yè)資格證及駕駛證、車輛皖11／×××××號變型拖拉機的合法有效的營運資格證及行駛證，否則我公司將根據(jù)上述規(guī)定免除賠付責(zé)任。二、車輛皖11／×××××號變型拖拉機在我公司投保商業(yè)險三者險，期限自2017年6月18日至2018年6月17日，保險限額20萬元，未投保不計免賠。根據(jù)中國保險行業(yè)協(xié)會機動車綜合商業(yè)保險示范條款第二十七條免賠率的規(guī)定(一)被保險車輛負(fù)全部事故責(zé)任時，實行20%的事故責(zé)任免賠率；本案中，在核實駕駛證、行駛證、資格證等合法有效的前提下，我公司將根據(jù)上述條款規(guī)定，享有免除20%的賠付責(zé)任的權(quán)利。三、另外，根據(jù)最高人民法院關(guān)于審理交通肇事刑事案件具體應(yīng)用法律若干問題的解釋第二條交通肇事具有下列情形之一的，處三年1以下有期徒刑或者拘役：(一)死亡人或者重傷三人以上，負(fù)事故全部或者主要責(zé)任的；刑事訴訟法司法解釋第一百三十八條：被害人因人身權(quán)利收到犯罪侵犯或者財物被犯罪分子破壞而遭受物質(zhì)損失的，有權(quán)在刑事訴訟過程中提起附帶民事訴訟，因受到犯罪侵犯的，提起附帶民事訴訟或者單獨提起民事訴訟要求賠償精神損失的，人民法院不予受理。本案中，駕駛員呂XX根據(jù)法律應(yīng)當(dāng)被判決承擔(dān)刑事責(zé)任，根據(jù)以上的法律規(guī)定，受害人近親屬已喪失關(guān)于精神損害撫慰金的起訴權(quán)，因此喪失勝訴權(quán)，所以精神損害撫慰金的主張無依據(jù)；四、原告主張的賠償數(shù)額明顯過高，1、死亡賠償金應(yīng)按照死者蔡某戶籍所在地標(biāo)準(zhǔn)予以賠付，即安徽省農(nóng)村標(biāo)準(zhǔn)予以賠付：2.蔡某已無需要撫養(yǎng)的近親屬，不應(yīng)有被撫養(yǎng)人生活費的支出及賠付項目；3、處理喪葬事宜支出的交通費及誤工費已包含在喪葬費中，該主張不應(yīng)被支持；4、超出我公司商業(yè)險賠償范圍的項目，我公司不承擔(dān)任何賠付責(zé)任；5、其他詳見具體質(zhì)證意見。
被告某保險公司舉證：保險條款、投保單、保險單、投保人聲明各一份，證明根據(jù)保險條款27條規(guī)定，我公司享有20%事故責(zé)任免賠率及根據(jù)第40條規(guī)定，肇事車輛系營運車輛，原告未提供合法有效的從業(yè)資格證及車輛的營運資格證，我公司在商業(yè)險范圍內(nèi)免除賠償責(zé)任。針對上述免除責(zé)任條款及免賠率，我公司對投保人呂XX以書面的形式盡到了明確的告知義務(wù)。
本院經(jīng)審理查明事實如下：2017年7月27日5時許，呂XX駕駛皖11／×××××號變形拖拉機自南向北行駛至蒙小路小澗返修橋路段處時，與蔡某駕駛自北向南行駛的無號牌電動三輪車相撞，致兩車受損，蔡某死亡，造成交通事故。經(jīng)蒙城縣公安局交通管理大隊事故認(rèn)定書認(rèn)定：呂XX負(fù)此事故的全部責(zé)任，蔡某無責(zé)任。皖11／×××××號變形拖拉機登記的所有人為靈璧縣靈城星辰農(nóng)機服務(wù)中心，該車在被告某保險公司投保有20萬元的商業(yè)三者險，保險期間為2017年6月18日至2018年6月17日，該事故發(fā)生在保險期限內(nèi)，投保單特別約定，本保單第一索賠權(quán)益人為呂XX。商業(yè)保險條款約定被保險機動車一方負(fù)全部事故責(zé)任的，實行20%的事故責(zé)任免賠率，且已向投保人呂XX履行了明確告知義務(wù)。
2017年7月29日，經(jīng)蒙城縣道路交通事故人民調(diào)解委員會調(diào)解，甲方呂XX與乙方蔡某的直系家屬蔡懷軍（蔡某的長子）、蔡二軍（蔡某的次子）、蔡玉梅（蔡某的長女）、潘秀榮（蔡某的配偶）自愿達(dá)成以下協(xié)議：呂XX賠蔡某的死亡賠償金、喪葬費、精神撫慰金、被撫養(yǎng)人生活費、處理喪葬事宜支出的交通費、誤工費、和住宿費等相關(guān)費用共計人民幣貳拾伍萬元整。同日，蔡懷軍、蔡二軍、蔡玉梅、潘秀榮收到呂XX的該筆賠償款。交通事故致蔡某死亡，蔡懷軍、蔡二軍、蔡玉梅、潘秀榮的合理損失為：死亡賠償金12758元×12年＝153096元、精神損害撫慰金80000元、喪葬費29551元，以上合計262647元。呂XX已收到陽光保險公司在交強險限額內(nèi)賠付的110000元。
本院認(rèn)為：公民的健康權(quán)受法律保護(hù)。公民、法人由于過錯侵害他人應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任。機動車投保險的，應(yīng)按照法律規(guī)定由保險公司在機動車保險限額內(nèi)賠償。皖11／×××××號變形拖拉機在被告某保險公司投保有20萬元的商業(yè)三者險，原告的合理損失扣除交強險限額內(nèi)的賠付款外應(yīng)由某保險公司在商業(yè)險保險范圍內(nèi)賠付。由于呂XX負(fù)此事故的全部責(zé)任，蔡某無責(zé)任，蔡懷軍、蔡二軍、蔡玉梅、潘秀榮的合理損失為262647元，經(jīng)調(diào)解呂XX已支付給蔡懷軍、蔡二軍、蔡玉梅、潘秀榮賠償款250000元，該筆賠償款在合理損失262647元以內(nèi)，扣除陽光保險公司在交強險限額內(nèi)賠付給呂XX的110000元，還下余140000元應(yīng)由某保險公司在商業(yè)險限額內(nèi)予以賠付，扣除20%的事故責(zé)任免賠率，實際應(yīng)賠付140000元×80%＝112000元。某保險公司認(rèn)為皖11／×××××號變形拖拉機系營業(yè)性貨運，按照商業(yè)保險條款約定沒有資格證應(yīng)免除賠付責(zé)任，證據(jù)不足，不予支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第二條、第六條第一款、第十六條、第二十二條、第四十八條，《中華人民共和國合同法》第八條、《中華人民共和國保險法》第十四條的規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險公司于判決生效之日起十日內(nèi)賠付原告呂XX112000元；
二、駁回原告的其他訴訟請求。
如果未按判決指定的期限履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費3100元，減半收取1550元，由原告呂XX負(fù)擔(dān)310元，由被告某保險公司負(fù)擔(dān)1240元。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于安徽省亳州市中級人民法院。
審判員　　黃淑云
二〇一八年五月十六日
書記員　　白燕妮