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（2015）清英法西民初字第49號(hào) 責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 英德市人民法院 2015-07-10

原告陳XX，男，漢族，英德市人，住英德市。
被告某保險(xiǎn)公司，地址：清遠(yuǎn)市。
法定代表人許洪兵，職務(wù)：總經(jīng)理。
委托代理人李經(jīng)緯，男，漢族，住清遠(yuǎn)市清新縣。
原告陳XX訴被告責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2015年4月20日立案受理，依法由代理審判員劉越適用簡易程序于5月27日、6月17日公開開庭進(jìn)行了審理。原告陳XX到庭參加訴訟，被告某保險(xiǎn)公司經(jīng)本院合法傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告陳XX起訴稱，2014年6月6日，張昌帶駕駛無號(hào)牌二輪摩托車搭乘劉木娣從西聯(lián)小學(xué)路口駛?cè)隨348線西牛西聯(lián)小學(xué)路段時(shí)，與從西牛往浛洸方向行駛的由陳XX駕駛的粵Ｒ×××××號(hào)牌輕型普通貨車發(fā)生碰撞，造成張昌帶和劉木娣受傷，兩車不同程度損壞的交通事故。英德市公安局交警大隊(duì)作出第2014B00516號(hào)交通事故責(zé)任認(rèn)定書認(rèn)定張昌帶承擔(dān)此事故的主要責(zé)任。事故發(fā)生前粵Ｒ×××××號(hào)車已購買了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)險(xiǎn)，依法由被告太平洋公司按事故責(zé)任比例承擔(dān)醫(yī)療費(fèi)用。本案交通事故發(fā)生后，原告以救治傷者為重，積極主動(dòng)墊付張昌帶、劉木娣的醫(yī)療費(fèi)用，共墊付了16175.4元。被告張昌帶、劉木娣于2015年1月出院后，原告多次與張昌帶、劉木娣協(xié)商調(diào)解，但其拒絕調(diào)解，造成原告墊付的醫(yī)療費(fèi)用索償不能。為維護(hù)原告的合法權(quán)益，特向貴院提起訴訟，請(qǐng)求法院判令被告支付原告墊付的醫(yī)藥費(fèi)用16175.4元，由某保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)直接先予支付；訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
被告某保險(xiǎn)公司答辯稱，本次事故請(qǐng)法院核實(shí)醫(yī)療費(fèi)與傷者受傷傷情的合理合法性，我司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付，超出一萬元部分我司按照責(zé)任比例承擔(dān)30%，請(qǐng)法院依法判決。根據(jù)交強(qiáng)險(xiǎn)條款以及商業(yè)險(xiǎn)約定，保險(xiǎn)公司作為第三人并不是侵權(quán)方，我司不承擔(dān)本案的訴訟費(fèi)用。而且根據(jù)原告證據(jù)也不能確認(rèn)屬于保險(xiǎn)責(zé)任。
經(jīng)審理查明，本案交通事故發(fā)生經(jīng)過及英德市公安局交通警察大隊(duì)對(duì)該交通事故當(dāng)事人責(zé)任認(rèn)定情況與原告所述一致，張昌帶承擔(dān)事故的主要責(zé)任，陳XX承擔(dān)事故的次要責(zé)任。張昌帶對(duì)交通事故認(rèn)定不服，向清遠(yuǎn)市公安局交警支隊(duì)申請(qǐng)復(fù)核，經(jīng)審查，清遠(yuǎn)市公安局交警支隊(duì)維持英德市公安局交警大隊(duì)作出的事故認(rèn)定。事故發(fā)生后，張昌帶、劉木娣被送往英德市西牛衛(wèi)生院治療后轉(zhuǎn)往英德市浛洸鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院住院治療。張昌帶在西牛衛(wèi)生院的醫(yī)療費(fèi)用為409.20元；在浛洸衛(wèi)生院住院27天，花去醫(yī)療費(fèi)13936.6元。劉木娣在西牛衛(wèi)生院的醫(yī)療費(fèi)用為295.4元，在浛洸衛(wèi)生院住院29天，花去醫(yī)療費(fèi)17987.1元。陳XX支付張昌帶、劉木娣醫(yī)療費(fèi)16175.4元?；洠摇痢痢痢痢撂?hào)車車輛所有人是陳XX，在某保險(xiǎn)公司處購買了交強(qiáng)險(xiǎn)及限額為50萬元的第三者商業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。
以上事實(shí)，原告提供有原告身份證、三張醫(yī)療費(fèi)收據(jù)、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單、神行車保系列產(chǎn)品保險(xiǎn)單、張昌帶、劉木娣的疾病診斷證明書、張昌帶的住院病歷、出院小結(jié)、出院證明書、劉木娣的出院證明、出院小結(jié)、出院證明書、劉木娣和張昌帶的醫(yī)藥費(fèi)用明細(xì)清單、交通事故認(rèn)定書、交通事故認(rèn)定復(fù)核結(jié)論、被告的醫(yī)療費(fèi)發(fā)票及復(fù)印件、駕駛證、行駛證等證據(jù)證實(shí)，本院予以認(rèn)定。
本院認(rèn)為，本案應(yīng)為責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛。原告作為被保險(xiǎn)人向被告某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)，并交納了保險(xiǎn)費(fèi)用，雙方形成保險(xiǎn)合同關(guān)系。原告陳XX與張昌帶、劉木娣發(fā)生交通事故，陳XX承擔(dān)事故次要責(zé)任，其向張昌帶、劉木娣賠償后，有權(quán)按照保險(xiǎn)合同約定要求某保險(xiǎn)公司承擔(dān)交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)的賠付責(zé)任。張昌帶的醫(yī)療費(fèi)用為14345.8元，劉木娣的醫(yī)療費(fèi)用為18282.5元，應(yīng)由某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠償10000元，超出部分的22628.3元應(yīng)由保險(xiǎn)公司在第三者商業(yè)責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)按照被告陳XX承擔(dān)的事故責(zé)任賠償30%即6788.49元。本案中，陳XX已賠償張昌帶、劉木娣共16175.4元，沒有超出某保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)的賠付數(shù)額，故原告陳XX要求某保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)賠付16175.4元，本院依法予以支持。被告經(jīng)本院合法傳喚無正當(dāng)理由拒不到庭參加訴訟，不影響本案審理，本院依法缺席判決。綜上，根據(jù)《中華人民共和國合同法》第六十條、《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十四條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險(xiǎn)公司在本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)，在交強(qiáng)險(xiǎn)醫(yī)療費(fèi)用賠償限額內(nèi)賠付10000元給原告陳XX；
二、被告某保險(xiǎn)公司在本判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)，在第三者商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)賠償限額內(nèi)賠付6175.4元給原告陳XX。
本案受理費(fèi)102.19元，由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于廣東省清遠(yuǎn)市中級(jí)人民法院。
代理審判員　　劉越
二〇一五年七月十日
書　記　員　　劉越