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（2015）萊州商初字第629號 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 萊州市人民法院 2015-11-24

原告XX，男，漢族，城鎮(zhèn)居民，住萊州市。
委托代理人曲松梅，山東文濟(jì)律師事務(wù)所律師。
委托代理人曲斌奎，山東文濟(jì)律師事務(wù)所律師。
某保險(xiǎn)公司，住所地萊州市。
負(fù)責(zé)人李舉生，經(jīng)理。
委托代理人姜世俊，山東光州律師事務(wù)所律師。
委托代理人劉文國，山東光州律師事務(wù)所律師。
原告XX與某保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院受理后，依法組成合議庭，公開開庭進(jìn)行了審理。原告XX的委托代理人曲斌奎、曲松梅、某保險(xiǎn)公司的委托代理人姜世俊、劉文國到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱，原告為其所有的魯YXXX92號轎車在被告處投有交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)。2013年10月18日17時(shí)40分許，原告駕駛魯YXXX92號車輛沿萊州路由南向北行駛至萊州賓館門前時(shí)，與行人周仕霞相撞，造成原告車損、致周仕霞傷。此次事故經(jīng)萊州市公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定，原告負(fù)事故的全部責(zé)任。根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，被告應(yīng)對第三人周仕霞的損失承擔(dān)全部責(zé)任。周仕霞曾就自己的醫(yī)藥費(fèi)損失起訴至萊州市人民法院，萊州市人民法院以（2013）萊州民初字第4771號判決，確定被告在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償周仕霞醫(yī)療費(fèi)損失10000元，剩余醫(yī)療費(fèi)損失39897.77元由原告XX承擔(dān)，訴訟費(fèi)1608元也由原告承擔(dān)。因原告在被告處投保了商業(yè)險(xiǎn)，故請求法院依法判令被告給付原告賠償?shù)谌酥苁讼嫉馁r償款39897.77元及（2013）萊州民初字第4771號案件的訴訟費(fèi)1608元，共計(jì)41505.77元，并承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
訴訟中，原告增加訴訟請求，要求被告給付車輛維修費(fèi)1130元、清障費(fèi)100元。
被告辯稱，原告要求被告賠付的損失已在（2013）萊州民初字第4771號案件中作了處理，給付主體與給付數(shù)額已經(jīng)確定，原告的主張屬于上述判決的執(zhí)行內(nèi)容，基于一事不再理的原則，應(yīng)駁回原告的訴訟請求。
經(jīng)審理查明，原告XX系魯YXXX92號轎車的登記車主。2013年6月3日，原告為該車在被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及機(jī)動車損失保險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)等保險(xiǎn)，其中車輛損失險(xiǎn)賠償限額為113700元，第三者責(zé)任保險(xiǎn)賠償限額為30萬元，并附加不計(jì)免賠率，保險(xiǎn)期間自2013年6月3日起至2014年6月3日止。
2013年10月18日17時(shí)40分許，原告XX駕駛魯YXXX92號車輛沿萊州路由南向北行至萊州賓館門前，與前方行人周仕霞發(fā)生碰撞，致原告車損、周仕霞傷。經(jīng)萊州市公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定，李健“未按操作規(guī)范安全駕駛機(jī)動車、未按規(guī)定讓行、未保護(hù)現(xiàn)場的違法行為是該次事故的全部原因”，承擔(dān)事故的全部責(zé)任，周仕霞無事故責(zé)任。
事故發(fā)生后，周仕霞將原告XX及某保險(xiǎn)公司起訴至萊州市人民法院，要求二者給付其醫(yī)療費(fèi)損失57500元。本院以（2013）萊州民初字第4771號民事判決書，判決被告在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償周仕霞醫(yī)療費(fèi)1萬元，剩余醫(yī)療費(fèi)損失39897.77元，扣除原告已墊付給周仕霞的4100元，由原告再賠償給周仕霞35797.77元。案件受理費(fèi)1608元由原告承擔(dān)。因原告在被告處投保了第三者責(zé)任險(xiǎn)、車輛損失險(xiǎn)等商業(yè)保險(xiǎn)，后原告起訴至本院，要求被告賠償其上述損失41505.77元（39897.77元＋1608元），并另行賠付車輛維修費(fèi)1130元、清障費(fèi)100元。
原告為證實(shí)自己的主張，向本院提交了（2013）萊州民初字第4771號民事判決書一份、保險(xiǎn)單復(fù)印件一份、交通事故認(rèn)定書一份、駕駛證復(fù)印件、人民法院往來款項(xiàng)收據(jù)復(fù)印件一份、機(jī)動車保險(xiǎn)快捷案件處理單一張、修車費(fèi)、清障費(fèi)發(fā)票各一張等證據(jù)。經(jīng)質(zhì)證，被告對原告提交的判決書及保險(xiǎn)單、交通事故認(rèn)定書的真實(shí)性無異議，但對賠付金額有異議；對原告的駕駛證復(fù)印件，被告主張因該證據(jù)系復(fù)印件，不予質(zhì)證；對執(zhí)行款繳費(fèi)單據(jù)，被告主張系復(fù)印件，由法院核實(shí)后依法認(rèn)定；對保險(xiǎn)處理單及修車費(fèi)、清障費(fèi)發(fā)票的真實(shí)性被告無異議，但主張應(yīng)按50%的比例予以賠付。被告提供了投保單一份、特別約定一份，用以證實(shí)雙方約定被保險(xiǎn)人在事故發(fā)生后未保護(hù)現(xiàn)場，保險(xiǎn)人應(yīng)免賠50%；商業(yè)三者險(xiǎn)的保險(xiǎn)條款一份，用以證實(shí)訴訟費(fèi)保險(xiǎn)人不予承擔(dān)，醫(yī)療費(fèi)的賠償金額應(yīng)由保險(xiǎn)人按國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)標(biāo)準(zhǔn)核對。經(jīng)質(zhì)證，原告主張?jiān)诤炗啽ｋU(xiǎn)合同時(shí)沒有見到過特別約定及合同條款。
庭審中，雙方均提交了（2014）萊州民初字第1091號民事判決書。原告還提交了（2015）煙民四終字第1699號民事判決書一份，用以證實(shí)被告應(yīng)對原告的損失承擔(dān)全額賠付責(zé)任。經(jīng)質(zhì)證，被告對上述兩份判決書的真實(shí)性無異議，但主張上述判決不能作為審理本案的依據(jù)，本案是財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛，應(yīng)按保險(xiǎn)條款約定認(rèn)定案件事實(shí)，因原告在投保單的特別約定上簽字，故該特別約定有效，應(yīng)按約定免除保險(xiǎn)公司50%的賠償責(zé)任。
經(jīng)查，周仕霞就其因本次事故造成的其余醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、傷殘賠償金等經(jīng)濟(jì)損失另案起訴至萊州市人民法院［案號：（2014）萊州民初字第1091號］。庭審中，被告主張根據(jù)保險(xiǎn)條款特別約定，原告XX在事故發(fā)生后未保護(hù)現(xiàn)場，保險(xiǎn)公司在商業(yè)三者險(xiǎn)限額范圍內(nèi)只負(fù)責(zé)賠償50%的損失。2015年7月20日，本院作出一審判決，判決被告在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付周仕霞傷殘賠償金11萬元，剩余損失88803.23元由被告在三者商業(yè)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付50%，即44401.62元，另外50%由原告XX賠付給周仕霞。判決后，李健不服，上訴至煙臺市中級人民法院。2015年10月20日，煙臺市中級人民法院作出二審判決［（2015）煙民四終字第1699號］，認(rèn)定特別約定中“未保護(hù)現(xiàn)場保險(xiǎn)人免賠50%”的約定因被告未履行提示和說明義務(wù)，不產(chǎn)生法律效力，改判被告在三者商業(yè)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)全額賠償周仕霞剩余損失88803.23元。該判決已生效。
另查明，原告于2015年11月16日履行了（2013）萊州民初字第4771號民事判決確定的給付周仕霞賠償款的義務(wù)。
本院認(rèn)為，原、被告之間的保險(xiǎn)合同有效。原告的投保車輛在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故，致車輛損失、周仕霞受傷的事實(shí)清楚，本院予以確認(rèn)。原告在被告處投保商業(yè)三者責(zé)任險(xiǎn)，其已賠付周仕霞的醫(yī)療費(fèi)損失39897.77元有權(quán)依據(jù)保險(xiǎn)合同向被告主張，煙臺市中級人民法院生效判決對被告主張的減輕保險(xiǎn)人責(zé)任的約定未予采納，認(rèn)定被告對免除或減輕其保險(xiǎn)人責(zé)任的約定內(nèi)容未向原告盡到明確說明義務(wù)，故對被告主張免賠50%本院不予采納。被告主張對傷者的超醫(yī)保范圍用藥進(jìn)行核準(zhǔn)，但未提供充分有效的證據(jù)，本院不予支持。原告主張維修費(fèi)1130元、清障費(fèi)100元，被告對維修費(fèi)及清障費(fèi)發(fā)票的真實(shí)性無異議，本院予以確認(rèn)，上述費(fèi)用1230元被告應(yīng)在車輛損失險(xiǎn)賠償限額內(nèi)予以賠付。我國《保險(xiǎn)法》規(guī)定，責(zé)任保險(xiǎn)的被保險(xiǎn)人因給第三者造成損害的保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或訴訟的，被保險(xiǎn)人支付的仲裁或者訴訟費(fèi)用以及其他必要的、合理的費(fèi)用，除合同另有約定外，由保險(xiǎn)人承擔(dān)。原告要求被告承擔(dān)（2013）萊州民初字第4771號案件的訴訟費(fèi)1608元，本院予以支持。綜上，被告應(yīng)賠付原告42735.77元。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第二十三條、第六十六條之規(guī)定，判決如下：
某保險(xiǎn)公司賠付給原告XX保險(xiǎn)金42735.77元，限判決生效后十日內(nèi)付清。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)868元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。上述費(fèi)用，原告已交納，限被告于本判決生效后七日內(nèi)將應(yīng)承擔(dān)的868元直接支付給原告。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對方當(dāng)事人的人數(shù)或者代表人的人數(shù)提出副本，上訴于山東省煙臺市中級人民法院。
審　判　長　　林浩杰
人民陪審員　　孫建國
人民陪審員　　王竹林
二一五年十一月二十四日
書　記　員　　李　帆