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（2017）京0113民初2954號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 北京市順義區(qū)人民法院 2017-07-25

原告：北XX和宏昌汽車配件銷售XX，地址北京市順義區(qū)，組織機(jī)構(gòu)代碼L2050×××。
經(jīng)營(yíng)者：李建新，男，漢族，北京市門頭溝區(qū)村民，現(xiàn)住該處，身份號(hào)碼×××。
委托訴訟代理人：卞XX，北京卞XX律師事務(wù)所律師。
被告：某保險(xiǎn)公司，經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所山西省長(zhǎng)治市城西路95號(hào)，統(tǒng)一社會(huì)×××。
負(fù)責(zé)人：王XX，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：錢XX，河北天縱律師事務(wù)所律師。
原告北XX和宏昌汽車配件銷售XX（以下簡(jiǎn)稱信和宏昌中心）與被告財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院受理后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告信和宏昌中心委托訴訟代理人卞XX、被告某保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人錢XX到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告信和宏昌中心向本院提出訴訟請(qǐng)求：1.判令被告賠償原告司機(jī)醫(yī)藥費(fèi)損失200000元；2.訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)與理由：2015年10月10日，原告將車號(hào)為×××的大貨車在被告處投保商業(yè)險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間為2015年10月10日至2016年10月9日，投保險(xiǎn)種為機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)、第三者責(zé)任險(xiǎn)，車上人員責(zé)任保險(xiǎn)（司機(jī)）和不計(jì)免賠率特約險(xiǎn)。
2016年5月5日16時(shí)，原告的司機(jī)柴建光駕駛被保險(xiǎn)車輛在木燕路卸貨場(chǎng)地工作時(shí)，從車上摔下導(dǎo)致受傷。柴建光向北京市順義區(qū)人民法院提起訴訟，經(jīng)（2016）京0113民初12487號(hào)民事判決書確定，車主李廣森賠償柴建光各項(xiàng)損失186146元，負(fù)擔(dān)訴訟費(fèi)2000元。另，李廣森為柴建光墊付護(hù)理費(fèi)3740元、醫(yī)藥費(fèi)12424.32元，以上合計(jì)204310.32元。按照保險(xiǎn)合同，被告應(yīng)在商業(yè)險(xiǎn)車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)）保險(xiǎn)金額200000元內(nèi)對(duì)以上損失進(jìn)行賠償。
被告某保險(xiǎn)公司答辯稱：不同意原告的訴訟請(qǐng)求。原告在該公司投保車上人員責(zé)任險(xiǎn)，保險(xiǎn)限額為20萬(wàn)元，并投有不計(jì)免賠特約險(xiǎn)，涉訴事故發(fā)生在保險(xiǎn)期間內(nèi)。被告不同意賠償?shù)睦碛墒牵焊鶕?jù)當(dāng)時(shí)的保險(xiǎn)記錄顯示，原告的司機(jī)柴建光是在下車時(shí)掉落地上摔傷，所以根據(jù)柴建光受傷經(jīng)過(guò)可知，不屬于車上人員責(zé)任險(xiǎn)的賠償范圍，所以我公司不應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任。即使屬于保險(xiǎn)理賠范圍，需要核實(shí)是否存在免責(zé)免賠情形。
經(jīng)審理查明：
信和宏昌中心將車牌號(hào)為×××的解放牌大貨車在某保險(xiǎn)公司投保了車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)），保險(xiǎn)限額為20萬(wàn)元，被保險(xiǎn)人為信和宏昌中心，車主為李廣森，保險(xiǎn)期間為2015年10月10日起至2016年10月9日止。
2016年5月5日下午16時(shí)許，李廣森雇傭的司機(jī)柴建光在駕駛車牌號(hào)為×××的解放牌大貨車在木燕路卸貨場(chǎng)地工作時(shí)，從車上摔下導(dǎo)致受傷。后經(jīng)（2016）京0113民初12487號(hào)民事判決書確認(rèn)：李廣森賠償柴建光醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾賠償金（含被扶養(yǎng)人生活費(fèi)）、精神損害撫慰金、鑒定費(fèi)，共計(jì)186146.65元。（2016）京0113民初12487號(hào)民事判決書已經(jīng)于2017年1月17日生效。
庭審中，信和宏昌中心向本院提交收條一張，證明李廣森已經(jīng)將（2016）京0113民初12487號(hào)民事判決書確認(rèn)的賠償款186146.65元支付給柴建光。經(jīng)本院庭審中向柴建光核實(shí)，其明確已經(jīng)收到李廣森支付的賠償款186100元。某保險(xiǎn)公司對(duì)此表示認(rèn)可。
另查，李廣森為柴建光墊付了醫(yī)療費(fèi)47058.65元，經(jīng)中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司賠償34674.33元，余12384.32元未獲賠償；李廣森墊付護(hù)理費(fèi)3740元。
庭審中，經(jīng)向車主李廣森核實(shí)，李廣森稱其為涉訴車輛投保人，信和宏昌中心為被保險(xiǎn)人，李廣森認(rèn)可信和宏昌中心作為本案原告向某保險(xiǎn)公司主張理賠款。
庭審中，信和宏昌中心明確訴訟請(qǐng)求為：（2016）京0113民初12487號(hào)民事判決書中確定的186100元賠償款、未獲賠付的醫(yī)療費(fèi)12384.32元、護(hù)理費(fèi)3740元，共計(jì)202224.32元，信和宏昌中心在車上人員責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)向某保險(xiǎn)公司主張賠償200000元。
上述事實(shí)，有原告信和宏昌中心提交的機(jī)動(dòng)車保險(xiǎn)單、（2016）京0113民初12487號(hào)民事判決書、生效證明、醫(yī)療費(fèi)發(fā)票、陪護(hù)協(xié)議書、護(hù)理費(fèi)發(fā)票、被告某保險(xiǎn)公司提交的保險(xiǎn)報(bào)案記錄及本院的庭審筆錄等在案佐證。
本院認(rèn)為：
信和宏昌中心與某保險(xiǎn)公司之間的保險(xiǎn)合同關(guān)系存在，本院予以確認(rèn)。信和宏昌中心將車牌號(hào)為×××的解放牌大貨車在某保險(xiǎn)公司投保了車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)），保險(xiǎn)限額為20萬(wàn)元。被保險(xiǎn)人投保了車上人員責(zé)任險(xiǎn)后，被保險(xiǎn)人或其允許的駕駛?cè)嗽谑褂帽槐ｋU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過(guò)程中發(fā)生意外事故，致使車上人員遭受人身傷亡，且不屬于免除保險(xiǎn)人責(zé)任的范圍，保險(xiǎn)人依法應(yīng)當(dāng)對(duì)車上人員承擔(dān)損害賠償責(zé)任。對(duì)于某保險(xiǎn)公司認(rèn)為司機(jī)柴建光是下車時(shí)掉落，不屬于車上人員責(zé)任險(xiǎn)的范圍及信和宏昌中心未向柴建光賠付的辯稱，本院不予采納。現(xiàn)信和宏昌中心要求某保險(xiǎn)公司在保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付上述款項(xiàng)，某保險(xiǎn)公司未提交證據(jù)證明存在保險(xiǎn)人免責(zé)免賠的情形，故信和宏昌中心的訴訟請(qǐng)求，符合法律規(guī)定，本院予以支持。
綜上，依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條第一款之規(guī)定，判決如下：
被告某保險(xiǎn)公司賠付原告北XX和宏昌汽車配件銷售XX保險(xiǎn)金二十萬(wàn)元，于本判決生效之日起七日內(nèi)執(zhí)行。
如果被告某保險(xiǎn)公司未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)二千一百五十元，由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)，于本判決生效之日起七日內(nèi)交納。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，同時(shí)按照不服本判決部分的上訴請(qǐng)求數(shù)額，交納上訴案件受理費(fèi)，上訴于北京市第三中級(jí)人民法院。
審判員　　田學(xué)彬
二〇一七年七月二十五日
書記員　　趙　靜