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（2015）榆民初第05779號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 一審 民事 榆林市榆陽(yáng)區(qū)人民法院 2015-10-08

原告XX。
委托代理人姜某、張某。
某保險(xiǎn)公司。
負(fù)責(zé)人黃某。
委托代理人劉某。
原告XX與某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2015年7月27日立案受理后，依法適用簡(jiǎn)易程序由審判員劉晶獨(dú)任審判，于2015年8月18日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理，原告XX的委托代理人張某，某保險(xiǎn)公司的委托代理人劉某到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告XX訴稱：2011年06月22日，原告在被告處為陜KXXX81號(hào)車(chē)投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)。2011年07月04日00時(shí)00分許，原告允許駕駛?cè)粟w某駕駛陜KXXX81“奧龍”陜汽重卡由南向北行駛至開(kāi)發(fā)區(qū)建業(yè)大道市委黨校十字時(shí)與由東向西直行于此的程某駕駛的陜KXXX36“福萊爾”小轎車(chē)相撞，致程某、張某某受傷，兩車(chē)受損的交通事故。2011年07月08日，榆林市公安局交警支隊(duì)二大隊(duì)作出榆公交認(rèn)字[2011]第142號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)，認(rèn)定：趙某應(yīng)負(fù)此次事故的主要責(zé)任，程某應(yīng)負(fù)此次事故的次要責(zé)任，張某某無(wú)責(zé)任。2011年11月23日，陜KXXX36號(hào)車(chē)損經(jīng)榆林市交警二大隊(duì)事故中隊(duì)委托榆林市物價(jià)局價(jià)格認(rèn)定分局進(jìn)行鑒定為人民幣貳萬(wàn)貳仟陸佰元整（¥22,600.00元），車(chē)輛按報(bào)廢處理。同時(shí)事故造成第三者程某受傷經(jīng)榆林市第一醫(yī)院診斷為左尺橈骨開(kāi)放性粉碎骨折、左鎖骨外端骨折等，住院治療197天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)50448.6元。事故雙方經(jīng)榆林市交通警察支隊(duì)二大隊(duì)調(diào)解，達(dá)成以下調(diào)解協(xié)議：程某醫(yī)療費(fèi)50448.6元、護(hù)理費(fèi)19300.09元、誤工費(fèi)19300.09元、住院伙食補(bǔ)助11820元、車(chē)輛損失22600元，共計(jì)123468.78元，由原告車(chē)輛方承擔(dān)70%共計(jì)人民幣86428.14元，并一次性付清，由程某承擔(dān)30%計(jì)人民幣37040.63元，并已兌現(xiàn)支付。后原告向被告提出賠償無(wú)果，致原告提起訴訟并提出訴訟請(qǐng)求為：1、依法判令被告支付原告保險(xiǎn)理賠款87128.14元（包括醫(yī)療費(fèi)50448.6元、誤工費(fèi)19300.09元、護(hù)理費(fèi)19300.09元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)11820元、車(chē)輛損失費(fèi)22600元、鑒定費(fèi)700元）；2、本案的訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
庭審中，原告XX向本院提供以下證據(jù)；
1、機(jī)動(dòng)車(chē)交強(qiáng)險(xiǎn)保單、商業(yè)險(xiǎn)保單抄件各1份，用以證明原、被告之間存在保險(xiǎn)合同關(guān)系。原告為其所屬的車(chē)輛在被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期間為2011年6月23日零時(shí)起至2012年6月22日二十四時(shí)止的事實(shí)；
2、道路交通事故認(rèn)定書(shū)、駕駛證、行駛證各1份，用以證明本次事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)等情況，原告具有合法的駕駛資格，肇事車(chē)輛系合法上路車(chē)輛的事實(shí)；
3、車(chē)輛損失價(jià)格鑒定結(jié)論書(shū)1份、鑒定費(fèi)票據(jù)1支，用以證明第三者車(chē)陜KXXX36經(jīng)鑒定車(chē)輛損失為22600元，支出鑒定費(fèi)700元的事實(shí)；
4、醫(yī)院診斷證明1份、住院病歷1份、醫(yī)療費(fèi)票據(jù)復(fù)印件1支、第三者程某身份證復(fù)印件1份，用以證明第三者程某的身份情況及因本次事故住院197天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)50448元的事實(shí)；
5、證明、工資發(fā)放表各1份，用以證明第三者程某的誤工費(fèi)及護(hù)理費(fèi)的事實(shí)；
6、交通事故損害賠償調(diào)解書(shū)、經(jīng)濟(jì)賠償憑證各1份，用以證明原告與第三者程某在榆林市交警支隊(duì)二大隊(duì)的支持下達(dá)成調(diào)解協(xié)議，原告向第三者程某賠償醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、車(chē)輛損失等費(fèi)用共計(jì)86428.14元，并于同日向第三者程某支付的事實(shí)。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限責(zé)任公司榆林市榆陽(yáng)支公司辯稱：原告的車(chē)輛在被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)及發(fā)生了保險(xiǎn)事故造成原告車(chē)輛受損是事實(shí)。但本案超過(guò)兩年索賠時(shí)效。且對(duì)于鑒定費(fèi)、訴訟費(fèi)被告不應(yīng)承擔(dān)。被告僅在原告方給第三者各項(xiàng)賠償共計(jì)86428.14元的合理范圍內(nèi)予以賠償。
被告未向法庭提交證據(jù)。
經(jīng)庭審質(zhì)證，被告對(duì)原告提供的證據(jù)發(fā)表如下質(zhì)證意見(jiàn)：對(duì)第1、2、6組證據(jù)的真實(shí)性和證明目的均無(wú)異議；對(duì)第3組證據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議，證明目的有異議，認(rèn)為鑒定價(jià)格過(guò)高，故被告申請(qǐng)重新鑒定；對(duì)證據(jù)4醫(yī)療費(fèi)票據(jù)復(fù)印件的真實(shí)性和證明目的均有異議，認(rèn)為應(yīng)提供醫(yī)療費(fèi)發(fā)票原件，復(fù)印件不排除已報(bào)醫(yī)保，并要求提供醫(yī)療費(fèi)用藥清單來(lái)證明用藥具體情況，對(duì)該組其他證據(jù)均無(wú)異議；對(duì)證據(jù)5的真實(shí)性和證明目的均有異議，認(rèn)為原告沒(méi)有工資表及相應(yīng)的納稅證明以及財(cái)務(wù)人員的簽字認(rèn)可，對(duì)其工資損失不予認(rèn)可，原告未提供居住證明，且沒(méi)有當(dāng)?shù)嘏沙鏊鼍叩淖C明認(rèn)可，所以對(duì)于三者被告認(rèn)為應(yīng)該按照農(nóng)村的賠償標(biāo)準(zhǔn)來(lái)對(duì)待。
本院對(duì)經(jīng)庭審舉證質(zhì)證的證據(jù)作如下認(rèn)證：原告提交的證據(jù)1、2、6，被告無(wú)異議，應(yīng)為客觀真實(shí)，能夠證明原、被告雙方之間形成了保險(xiǎn)合同關(guān)系，本次事故的時(shí)間、地點(diǎn)、經(jīng)過(guò)、責(zé)任劃分問(wèn)題，以及經(jīng)交警隊(duì)調(diào)解處理情況等事實(shí)，對(duì)本案有證明力，依法予以采信；證據(jù)3，被告對(duì)真實(shí)性無(wú)異議，能夠證明第三者車(chē)輛經(jīng)鑒定損失為22600元，鑒定費(fèi)700元的事實(shí)。對(duì)本案有證明力，依法予以采信；證據(jù)4，被告對(duì)醫(yī)療費(fèi)票據(jù)復(fù)印件的真實(shí)性和證明目的均有異議，經(jīng)審查，該證據(jù)雖為復(fù)印件，但系榆林市第一醫(yī)院出具，應(yīng)為客觀真實(shí)，能夠證明第三者程某住院花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)用共計(jì)50448.6元的事實(shí)。被告對(duì)該組證據(jù)中的其他證據(jù)無(wú)異議，能夠證明程某受傷后住院治療197天的事實(shí)，對(duì)本案有證明力，依法予以采信。證據(jù)5，被告對(duì)真實(shí)性和證明目的均有異議，經(jīng)審查，該組證據(jù)并不能證明第三者程某近三年來(lái)的平均工資，故不能證明原告的證明目的，依法不予采信。
本院根據(jù)當(dāng)事人的陳述、舉證，質(zhì)證及本院認(rèn)證，查明以下事實(shí)：
2011年06月22日，原告XX（被保險(xiǎn)人）與被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限責(zé)任公司榆林市榆陽(yáng)支公司簽訂了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同，約定：投保車(chē)輛為陜KXXX81“奧龍”牌自卸汽車(chē)，責(zé)任限額財(cái)產(chǎn)損失賠償限額2000元，無(wú)責(zé)任財(cái)產(chǎn)損失賠償限額100元。同時(shí)，雙方簽訂了機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)合同，約定：第三者責(zé)任保險(xiǎn)金額100000元。2011年07月04日00時(shí)00分許，趙某駕駛陜KXXX81“奧龍”陜汽重卡由南向北行駛至開(kāi)發(fā)區(qū)建業(yè)大道市委黨校十字時(shí)與由東向西直行于此的程某駕駛的陜KXXX36“福萊爾”小轎車(chē)相撞，致程某、張某某受傷，兩車(chē)受損的交通事故。2011年07月08日，榆林市公安局交警支隊(duì)二大隊(duì)作出榆公交認(rèn)字[2011]第142號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)，認(rèn)定：趙某應(yīng)負(fù)此次事故的主要責(zé)任，程某應(yīng)負(fù)此次事故的次要責(zé)任，張某某無(wú)責(zé)任。2011年11月23日，第三者車(chē)輛陜KXXX36號(hào)車(chē)損經(jīng)榆林市交警二大隊(duì)事故中隊(duì)委托榆林市物價(jià)局價(jià)格認(rèn)定分局鑒定為人民幣貳萬(wàn)貳仟陸佰元整（¥22,600.00元），車(chē)輛按報(bào)廢處理。同時(shí)事故造成第三者程某受傷經(jīng)榆林市第一醫(yī)院診斷為左尺橈骨開(kāi)放性粉碎骨折、左鎖骨外端骨折等，住院治療197天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)50448.6元。事故雙方經(jīng)榆林市交通警察支隊(duì)二大隊(duì)調(diào)解，達(dá)成以下調(diào)解協(xié)議：程某醫(yī)療費(fèi)50448.6元、護(hù)理費(fèi)19300.09元、誤工費(fèi)19300.09元、住院伙食補(bǔ)助11820元、車(chē)輛損失22600元，共計(jì)123468.78元，由原告車(chē)輛方承擔(dān)70%共計(jì)人民幣86428.14元，并一次性付清，由程某承擔(dān)30%計(jì)人民幣37040.63元，并已兌現(xiàn)支付。后原告向被告提出賠償無(wú)果，致使原告提起民事訴訟并提出上述訴訟請(qǐng)求。
另查明，程某，男，漢族，生于1983年4月18日，陜西省佳縣人。按照陜西省2015年人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)，其醫(yī)療費(fèi)50448.6元，住院伙食補(bǔ)助費(fèi)30元/天X197天=5910元，誤工費(fèi)143元/天X197天=28171元，護(hù)理費(fèi)143元/天X197天=28171元。以上共計(jì)112700.6元。
本院認(rèn)為，原告XX與某保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同體現(xiàn)了雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，合同主體形式合法，合同內(nèi)容不違反國(guó)家法律、行政法規(guī)的效力性強(qiáng)制性規(guī)定，依法確認(rèn)為有效合同。原告依約向被告履行了交納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)，原告投保車(chē)輛在保險(xiǎn)期間發(fā)生了保險(xiǎn)事故，被告應(yīng)當(dāng)按照合同的約定在保險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)向原告履行賠償保險(xiǎn)金的義務(wù)，否則即構(gòu)成違約，依法應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繼續(xù)履行的違約責(zé)任。被告抗辯本案超過(guò)兩年索賠時(shí)效。經(jīng)審查，原告與第三者程某于2013年11月23日就賠償事宜達(dá)成協(xié)議，在此時(shí)才確定了原告的損失，故被告該抗辯理由不予支持。被告抗辯鑒定費(fèi)不予承擔(dān)，根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第六十四條“保險(xiǎn)人、被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)事故的性質(zhì)、原因和保險(xiǎn)標(biāo)的的損失程度所支付的必要的、合理的費(fèi)用，由保險(xiǎn)人承擔(dān)”的規(guī)定。本案中原告為鑒定車(chē)輛損失所支付的鑒定費(fèi)為必要的、合理的費(fèi)用，應(yīng)當(dāng)由被告承擔(dān)，被告的該抗辯理由，本院亦不予采納。原告請(qǐng)求被告支付原告賠償代為墊付的第三者車(chē)輛損失為22600元、鑒定費(fèi)700元，第三者責(zé)任險(xiǎn)共計(jì)86428.14元。經(jīng)審查，第三者程某受傷后住院治療，其損失共計(jì)112700.6元，第三者車(chē)輛損失共計(jì)23300元（22600元+700元=23300元），原告實(shí)際向被告賠償了86428.14元，為原告的實(shí)際損失，應(yīng)當(dāng)由被告首先在交強(qiáng)險(xiǎn)財(cái)產(chǎn)損失賠償限額中賠償2000元，在醫(yī)療費(fèi)用賠償限額中賠償10000元，剩余74428.14元（86428.14元-2000-10000元=74428.14元）在商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)合同法》第八條、第十六條第一款、第一百零七條，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條第一款之規(guī)定，判決如下：
一、本判決生效后十日內(nèi)，由某保險(xiǎn)公司賠償原告XX交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)金人民幣12000元。
二、本判決生效后十日內(nèi)，由某保險(xiǎn)公司賠償原告XX第三者責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)金人民幣74428.14元。
如果未按本判決指定的期限履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
受理案件費(fèi)980元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴至陜西省榆林市中級(jí)人民法院。
審判員　劉　晶
二一五年十月八日
書(shū)記員　李曉鶯