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（2015）榆民初字第08573號(hào) 合同糾紛 一審 民事 榆林市榆陽(yáng)區(qū)人民法院 2015-09-24

原告榆林市某某汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司，住所地榆林市榆陽(yáng)區(qū)。
原告馮XX
以上二原告委托代理人強(qiáng)作勝、王碩，系陜西名州律師事務(wù)所律師。
某保險(xiǎn)公司
委托代理人常宏，系該公司法律顧問(wèn)。
原告榆林市某某汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司（以下簡(jiǎn)稱某某公司）、馮XX與保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2015年9月21日立案受理后，由審判員張曉濤適用簡(jiǎn)易程序于2015年11月19日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告的委托代理人強(qiáng)作勝、王碩，被告某保險(xiǎn)公司的委托代理人常宏到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
二原告訴稱：原告馮XX一家于2012年2月至今一直租住于吳堡縣，馮XX長(zhǎng)期從事道路貨物運(yùn)輸職業(yè)。2014年10月15日7時(shí)許，原告馮XX駕駛陜KXXX10/陜KXXX6掛號(hào)半掛車由北向南行駛至210國(guó)道366KM+230M處時(shí)，與由南向北超速行駛的周團(tuán)委駕駛的陜KXXX42/陜KXXX1掛號(hào)重型半掛牽引車發(fā)生交通事故，致原告馮XX受傷，兩車不同程度受損。2014年11月1日，榆林市公安局交通警察支隊(duì)一大隊(duì)作出榆公交一認(rèn)字[2014]第364號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》認(rèn)定，本次事故馮XX承擔(dān)主要責(zé)任，周團(tuán)委承擔(dān)次要責(zé)任。馮XX受傷后，被緊急送往榆林市紅十字會(huì)醫(yī)院進(jìn)行搶救，花費(fèi)3644.3元；后由120急救車接至榆林市第二醫(yī)院進(jìn)行搶救，花費(fèi)10036.6元；當(dāng)日下午18時(shí)許，入住西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院進(jìn)行搶救，花費(fèi)8157元；于次日凌時(shí)正式入住西安市，經(jīng)診斷為：1、失血性休克；2、骨盆骨折；3、左脛腓骨開(kāi)放性骨折伴血管神經(jīng)損傷；4、右脛腓骨骨折；5、左股骨大粗隆骨折；6、左肱骨外髁骨折，左尺橈骨骨折；7、左手拇指近節(jié)骨折；8、胸腹部閉合性損傷；住院5天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)120821.93元，行截肢等相關(guān)手術(shù)后，于2014年10月21日轉(zhuǎn)院至陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院，經(jīng)診斷為：1、右側(cè)脛骨骨折外固定架固定術(shù)后；2、左股部中段截肢術(shù)后殘端外露；3、左側(cè)橈骨骨折內(nèi)固定術(shù)后；4、左側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子骨折；5、左側(cè)肱骨外髁骨折；6、左側(cè)拇指骨折術(shù)后；7、創(chuàng)傷性休克后狀態(tài)；行相關(guān)手術(shù)后，住院21天，花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)41443.8元。出院后復(fù)查，共花費(fèi)復(fù)查費(fèi)286.08元。2015年3月22日，因截肢處發(fā)炎感染，以“左股部截肢術(shù)后5月，殘端傷口間斷流液3次”之主訴，再次入，經(jīng)診斷為“左股部截肢術(shù)后殘端感染”，住院17天，花費(fèi)9285.1元，行清創(chuàng)等手術(shù)后，于2015年4月8日出院休養(yǎng)至今。2015年1月4日，陜西榆林高科法醫(yī)司法鑒定所作出陜榆高科[2014]臨鑒字第J719號(hào)《司法鑒定意見(jiàn)書(shū)》認(rèn)定，原告馮XX因交通事故致左下肢毀損傷，自膝以下截肢屬五級(jí)傷殘；右脛腓骨粉碎性骨折術(shù)后右膝關(guān)節(jié)活動(dòng)受限屬十級(jí)傷殘。取內(nèi)固定物后續(xù)治療費(fèi)約為23000元；左下肢膝以上截肢需裝配假肢，費(fèi)用約為60000元，使用期限約為5年，每年維護(hù)保養(yǎng)一次，費(fèi)用約為裝配費(fèi)的5%。休息期為180天，營(yíng)養(yǎng)期為60天，護(hù)理期為90天?；ㄙM(fèi)鑒定、照相費(fèi)3820元。原告馮XX兄弟姐妹三人，父親馮建文事發(fā)時(shí)62歲；母親薛潤(rùn)寧事發(fā)時(shí)55歲；長(zhǎng)女馮紫軒事發(fā)時(shí)2歲；次女馮語(yǔ)軒事發(fā)時(shí)不足1歲。2014年12月9日，榆林市高新區(qū)鎮(zhèn)北價(jià)格評(píng)估有限公司作出榆鎮(zhèn)北價(jià)評(píng)[2014]-0832號(hào)《價(jià)格評(píng)估鑒定意見(jiàn)書(shū)》認(rèn)定，原告所屬車輛損失共計(jì)145100元；車損鑒定費(fèi)4350元，原告車輛的施救費(fèi)6000元，拆解費(fèi)2000元；以上共計(jì)157450元。原告車輛在被告保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)（主車：280000元；掛車：102000元）、車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)150000元）等保險(xiǎn)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。原、被告就此事故調(diào)解未果,故原告訴訟到院，請(qǐng)求：1、判令被告保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)賠償原告車輛損失費(fèi)155450元的70%，即108815元；2、判令被告保險(xiǎn)公司在車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)）的責(zé)任限額內(nèi)賠償原告150000元；3、本案訴訟費(fèi)被告承擔(dān)。
原告向法庭提交了下列證據(jù)：
1、事故認(rèn)定書(shū)一份，證明事故的發(fā)生及責(zé)任劃分情況。
2、保單三份，證明原告車輛在被告保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)（主車280000元；掛車102000元）、車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)150000）等保險(xiǎn)事實(shí)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
3、原告某某公司營(yíng)業(yè)執(zhí)照、組織機(jī)構(gòu)代碼證、法人證明及身份證復(fù)印件；原告馮XX的駕駛證、營(yíng)業(yè)資格證、車輛的行駛證復(fù)印件各一份，證明原告某某公司的身份情況、車輛權(quán)屬情況及馮XX的駕駛資格合格等情況。
4、原告馮XX的身份證、戶口本、村委會(huì)證明、居住證明、居委會(huì)證明、租賃合同各一份，證明原告馮XX的家庭情況，以及居住在吳堡縣，其殘疾賠償金應(yīng)當(dāng)按照城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)予以計(jì)算，被撫養(yǎng)人情況及被撫養(yǎng)人撫養(yǎng)費(fèi)的計(jì)算依據(jù)。
5、住院病歷一份，檢查、治療票據(jù)130支合計(jì)193674.81元，證明原告馮XX因交通事故受傷及治療情況。
6、司法鑒定意見(jiàn)書(shū)一份、鑒定費(fèi)票據(jù)一支，證明原告馮XX的傷殘等級(jí)及鑒定費(fèi)花費(fèi)情況。
7、交通費(fèi)票據(jù)10支合計(jì)1586元，包車證明一支5000元，及被包車人身份證、行駛證、駕駛證復(fù)印件各一份，，證明原告馮XX受傷后的交通費(fèi)花費(fèi)情況。
8、住宿費(fèi)發(fā)票15支，合計(jì)6256元，證明原告馮XX家屬的住宿費(fèi)花費(fèi)情況。
9、餐飲費(fèi)票據(jù)6支，合計(jì)946元，證明原告馮XX家屬的餐飲費(fèi)花費(fèi)情況。
10、價(jià)格評(píng)估鑒定意見(jiàn)書(shū)一份，鑒定費(fèi)票據(jù)一支4350元，證明原告的車輛損失經(jīng)鑒定為145100元，原告為此支出鑒定費(fèi)4350元的事實(shí)。
11、施救費(fèi)票據(jù)一支6000元，拆解費(fèi)票據(jù)一支2000元。證明事故發(fā)生后原告的施救費(fèi)、拆解費(fèi)花費(fèi)情況。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱：對(duì)本案的發(fā)生沒(méi)有異議。原告的損失應(yīng)先由對(duì)方車輛在保險(xiǎn)限額內(nèi)予以賠償。如果無(wú)保險(xiǎn)費(fèi)規(guī)定的拒賠情形，保險(xiǎn)公司在合理的范圍內(nèi)承擔(dān)原告的損失。車損鑒定意見(jiàn)過(guò)高。訴訟費(fèi)鑒定費(fèi)等某保險(xiǎn)公司不予承擔(dān)。
被告某保險(xiǎn)公司向法庭提交證據(jù)了車輛損失確定單兩份，證明原告的車輛經(jīng)被告某保險(xiǎn)公司核損的情況。
經(jīng)庭審質(zhì)證：某保險(xiǎn)公司對(duì)原告提交的第一、二、三、五組證據(jù)無(wú)異議。對(duì)第四組中的居委會(huì)證明、租賃合同有異議，該證據(jù)不能證明原告母親已經(jīng)喪失勞動(dòng)能力、租賃合同是雙方的個(gè)人行為，真實(shí)性和證明目的均不予認(rèn)可。第六、十組證據(jù)的鑒定意見(jiàn)過(guò)高，鑒定費(fèi)保險(xiǎn)公司依法不予承擔(dān)。第七、八、九組證據(jù)請(qǐng)法庭依法核實(shí)、酌定給付。第十一組證據(jù)的真實(shí)性無(wú)異議，但該費(fèi)用過(guò)高。原告代理人對(duì)被告某保險(xiǎn)公司提供的證據(jù)質(zhì)證稱：該定損行為屬于保險(xiǎn)公司內(nèi)部行為，不予認(rèn)可。
本院對(duì)原被告提供的證據(jù)認(rèn)證如下：原告提供的第一、二、三、五組證據(jù)，被告某保險(xiǎn)公司無(wú)異議，該證據(jù)客觀真實(shí)，與本案具有關(guān)聯(lián)性，可以證明本次事故發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)、人員受傷的經(jīng)過(guò)、責(zé)任劃分及肇事車輛投保、原告的醫(yī)療費(fèi)花費(fèi)等情況，故本院依法予以采信；原告提供的第四組證據(jù)中的居委會(huì)及派出所證明、租賃合同、居住證明、村委會(huì)證明等，被告某保險(xiǎn)公司雖有異議，但未提供相反證據(jù)予以證明，該證據(jù)可以證明原告的居住情況及被撫養(yǎng)人情況，本院依法予以采信。該組證據(jù)中居委會(huì)關(guān)于馮XX母親薛潤(rùn)寧喪失勞動(dòng)能力的證明，被告某保險(xiǎn)公司有異議，同時(shí)該證據(jù)的證明主體錯(cuò)誤，故本院對(duì)該證據(jù)的證明目的依法不予采信；原告提供的第六、第十組證據(jù)被告某保險(xiǎn)公司對(duì)鑒定意見(jiàn)證明目的有異議，但未提供相反證據(jù)支持其主張，亦未在本院指定的期限內(nèi)提出重新鑒定申請(qǐng)，故本院對(duì)該兩份鑒定意見(jiàn)書(shū)依法予以采信，由此產(chǎn)生的鑒定費(fèi)票據(jù)，系原告為查明案件事實(shí)而支出，本院依法予以支持；原告提供的第七、八、九組證據(jù)本院結(jié)合原告的實(shí)際情況對(duì)此部分費(fèi)用依法酌定為8000元；原告提供的第十一組證據(jù)被告某保險(xiǎn)公司雖有異議，但該費(fèi)用系原告為查明案件事實(shí)而支出，故本院依法予以支持。
本院根據(jù)原、被告的陳述、庭審舉證、質(zhì)證及本院認(rèn)證，查明以下案件事實(shí)：2014年10月15日，原告馮XX駕駛半掛車與被告李剛雇傭的駕駛員周團(tuán)委駕駛的重型半掛牽引車發(fā)生交通事故，致原告馮XX受傷，兩車不同程度受損。該事故經(jīng)榆林市公安局交通警察支隊(duì)一大隊(duì)《[2014]第364號(hào)<道路交通事故認(rèn)定書(shū)>》認(rèn)定，馮XX承擔(dān)主要責(zé)任，周團(tuán)委承擔(dān)次要責(zé)任。馮XX受傷后，先后在榆林市紅十字會(huì)醫(yī)院進(jìn)行搶救、榆林市第二醫(yī)院、西安交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院、西安市紅會(huì)醫(yī)院、陜西省核工業(yè)二一五醫(yī)院治療，經(jīng)診斷為：1、右側(cè)脛骨骨折外固定架固定術(shù)后；2、左股部中段截肢術(shù)后殘端外露；3、左側(cè)橈骨骨折內(nèi)固定術(shù)后；4、左側(cè)股骨大轉(zhuǎn)子骨折；5、左側(cè)肱骨外髁骨折；6、左側(cè)拇指骨折術(shù)后；7、創(chuàng)傷性休克后狀態(tài)。原告馮XX的傷情經(jīng)陜西榆林高科法醫(yī)司法鑒定所鑒定為五級(jí)傷殘一處、十級(jí)傷殘一處；取內(nèi)固定物后續(xù)治療費(fèi)約為23000元；左下肢膝以上截肢需裝配假肢，費(fèi)用約為60000元，使用期限約為5年，每年維護(hù)保養(yǎng)一次，費(fèi)用約為裝配費(fèi)的5%。休息期為180天，營(yíng)養(yǎng)期為60天，護(hù)理期為90天?；ㄙM(fèi)鑒定、照相費(fèi)3820元。原告馮XX兄弟姐妹三人，父親馮建文事發(fā)時(shí)62歲；母親薛潤(rùn)寧事發(fā)時(shí)55歲；長(zhǎng)女馮紫軒事發(fā)時(shí)2歲；次女馮語(yǔ)軒事發(fā)時(shí)3個(gè)月。原告的車輛損失經(jīng)榆林市高新區(qū)鎮(zhèn)北價(jià)格評(píng)估有限公司評(píng)定為145100元，原告為此支出鑒定費(fèi)4350元，原告另支出車輛的施救費(fèi)6000元，拆解費(fèi)2000元。原、被告就此事故調(diào)解未果,故原告訴訟到院，請(qǐng)求判如訴請(qǐng)。
另查明，陜KXXX10/陜KXXX6掛號(hào)半掛車的實(shí)際車主為原告馮XX，該車掛靠在原告某某公司名下，該車在被告某保險(xiǎn)公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)一份、機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)（主車280000元；掛車102000元）、車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)150000）等保險(xiǎn)事實(shí)，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
本院認(rèn)為，原、被告雙方以保險(xiǎn)單的形式簽訂的保險(xiǎn)合同，系雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，合同主體、形式合法，合同內(nèi)容不違反國(guó)家法律、行政法規(guī)的效力性強(qiáng)制性規(guī)定，為有效合同。合同簽訂后，原告依約履行了交納保險(xiǎn)費(fèi)的義務(wù)，在保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被告中銀公司理應(yīng)按照合同約定在保險(xiǎn)賠償限額范圍內(nèi)向原告履行賠償保險(xiǎn)金的義務(wù)，否則即構(gòu)成違約，依法應(yīng)承擔(dān)繼續(xù)履行的違約責(zé)任。本案中，原告駕駛的被保險(xiǎn)車輛與他人駕駛的機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造原告受傷、原告車輛受損，并經(jīng)交警部門認(rèn)定負(fù)事故的主要責(zé)任，其行為侵犯了原告的健康權(quán)、財(cái)產(chǎn)權(quán)，被告某保險(xiǎn)公司作為肇事車輛的保險(xiǎn)人，應(yīng)在保險(xiǎn)限額內(nèi)向原告承擔(dān)責(zé)任。原告訴請(qǐng)各被告賠償其合理部分的損失，依法予以支持。對(duì)于原告訴請(qǐng)的醫(yī)療費(fèi)193674.81元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1320元、鑒定費(fèi)8150元（人傷鑒定費(fèi)3800元、車損鑒定費(fèi)4350元）、殘疾賠償金297265.2元、后續(xù)治療費(fèi)23000元、車輛損失費(fèi)145100元、施救費(fèi)6000元、拆解費(fèi)2000元，符合法律規(guī)定，本院依法予以支持。原告訴請(qǐng)其他請(qǐng)求依法應(yīng)當(dāng)計(jì)算為：誤工費(fèi)25740元（143元/天X180天）、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1800元（30元/天X60天）、被撫養(yǎng)人生活費(fèi)267576.5元（馮建文64218.36元、馮紫軒96327.54元、馮語(yǔ)軒107030.6元）、殘疾器具費(fèi)180000元（60000元/次X3次）、輔助器具維護(hù)費(fèi)60000元（60000元X5%X20年）、交通住宿餐飲費(fèi)8000元。因被告保險(xiǎn)公司申請(qǐng)的重新鑒定意見(jiàn)改變了該鑒定意見(jiàn)的結(jié)論，故對(duì)該請(qǐng)求依法不予支持。復(fù)印病歷費(fèi)20元，不屬于正規(guī)發(fā)票，故對(duì)該請(qǐng)求依法不予支持。原告馮XX訴請(qǐng)其母親被撫養(yǎng)人生活費(fèi)的請(qǐng)求，因其母親未達(dá)到法定退休年齡，原告馮XX亦未提供足以證明其喪失勞動(dòng)能力的證明，故本院對(duì)此依法不予支持。對(duì)于原告精神損害撫慰金40000元的請(qǐng)求，因該事故造成原告五級(jí)傷殘和十級(jí)傷殘，該傷害的確給原告造成了較大的精神打擊，本院對(duì)該請(qǐng)求依法酌情支持30000元。綜上，原告的全部損失為1249626.51元。上述費(fèi)用應(yīng)按事故責(zé)任比例由被告某保險(xiǎn)公司保險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告，即，被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)在車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)）限額內(nèi)賠付原告醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、精神損害撫慰金等合計(jì)150000元，在車輛損失險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠付原告車輛損失費(fèi)、施救費(fèi)、拆解費(fèi)、車損鑒定費(fèi)155450元的70%即108815元。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十七條、第四十九條、最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》若干問(wèn)題的解釋（二）第十一條、《中華人民共和國(guó)物權(quán)法》第23條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第50條、最高人民法院《關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定，判決如下：
一、本判決生效后五日內(nèi)，由某保險(xiǎn)公司在車輛損失險(xiǎn)限額內(nèi)賠付原告車輛損失費(fèi)108815元；在車上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)）限額內(nèi)賠償原告馮XX醫(yī)療費(fèi)、殘疾賠償金、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、精神損害撫慰金150000元。上述賠償費(fèi)用總計(jì)為258815元。
二、駁回原告的其他訴訟請(qǐng)求。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)4920元，由被告永誠(chéng)財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司榆林中心支公司負(fù)擔(dān)3000元，被告李剛負(fù)擔(dān)400元，原告馮XX負(fù)擔(dān)1520元。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于陜西省榆林市中級(jí)人民法院。
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審判員　張曉濤
二一五年九月二十四日
書(shū)記員　白存海