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（2016）陜06民終654號 保險(xiǎn)糾紛 二審 民事 延安市中級人民法院 2016-06-15

上訴人（原審被告）某保險(xiǎn)公司。住所地：安徽省亳州市。
負(fù)責(zé)人儲(chǔ)強(qiáng)健，該公司總經(jīng)理。
委托代理人昝青青、董道德，安徽香樟律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）石XX，女，漢族，陜西省富縣張村驛小學(xué)一年級在校學(xué)生，現(xiàn)住富縣。
法定代理人石發(fā)平，男，漢族，陜西省富縣張村驛鎮(zhèn)下河灣行政村村民，現(xiàn)住該村。
委托代理人張柏齡，陜西兆隆律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審被告）李XX，男，漢族，安徽省蒙城縣籬笆鎮(zhèn)囚里橋村村民，現(xiàn)住該村。
被上訴人（原審被告）亳州市蒙城縣八方物流有限公司。住所地：安徽省亳州市蒙城縣。
法定代表人葛輝，該公司經(jīng)理。
上訴人某保險(xiǎn)公司因機(jī)動(dòng)車道路交通事故責(zé)任糾紛一案，不服陜西省富縣人民法院（2015）富民初字第00385號民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭，公開開庭審理了本案。上訴人某保險(xiǎn)公司的委托代理人昝青青，被上訴人石XX及法定代理人石發(fā)平到庭參加了訴訟，被上訴人李XX、亳州市蒙城縣八方物流有限公司經(jīng)本案合法傳喚未到庭。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審判決認(rèn)定：2014年10月31日12時(shí)40分，被告李XX駕駛被告八方物流公司所有的皖SXXX71號江淮牌重型倉柵式貨車，由延安市洛川縣駛往富縣北道德鄉(xiāng)途中，行駛至富縣張村驛鎮(zhèn)下河灣行政村新城路段超越同向路右停放的車輛時(shí)，與從路右向左橫過道路的原告石XX相撞，致原告受傷，造成一般道路交通事故。2014年11月12日，經(jīng)富縣交警大隊(duì)富公交認(rèn)字（2014）第128號道路交通事故認(rèn)定書認(rèn)定，被告李XX負(fù)該起事故主要責(zé)任，原告石XX負(fù)該起事故的次要責(zé)任。事故發(fā)生后，原告被送往富縣人民醫(yī)院急診治療，后轉(zhuǎn)往延安市人民醫(yī)院住院治療39天，被診斷為：1、右足損毀傷（腳腕以下截肢）；2、閉合性顱腦損傷：（1）枕頂部顱骨骨折，（2）頭皮血腫；3、左足、右小腿皮膚擦挫傷。后原告在西安假肢安裝中心訓(xùn)練20天。原告共花費(fèi)醫(yī)療費(fèi)29480.44元（其中富縣人民醫(yī)院花費(fèi)2173.8元，延安市人民醫(yī)院花費(fèi)27306.64元）、護(hù)理費(fèi)28200元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1770元、營養(yǎng)費(fèi)1180元，交通費(fèi)2550元、住宿費(fèi)190元，共計(jì)63370.44元。經(jīng)陜西中金司法鑒定中心司法鑒定意見書認(rèn)定，原告外傷后右足毀損傷致右膝關(guān)節(jié)以下19cm處缺失，評定為六級傷殘，花費(fèi)鑒定費(fèi)及咨詢費(fèi)2080元，傷殘賠償金79320元，裝配康復(fù)器具（假肢終身）費(fèi)514740元及其他費(fèi)用1433元，以上共計(jì)660943.44元。被告李XX所駕駛的八方物流有限公司所有的車號為皖SXXX71江淮牌重型倉柵式貨車屬分期付款的賒銷車輛，在被告亳州中心支公司投了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)。另查明，被告李XX墊付原告醫(yī)療費(fèi)共計(jì)10000元，原告當(dāng)庭予以認(rèn)可。上述事實(shí)，有當(dāng)事人的陳述及相關(guān)證據(jù)在卷可證，且經(jīng)庭審及本院審查，予以采信。
原審法院認(rèn)為：被告李XX駕駛機(jī)動(dòng)車輛未按規(guī)定超車，為避讓橫過道路的行人，負(fù)該起事故的主要責(zé)任。原告石XX橫過道路未在確認(rèn)安全后通過，負(fù)該起事故的次要責(zé)任。該事故責(zé)任書認(rèn)定事實(shí)清楚，程序合法，責(zé)任劃分適當(dāng)，本院予以采信。被告亳州中心支公司認(rèn)為原告所做傷殘鑒定存在程序上不合法、鑒定結(jié)論不客觀及依據(jù)不充分為由不予認(rèn)可，在法定期限內(nèi)申請重新鑒定，亦未提供事實(shí)及法律依據(jù)，其抗辯理由不能成立。被告李XX作為該肇事車輛的駕駛員及實(shí)際經(jīng)營車主，對原告的損害應(yīng)當(dāng)依法承擔(dān)民事賠償責(zé)任。原告請求被告承擔(dān)民事賠償責(zé)任的主張，依法予以支持。被告亳州中心支公司作為皖SXXX71號江淮牌重型倉柵式貨車所投保的保險(xiǎn)公司，應(yīng)由其在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行承擔(dān)賠償責(zé)任，不足部分按照事故責(zé)任比例承擔(dān)賠償責(zé)任。故原告請求被告亳州中心支公司承擔(dān)民事賠償責(zé)任的主張，予以支持。事故發(fā)生后，導(dǎo)致原告身體終身，給原告身心健康造成極大的傷害。因此，原告請求被告支付精神損害撫慰金的主張，予以支持。對于原告請求被告賠償后續(xù)治療費(fèi)及殘疾護(hù)理費(fèi)等損失，未提供證據(jù)予以證明，不予支持。依照《中華人民共和國侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條及《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第六十五條第一款、《最高人民法院關(guān)于民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第八條、《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十一條、第二十二條、第二十三條、第二十四條、第二十五條、第二十六條及《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條、陜西省實(shí)施《中華人民共和國道路交通安全法》辦法第五十七條之規(guī)定，判決：一、原告石XX醫(yī)療費(fèi)29480.44元、護(hù)理費(fèi)28200元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1770元、營養(yǎng)費(fèi)1180元、住宿費(fèi)190元、交通費(fèi)2550元、殘疾賠償金79320元、鑒定費(fèi)2080元、裝配康復(fù)器具（假肢）費(fèi)514740元及其他費(fèi)用1433元，共計(jì)660943.44元；由被告酌情賠償原告精神損害撫慰金20000元，以上合計(jì)680943.44元，由被告亳州中心支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠償原告石XX醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、住宿費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)及精神損害撫慰金共計(jì)120000元；剩余558863.44元（不含鑒定費(fèi)2080元），由被告亳州中心支公司從商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)按照責(zé)任比例賠償原告上述剩余款項(xiàng)558863.44元的90%即502977.1元，由原告自行承擔(dān)558863.44元10%即55886.34元。以上給付內(nèi)容于本判決生效之日起15日內(nèi)付清；二、由被告李XX賠償原告石XX鑒定費(fèi)1872元（2080x90%），由原告石XX自負(fù)208元。原告應(yīng)返還被告李XX墊付醫(yī)療費(fèi)10000元；以上兩項(xiàng)折抵，由原告石XX返還被告李XX墊付費(fèi)用8128元，于本判決生效之日起15日內(nèi)付清；三、駁回原告其余訴訟請求。如未按本判決書指定的期限履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)5000元，由被告李XX承擔(dān)4500元，原告石XX承擔(dān)500元。
宣判后，某保險(xiǎn)公司不服提起上訴，請求依法改判。其上訴理由是：一、被上訴人石XX醫(yī)療費(fèi)的計(jì)算依據(jù)不足，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十九條及《機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)條款》第二十條》規(guī)定，醫(yī)療費(fèi)根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院費(fèi)等收款憑證，結(jié)合病歷和診斷證明等相關(guān)證據(jù)確定。按照國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織指定的《交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)進(jìn)行核定。而一審法院直接核定如票號為08285069等均系自費(fèi)項(xiàng)目。二、判決上訴人承擔(dān)被上訴人石XX的精神撫慰金20000元無依據(jù)。依據(jù)《最高人民法院關(guān)于確定民事侵權(quán)精神損害賠償責(zé)任若干問題的解釋》第十一條規(guī)定，受害人對損害事實(shí)和損害后果的發(fā)生有過錯(cuò)的，可以根據(jù)其過錯(cuò)程度減輕或者免除侵權(quán)人的精神損害賠償責(zé)任。結(jié)合被上訴人實(shí)際傷情及病理，應(yīng)酌定10000元為宜。三、被上訴人石XX的護(hù)理費(fèi)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)過高，應(yīng)按80元／天認(rèn)定為宜。四、認(rèn)定被上訴人石XX的交通費(fèi)2550元無依據(jù)，其提供的交通費(fèi)發(fā)票無法證明與本案的關(guān)聯(lián)性，同時(shí)提供不具有證據(jù)三性的白條。五、被上訴人石XX提供的住宿費(fèi)票據(jù)非正規(guī)稅務(wù)發(fā)票，且無開票單位財(cái)務(wù)印章。六、被上訴人石XX的假肢費(fèi)計(jì)算錯(cuò)誤，依據(jù)《最高院關(guān)于民事訴訟證據(jù)規(guī)則若干規(guī)定》及《司法鑒定程序通則》規(guī)定，該報(bào)告評估程序、內(nèi)容無法律及事實(shí)依據(jù)，上訴人有證據(jù)足以證明鑒定結(jié)論的不合法，且其在一審舉證期間提交了重新鑒定申請，但一審法院在未說明未允許理由的情況下直接判決上訴人承擔(dān)賠償責(zé)任，程序違法。故上訴人請求二審法院撤銷原判，依法改判。
經(jīng)審理查明，一審判決認(rèn)定事實(shí)屬實(shí)。
上述事實(shí)，有當(dāng)事人當(dāng)庭陳述、司法鑒定意見書、交通事故認(rèn)定書等證據(jù)在卷佐證。這些證據(jù)，已經(jīng)一審開庭質(zhì)證和二審審查，具有證明效力。
本院認(rèn)為，公民的人身權(quán)利受法律保護(hù)，受到他人侵害的，侵權(quán)人應(yīng)當(dāng)承擔(dān)法律責(zé)任。本案中，上訴人主張被上訴人石XX醫(yī)療費(fèi)的計(jì)算依據(jù)不足，應(yīng)扣除非醫(yī)保用藥的費(fèi)用，但上訴人在庭審中并未明確哪些用藥屬于非醫(yī)保用藥，亦未提供證據(jù)予以證明該主張，應(yīng)由其承擔(dān)舉證不能的法律后果。上訴人又主張被上訴人石XX的精神撫慰金20000元無依據(jù)，應(yīng)酌定10000元為宜。經(jīng)查明，被上訴人石XX年僅八歲，該次事故對其身心具有較大影響，原審法院酌情認(rèn)定20000元并無不當(dāng)。上訴人認(rèn)為被上訴人石XX的護(hù)理費(fèi)認(rèn)定標(biāo)準(zhǔn)過高，經(jīng)查明，原審法院按照每天120元計(jì)算被上訴人石XX的護(hù)理費(fèi)符合當(dāng)?shù)貙?shí)際情況。上訴人主張交通費(fèi)2550元無依據(jù)，住宿費(fèi)票據(jù)非正規(guī)稅務(wù)發(fā)票且無開票單位財(cái)務(wù)印章，經(jīng)查明，交通費(fèi)中的三張白條及住宿費(fèi)票據(jù)均非正規(guī)發(fā)票，不符合證據(jù)形式，本院依法不予采信，對于住宿費(fèi)190元本院不予支持，交通費(fèi)調(diào)整為1519.5元。上訴人又認(rèn)為被上訴人石XX的假肢費(fèi)計(jì)算錯(cuò)誤，經(jīng)查明，陜西中金司法鑒定中心的鑒定意見依據(jù)法定程序作出，合法有效，上訴人未能提供相反證據(jù)予以反駁，原審法院對該鑒定意見予以采信并無不當(dāng)。綜上所述，依據(jù)《最高人民法院關(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第二條、《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款（三）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
一、維持陜西省富縣人民法院（2015）富民初字第00385號民事判決第二、三項(xiàng)，撤銷第一項(xiàng)；
二、被上訴人石XX各項(xiàng)損失為醫(yī)療費(fèi)29480.44元、護(hù)理費(fèi)28200元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1770元、營養(yǎng)費(fèi)1180元、交通費(fèi)1519.5元、殘疾賠償金79320元、鑒定費(fèi)2080元、裝配康復(fù)器具（假肢）費(fèi)514740元、其他費(fèi)用1433元、精神損害撫慰金20000元，共計(jì)679722.94元，由上訴人某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額內(nèi)先行賠償被上訴人石XX醫(yī)療費(fèi)、傷殘賠償金、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、殘疾輔助器具費(fèi)及精神損害撫慰金共計(jì)120000元；剩余557642.94元（不含鑒定費(fèi)2080元），由上訴人某保險(xiǎn)公司從商業(yè)第三者責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)按照責(zé)任比例賠償被上訴人石XX上述剩余款項(xiàng)557642.94元的90%即501878.65元，由被上訴人石XX自行承擔(dān)557642.94元10%即55764.29元。以上給付內(nèi)容于本判決生效之日起15日內(nèi)付清；
三、駁回被上訴人石XX的其他訴訟請求。
如果未按本判決指定的期間給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費(fèi)5000元，二審案件受理費(fèi)6860元，由上訴人某保險(xiǎn)公司承擔(dān)6860元，由被上訴人石XX承擔(dān)500元，由被上訴人李XX承擔(dān)4500元。
本判決為終審判決。
審　判　長　　馮曉彬
審　判　員　　?！′J
代理審判員　　侯麗媛
二〇一六年六月十五日
書　記　員　　劉　溪