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(2016)新4221民初1472號(hào) 人身保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 額敏縣人民法院 2016-09-05

原告：努爾古力XX（系死者加得熱阿阿力汗的母親），女，哈薩克族，現(xiàn)住新疆額敏縣。
委托代理人：阿斯哈爾木XX，男，哈薩克族，系原告的侄子，現(xiàn)住新疆額敏縣。
被告：某保險(xiǎn)公司。
地址：額敏縣。
負(fù)責(zé)人：楊XX，系該公司經(jīng)理。
委托代理人：張X，系該公司法律顧問。
原告努爾古力XX與被告某保險(xiǎn)公司（以下簡(jiǎn)稱，人保財(cái)險(xiǎn)額敏支公司）人身保險(xiǎn)合同糾紛一案。本院于2016年6月20日立案受理，依法由審判員高智軍適用簡(jiǎn)易程序于2016年9月2日公開開庭進(jìn)行了審理，原告努爾古力XX及其委托代理人阿斯哈爾木XX、被告某保險(xiǎn)公司的委托代理人張X到庭參加訴訟，現(xiàn)已審理完畢。
原告努爾古力XX訴稱，2015年9月，我的女兒加得熱阿阿力汗在額敏縣二中上高中時(shí)在學(xué)校參加了某保險(xiǎn)公司的學(xué)生、幼兒安康保險(xiǎn)，支付了保費(fèi)。我的女兒在2016年因疾病去世。故訴至法院，請(qǐng)求：一、依法判令被告賠償保險(xiǎn)金10000元。二、本案的訴訟費(fèi)及其他費(fèi)用由被告承擔(dān)。
被告人保財(cái)險(xiǎn)額敏支公司辯稱，原告提供的證據(jù)均不能證實(shí)其女兒是意外死亡，原告提供的4份證明中有三種不同的死亡原因。因疾病死亡的應(yīng)出示醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診斷證明，但原告未出示。原告陳述的汞中毒的事實(shí)可以證實(shí)其女兒是私人診所給其吸入汞粉造成的死亡，汞粉是毒物，未經(jīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)準(zhǔn)許不能亂用。原告的女兒應(yīng)到正規(guī)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)去治療，因其錯(cuò)誤的選擇了私人診所治療造成汞中毒死亡，不屬于意外傷害。原告的女兒屬于非正常死亡，托里縣公安局刑警大隊(duì)已受理此案。因此，應(yīng)由侵權(quán)者承擔(dān)責(zé)任。原告可以尋求醫(yī)療事故賠償。原告是訴請(qǐng)不符合意外傷害規(guī)定，請(qǐng)求駁回原告的訴訟請(qǐng)求。
經(jīng)審理查明，原告已故女兒加得熱阿阿力汗原系額敏縣二中高一年級(jí)學(xué)生。其于2016年1月28日在托里縣奶奶家探親時(shí)因發(fā)燒到該縣加黑亞診所打針治療后回到其奶奶家，于2016年2月1日死亡。2016年8月4日，托里縣公安局作出的鑒定報(bào)告證實(shí)原告女兒系汞中毒死亡。原告女兒在學(xué)校就讀期間在被告處投保了學(xué)生、幼兒安康保險(xiǎn)。庭審中，原、被告雙方均未向本院提供保險(xiǎn)單。2016年6月16日，被告給原告出具證明一份，證實(shí)原告的女兒確實(shí)在被告處投保了學(xué)生、幼兒安康保險(xiǎn)，保單號(hào)為XXX。雙方均認(rèn)可該保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額為10000元。另，原告丈夫先于原告女兒死亡。
上述事實(shí)，有《戶口注銷證明》，托里縣衛(wèi)生局《證明》，托里縣公安局刑偵大隊(duì)《證明》、《鑒定報(bào)告》，某保險(xiǎn)公司《證明》，以及原、被告的陳述，予以證實(shí)。
本院認(rèn)為，原告已故女兒因汞中毒死亡的情況符合《中國人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司學(xué)生、幼兒安康保險(xiǎn)條款》（2009版）2.1.2規(guī)定的情形，屬于意外身亡。意外是指外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀事件。本案中，原告女兒雖因病就醫(yī)，但死于汞中毒。汞中毒對(duì)于死者來說屬外來的、突發(fā)的、非本意的、非疾病的客觀意外傷害。因此，原告女兒意外致死符合保險(xiǎn)賠償?shù)臈l件。原告女兒生前系學(xué)生，現(xiàn)原告是死者（投保人、被保險(xiǎn)人）唯一的保險(xiǎn)利益受益人。所以，原告主體適格，有權(quán)要求被告保險(xiǎn)公司給予保險(xiǎn)賠償。被告的辯解沒有事實(shí)及法律依據(jù)，本院不予采納。依照《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第四十二條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十二條之規(guī)定，判決如下：
被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起二十日內(nèi)賠償原告努爾古力XX保險(xiǎn)金10000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
本案爭(zhēng)議標(biāo)的金額10000元，案件受理費(fèi)50元，減半收取25元，投遞費(fèi)100元，合計(jì)125元（原告已預(yù)交）。由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于塔城地區(qū)中級(jí)人民法院。
本判決發(fā)生法律效力后，當(dāng)事人必須履行，一方當(dāng)事人拒絕履行的，對(duì)方當(dāng)事人可以向本院申請(qǐng)執(zhí)行，申請(qǐng)執(zhí)行的期限為2年，若超過法定期限提出申請(qǐng)執(zhí)行的，本院則依法不予受理。
審判員高智軍
二〇一六年九月五日
書記員李娜