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（2015）宜民終字第1124號 財產保險合同糾紛 二審 民事 宜賓市中級人民法院 2015-09-16

上訴人（原審被告）某保險公司，住所地：四川省宜賓市翠屏區(qū)。
負責人：吳X，總經理。
委托代理人：楊X，四川富紳律師事務所律師。
委托代理人：蔣XX，四川明炬（宜賓）律師事務所律師。
被上訴人（原審原告）楊XX，女，漢族，住四川省長寧縣。
委托代理人：張XX，四川竹海律師事務所律師。
上訴人某保險公司（以下簡稱：大地保險宜賓公司）因財產保險合同糾紛一案，不服四川省宜賓市翠屏區(qū)人民法院（2015）翠屏民初字第2173號民事判決，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案，現已審理終結。
一審法院審理查明：2013年2月6日，原告楊XX在被告大地保險宜賓公司為川QXXX61號重型專項作業(yè)車投保了機動車交通事故責任強制保險和特種車第三者責任保險（保險金額500000元）、不計免賠特約險等，保險期間均從2013年2月12日至2014年2月11日，保險合同爭議解決方式為訴訟。特種車保險條款第六條：“第三者責任保險保險期間內，被保險人或其允許的合法駕駛人或操作人員在使用被保險機動車過程中發(fā)生意外事故，致使第三者遭受人身傷亡或財產直接損毀，依法應當由被保險人承擔的損害賠償責任，保險人依照本保險合同的約定，對于超過機動車交通事故責任強制保險各分項賠償限額以上的部分負責賠償?！?br>2013年3月18日15時左右，原告楊XX雇請的駕駛員楊森在駕駛川QXXX61號重型專項作業(yè)車吊裝鋼材過程中，致錢容受傷。2013年3月20日，長寧縣公安局交通警察大隊事故處理中隊出具事故證明，證明起重機操作人員楊森在操作過程中將吊起的貨物（鋼材）碰撞在一旁的工作人員錢容的身上，造成錢容受傷的事實。后錢容將楊森、楊XX、大地保險宜賓公司訴至長寧縣人民法院，主張侵權賠償。該院于2014年6月6日作出（2014）長民初字第457號民事判決，認定錢容因本次事故致十級傷殘，還認定了錢容因本次事故產生的醫(yī)療費、住院伙食補助費、護理費、誤工費、鑒定費、傷殘賠償金、精神撫慰金、交通費等各項損失共計96058.82元，其中楊XX墊付了醫(yī)療費12479.82元，判決：一、被告某保險公司在本判決生效后十日內賠償原告錢容75164元；二、被告楊XX在本判決生效后十日內賠償原告錢容8415元；三、駁回原告錢容的其他訴訟請求。宣判后，大地保險宜賓公司不服，提出上訴。宜賓市中級人民法院審理后，于2014年10月11日作出（2014）宜民終字第813號民事判決，二審對一審認定的事實予以確認，判決：一、撤銷（2014）長民初字第457號民事判決；二、由被上訴人楊XX在本判決生效后十日內賠付被上訴人錢容83579元。三、駁回被上訴人錢容的其他訴訟請求。一審案件受理費2090元，由被上訴人錢容負擔1090元，被上訴人楊XX負擔1000元；二審案件受理費1679元，由被上訴人楊XX負擔。上訴人保險公司已經預繳，由被上訴人楊XX直接支付上訴人。2015年1月11日，楊XX支付錢容賠償款83579元、訴訟費1000元，錢容于當日出具收條一張。后楊XX因支付了上述款項向被告大地保險宜賓公司申請理賠遭拒，遂訴至法院，請求判令：一、被告向原告承擔保險合同責任，支付原告因保險事故產生的賠償款計97058.82元（含賠償款83579元、墊付錢容住院期間的醫(yī)療費12479.82元、支付訴訟費1000元）；二、本案訴訟費用全部由被告承擔。
一審法院認為，原告楊XX與被告大地保險宜賓公司簽訂的保險合同是雙方的真實意思表示，內容合法有效，雙方應按合同約定履行各自的義務。原告所有的車輛在保險期內發(fā)生了致第三者錢容受傷的保險事故，符合雙方在保險合同所附《特種車保險條款》第六條中應由保險人即被告大地保險宜賓公司承擔保險責任的約定。原告作為肇事車輛所有人，因搶救傷者及履行法院生效判決，在已向第三者錢容賠付了醫(yī)療費、傷殘賠償金、精神撫慰金、鑒定費等經濟損失的情況下，其有權依據保險合同請求被告支付因發(fā)生保險事故造成的損失。關于被告辯稱保險人僅對超出交強險各分項賠償限額以上的部分負責賠償，以及本次事故屬于保險合同的免責情形，精神撫慰金、訴訟費、鑒定費不在保險范圍內的抗辯理由。經查，特種車保險條款第六條雖約定意外事故致第三人遭受人身傷亡，保險人對超過機動車交通事故責任強制保險各分項賠償限額以上的部分負責賠償，但本案是被保險車輛在工地上作業(yè)時發(fā)生意外事故，該事故不屬于交通事故，其造成的損失不屬于機動車交通事故責任強制保險的范圍，故無須先經交強險分項賠償之后再由商業(yè)險賠償，而應當直接在商業(yè)第三者責任保險范圍內賠付；本次事故與特種車保險條款中責任免除列明的事項均不相符；精神撫慰金、訴訟費、鑒定費均系保險合同的免責條款，被告方提供的機動車輛保險投保單系復印件，且原告方稱其簽名并非投保人本人所簽。根據《中華人民共和國保險法》第十七條的規(guī)定：“對保險合同中免除保險人責任的條款，保險人訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產生效力。”因被告方未提供已向原告明確說明免除保險人責任條款的依據，故對被告的抗辯理由，不予采信。綜上，對原告訴請被告賠付其已墊付的醫(yī)療費12479.82元、支付的賠償款83579元，予以支持。原告訴請被告賠付其在錢容一案中支付的訴訟費1000元，因其未投保法律服務特約險，故不予支持。依照《中華人民共和國合同法》第六十條、第一百零七條，《中華人民共和國保險法》第十條、第十三條、第十四條、第十七條，《最高人民法院關于民事訴訟證據的若干規(guī)定》第二條之規(guī)定，判決：一、被告某保險公司在川QXXX61號車投保的特種車第三者責任保險范圍內賠付原告楊XX96058.82元。此款于本判決生效之日起十日內付清。二、駁回原告楊XX的其他訴訟請求。如果被告某保險公司未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。案件受理費2226元，減半收取為1113元，由被告某保險公司承擔。
上訴人訴稱
一審判決宣判后，大地保險宜賓公司不服，向本院提起上訴稱，原判認定事實不清，證據不足，上訴人不應當承擔賠償責任。請求撤銷原判，依法改判。
被上訴人楊XX答辯稱，原審判決正確，應予維持。
本案經二審審理，對一審查明的事實予以確認。二審中，楊XX否認機動車輛保險投保單上投保人簽名處“楊XX”三字是其本人所簽，但未申請鑒定。二審另查明，根據合同約定，精神撫慰金屬保險人免責范圍。
本院認為，楊XX與大地保險宜賓公司簽訂的保險合同是雙方的真實意思表示，合法有效，雙方應按合同約定履行各自的義務。楊XX所有的車輛在保險期內發(fā)生了致第三者錢容受傷的保險事故，符合雙方在保險合同所附《特種車保險條款》第六條中應由保險人即大地保險宜賓公司承擔保險責任的約定。楊XX作為肇事車輛所有人，因搶救傷者及履行法院生效判決，在已向第三者錢容賠付了醫(yī)療費、傷殘賠償金、精神撫慰金等經濟損失的情況下，其有權依據保險合同請求大地保險宜賓公司支付因發(fā)生保險事故造成的損失。特種車保險條款第六條雖約定意外事故致第三人遭受人身傷亡，保險人對超過機動車交通事故責任強制保險各分項賠償限額以上的部分負責賠償，但本案是被保險車輛在工地上作業(yè)時發(fā)生意外事故，該事故不屬于交通事故，其造成的損失不屬于機動車交通事故責任強制保險的范圍，故不應扣除交強險分項賠償限額。二審中，本院征詢楊XX是否就機動車輛保險投保單上投保人簽名處“楊XX”三字是否其本人所簽申請鑒定，楊XX明確表示不申請鑒定，對此其應承擔舉證不能的法律后果，上述“楊XX”三字視為楊XX本人所簽。根據合同約定，精神撫慰金3000元屬保險人免責范圍，該款項大地保險宜賓公司依照合同約定不應賠付，應從一審判決賠付的96058.82元中予以扣減，故大地保險宜賓公司應在川QXXX61號車投保的特種車第三者責任保險范圍內賠付楊XX93058.82元。據此，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（二）項之規(guī)定，判決如下：
一、撤銷四川省宜賓市翠屏區(qū)人民法院（2015）翠屏民初字第2173號民事判決；
二、某保險公司在川QXXX61號車投保的特種車第三者責任保險范圍內賠付楊XX93058.82元。此款于本判決生效之日起十日內付清。
三、駁回原告楊XX的其他訴訟請求。
如果某保險公司未按本判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務利息。
一審案件受理費2226元，減半收取為1113元，由某保險公司承擔。二審案件受理費2226元，由上訴人某保險公司承擔2000元，被上訴人楊XX承擔226元。
本判決為終審判決。
審判長郭俊卿
審判員蔡偉
代理審判員李荷
二〇一五年九月十六日
書記員華濤