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（2015）佛中法民二終字第1331號 財產(chǎn)保險合同糾紛 二審 民事 佛山市中級人民法院 2015-12-01

上訴人（原審被告）某保險公司，營業(yè)場所廣東省佛山市順德區(qū)。
負(fù)責(zé)人李雄偉，總經(jīng)理。
委托代理人王超，廣東道邦律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）郭XX，男，漢族，住湖南省常寧市。
委托代理人謝祺祥，廣東合慧益律師事務(wù)所律師。
委托代理人吳燕玲，廣東合慧益律師事務(wù)所律師。
上訴人某保險公司（太平洋保險順德支公司）因與被上訴人郭XX財產(chǎn)保險合同糾紛一案，不服廣東省佛山市順德區(qū)人民法院（2015）佛順法良民初字第1334號民事判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成合議庭審理了本案，現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院經(jīng)審理，依照《中華人民共和國合同法》第八條，《中華人民共和國保險法》第二十三條、第五十九條，《中華人民共和國民事訴訟法》第六十四條第一款的規(guī)定，作出如下判決：一、太平洋保險順德支公司應(yīng)于判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)向郭XX支付保險金人民幣107004元；二、駁回郭XX其他訴訟請求。如果太平洋保險順德支公司未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息給原告。一審案件受理費1265.16元，由郭XX負(fù)擔(dān)63.16元，太平洋保險順德支公司負(fù)擔(dān)1202元。
上訴人訴稱
上訴人太平洋保險順德支公司不服原審法院上述判決，向本院提起上訴稱：
一、本案車輛損失依法應(yīng)當(dāng)進行重新評估。郭XX依法應(yīng)當(dāng)提供車輛給太平洋保險順德支公司核損。根據(jù)保險條款第13條約定，未提供車輛給太平洋保險順德支公司檢驗導(dǎo)致?lián)p失金額無法確定的，太平洋保險順德支公司有權(quán)拒絕賠償。在事故發(fā)生后，太平洋保險順德支公司曾多次以電話或者書面形式要求對車輛進行檢驗核定損失，但郭XX一直拒絕配合，導(dǎo)致太平洋保險順德支公司至今未能看到該車輛也無法核定損失。關(guān)于致函給郭XX的問題，太平洋保險順德支公司按郭XX曾經(jīng)使用的聯(lián)絡(luò)地址寄出函件，是否能收到函件的風(fēng)險顯然應(yīng)由郭XX承擔(dān)。郭XX是否真實支付了111516元，存在疑問。配件發(fā)票由4家單位出具，違背常理。高達(dá)111516元的資金支付，沒有銀行轉(zhuǎn)賬或刷卡記錄，明顯不正常。因此，太平洋保險順德支公司向二審法院申請委托相關(guān)機構(gòu)對車輛損失進行評估。
二、退一步而言，拋開車輛實際維修費問題，根據(jù)法律的規(guī)定及保險合同第20條的約定，車輛損失應(yīng)該核定為：出險時的實際價值=出險時的新車購置價×（1-保險機動車已使用月數(shù)×月折舊率），即111000×（1-18月×0.006）=99012元。因出險時的實際價值低于保險金額111000元，故賠償=（出險時的實際價值-應(yīng)由機動車交通事故強制責(zé)任保險賠償?shù)慕痤~）×事故責(zé)任比例×（1-事故責(zé)任免賠率）×（1-絕對免賠率），即賠償應(yīng)為99012元。根據(jù)保險條款第21條的約定，郭XX應(yīng)將該車殘值交還給太平洋保險順德支公司回收處理。
三、一審案件訴訟費依法不應(yīng)由太平洋保險順德支公司承擔(dān)。根據(jù)機動車損失保險條款第九條第九款的規(guī)定，因交通事故產(chǎn)生的仲裁或訴訟費用及其他相關(guān)費用不由太平洋保險順德支公司承擔(dān)。
綜上，太平洋保險順德支公司請求：1.撤銷原審判決第一項，改判太平洋保險順德支公司按重新鑒定的金額賠償郭XX的損失；2.判令本案一、二審的訴訟費用由郭XX負(fù)擔(dān)。
被上訴人郭XX答辯稱：原審判決認(rèn)定事實清楚，適用法律正確，太平洋保險順德支公司提出的上訴請求不明確，太平洋保險順德支公司在二審期間提出的有關(guān)重新鑒定的請求屬于一審法院事實查明的范疇，郭XX希望二審法院不予采納。郭XX請求二審法院駁回太平洋保險順德支公司的上訴請求，維持原判。
雙方當(dāng)事人在二審期間均未向本院提交新的證據(jù)。
經(jīng)審理，本院除對原審法院查明的案件事實予以確認(rèn)外，另查明：雙方當(dāng)事人在二審法庭調(diào)查期間均確認(rèn)，涉案車輛發(fā)生事故的當(dāng)日，駕駛?cè)送跣×忠严蛱窖蟊ｋU順德支公司報案。
太平洋保險順德支公司在二審期間申請本院委托鑒定機構(gòu)對涉案車輛的損失價格進行重新評估鑒定。
本院認(rèn)為：綜合雙方當(dāng)事人的訴辯意見，本案二審期間的爭議焦點是太平洋保險順德支公司應(yīng)向郭XX賠付的保險金是多少。本案中，郭XX與太平洋保險順德支公司成立保險合同關(guān)系，涉案車輛在保險期限內(nèi)發(fā)生交通事故，太平洋保險順德支公司應(yīng)根據(jù)保險合同的約定承擔(dān)相應(yīng)的保險責(zé)任。涉案車輛發(fā)生事故之后，車輛駕駛?cè)送鮔林已及時向太平洋保險順德支公司報案，而太平洋保險順德支公司卻未及時派員到事故現(xiàn)場進行查勘，后來郭XX又向太平洋保險順德支公司發(fā)出要求定損的書面函件，但太平洋保險順德支公司仍未能及時跟進處理，在沒有證據(jù)證明郭XX存在惡意拒絕配合太平洋保險順德支公司定損的情況下，涉案車輛至今未經(jīng)太平洋保險順德支公司定損的責(zé)任顯然不應(yīng)由郭XX承擔(dān)。在此情況下，郭XX委托有價格鑒定資質(zhì)的機構(gòu)對涉案車輛損失進行鑒定理據(jù)充分。鑒定機構(gòu)已對涉案車輛的受損維修費出具了鑒定結(jié)論，雖然太平洋保險順德支公司對該鑒定結(jié)論持有異議，但其未能對此提供充分的反駁證據(jù)，應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)不利后果。因此，太平洋保險順德支公司申請對涉案車輛的損失進行重新評估鑒定依乏事實及法律依據(jù)，本院不予接納。根據(jù)上述鑒定結(jié)論及保險條款的約定，涉案車輛的修復(fù)費用已超過涉案車輛出險時實際價值的80%，原審法院據(jù)此認(rèn)定涉案車輛應(yīng)推定為全損正確。至于涉案車輛的損失金額應(yīng)如何確定的問題，涉案保險合同明確約定車輛出險時的實際價值是指出險時的新車購置價減去折舊金額后的價格，依據(jù)常理，太平洋保險順德支公司在承保時亦應(yīng)按上述計算方法確定保險金額。然而，太平洋保險順德支公司在涉案車輛已產(chǎn)生折舊的情況下仍按涉案車輛購置價111000元的金額承保涉案車輛并收取相應(yīng)的保費，現(xiàn)又主張按實際使用月數(shù)折舊后確定涉案車輛的實際價值，換言之，太平洋保險順德支公司實際上是在按保險金額為111000元的標(biāo)準(zhǔn)收取保險后，卻拒絕按上述保險金額標(biāo)準(zhǔn)進行理賠。太平洋保險順德支公司的上述行為不僅損害被保險人郭XX的利益，而且有違公平。在此情況下，原審法院基于涉案保險合同是太平洋保險順德支公司提供的格式合同，就該合同作出對太平洋保險順德支公司不利的解釋，按涉案車輛投保后至出險時的使用月數(shù)計算涉案車輛的實際價值為107004元（111000元×（1-6×6‰）］，并據(jù)此判令太平洋保險順德支公司向郭XX支付保險金107004元，處理結(jié)果并無不當(dāng)，本院予以維持。另外，關(guān)于涉案車輛的殘值問題，太平洋保險順德支公司在賠付后可另循法律途徑予以解決。
據(jù)此，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項的規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費2404元，由上訴人某保險公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長盧海
代理審判員李煒
代理審判員劉全志
二〇一五年十二月一日
書記員楊德超