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某保險(xiǎn)公司與沈XX保險(xiǎn)合同糾紛一案二審民事判決書

  • 2020年08月20日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2015)鄂襄陽中民三終字第00439號 保險(xiǎn)糾紛 二審 民事 襄陽市中級人民法院 2015-11-23

上訴人(原審被告)。
負(fù)責(zé)人劉繼祥,某保險(xiǎn)公司總經(jīng)理。
委托代理人葉敏,某保險(xiǎn)公司公司理賠部職員。
被上訴人(原審原告)沈XX,男。
委托代理人何洪海,湖北聯(lián)幫律師事務(wù)所律師。
上訴人某保險(xiǎn)公司因與被上訴人沈XX保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服襄陽市樊城區(qū)人民法院于2015年7月1日作出的(2015)鄂樊城民三初字第00316號民事判決,向本院提起上訴。本院于2015年7月29日受理后,依法組成由審判員楊文擔(dān)任審判長,審判員李化、陳瑞芳參加的合議庭,于2015年10月28日公開開庭審理了本案。上訴人某保險(xiǎn)公司的委托代理人葉敏、被上訴人沈XX的委托代理人何洪海到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
一審原告訴稱
原告沈XX訴稱:2014年12月,原告將其所有的鄂F越野車向被告投保交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)保險(xiǎn)。2015年2月15日,原告駕駛投保車輛與趙書正駕駛的鄂F車輛相撞,造成兩車受損的交通事故,交通事故發(fā)生后,原告通知了被告。經(jīng)襄陽市公安局交通警察支隊(duì)襄東大隊(duì)事故認(rèn)定,原告負(fù)此次事故主要責(zé)任,原告向趙書正支付修理費(fèi)121560元,原告投保車輛修理費(fèi)扣除趙書正支付2789元后,原告支付修理費(fèi)1841元。原告要求被告賠償無果。故請求判令被告賠償原告損失123401元,并承擔(dān)本案訴訟費(fèi)用。
一審被告辯稱
被告某保險(xiǎn)公司辯稱:1、原告起訴狀上所列被告名稱為“中華聯(lián)合財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司襄陽支公司”,而我公司全稱為“某保險(xiǎn)公司,故原告起訴被告主體不適格;2、原告飲酒駕駛導(dǎo)致的交通事故,根據(jù)保險(xiǎn)條款的相關(guān)規(guī)定,不屬于保險(xiǎn)賠付范圍;3、假定應(yīng)承擔(dān)賠償義務(wù),也應(yīng)由對方車輛在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)賠付后,不足部分我公司按70%予以賠償。
原審法院經(jīng)審理查明:2014年12月26日,沈XX為其所有的車牌號為鄂F比亞迪越野車在某保險(xiǎn)公司投保機(jī)動車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn),次日,沈XX為該車在某保險(xiǎn)公司投保商業(yè)保險(xiǎn),其中,投保車輛損失險(xiǎn)(以下簡稱車損險(xiǎn))及不計(jì)免賠險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為74900元,第三者責(zé)任險(xiǎn)(以下簡稱三者險(xiǎn))及不計(jì)免賠險(xiǎn),保險(xiǎn)金額為500000元。保險(xiǎn)期間自2014年12月28日至2015年12月27日。三者險(xiǎn)保險(xiǎn)條款第二十六條約定,保險(xiǎn)人依據(jù)被保險(xiǎn)車輛駕駛?cè)怂?fù)事故責(zé)任比例承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任……被保險(xiǎn)車輛方負(fù)主要事故責(zé)任的,事故責(zé)任比例為70%.......。沈XX并在投保單上簽名確認(rèn)已仔細(xì)閱讀保險(xiǎn)責(zé)任,對保險(xiǎn)公司就保險(xiǎn)條款內(nèi)容的說明、提示完全理解,沒有異議。2015年2月15日14時,沈XX駕駛投保車輛在襄陽市高新區(qū)東勁路與趙書正駕駛的鄂F轎車(即三者車)相撞,造成兩車受損。事故發(fā)生后,原告通知了被告并報(bào)警,公安交警部門接警后對沈XX進(jìn)行了理化檢驗(yàn),并作出理化檢驗(yàn)意見書,鑒定意見為,從沈XX的血液中檢驗(yàn)出“酒精”成份,含量為16mg∕100ml,根據(jù)規(guī)定,不能認(rèn)定沈XX為飲酒后駕車。2015年3月6日,襄陽市公安局交通警察支隊(duì)襄東大隊(duì)作出道路交通事故認(rèn)定書,認(rèn)定沈XX負(fù)此次事故的主要責(zé)任,趙書正負(fù)次要責(zé)任。2015年4月2日,被告作出保險(xiǎn)車輛損失情況確認(rèn)書,對三者車損失確定為164965.5元,對投保車輛損失確定為4603元。沈XX修理投保車輛實(shí)際支出4630元,三者車修理費(fèi)實(shí)為172801元,原告已賠償趙書正121560元。后原告要求被告賠償無果,訴至法院。
原審法院另查明:原告投保車輛修理費(fèi)4630元,趙書正已賠償2789元,庭審中,原告同意以被告定損的修理費(fèi)4603元為準(zhǔn)。
原審法院認(rèn)為:沈XX與某保險(xiǎn)公司之間的保險(xiǎn)合同是雙方當(dāng)事人真實(shí)意思表示,不違反法律法規(guī)強(qiáng)制性規(guī)定,合法有效。雙方均應(yīng)按照保險(xiǎn)合同約定履行各自義務(wù)。原告依約支付了保險(xiǎn)費(fèi),被保險(xiǎn)車輛在保險(xiǎn)期間內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故后,被告應(yīng)當(dāng)按保險(xiǎn)合同約定在保險(xiǎn)限額范圍內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)賠償責(zé)任。原告駕駛投保車輛發(fā)生保險(xiǎn)事故,造成三者車受損,原告為此賠償三者車損失121560元,屬三者險(xiǎn)承保范圍,但因原告在事故中負(fù)主要責(zé)任,根據(jù)保險(xiǎn)條款約定,保險(xiǎn)人只應(yīng)承擔(dān)70%的賠償責(zé)任,即被告應(yīng)當(dāng)賠償三者車實(shí)際修理費(fèi)172801元的70%,120960.70元,原告向三者車多賠償?shù)?99.30元,被告不應(yīng)支付。被告應(yīng)投保車輛的損失4603元,扣減三者車已承擔(dān)的2789元后,余1814元,被告應(yīng)當(dāng)在車損險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償。被告辯稱,原告起訴被告在民事訴狀中所列被告名稱中無“中心”兩字,因此,被告主體資格不適格。原審法院認(rèn)為,原告將鄂F車輛向被告投保的事實(shí)清楚,僅在民事訴狀中所列被告名稱時遺漏“中心”兩字,不能認(rèn)定被告主體不適格,因此,被告的該項(xiàng)辯稱理由不能成立,原審法院不予支持。被告辯稱,原告飲酒駕駛導(dǎo)致的交通事故,根據(jù)保險(xiǎn)條款的相關(guān)規(guī)定,不屬于保險(xiǎn)賠付范圍。原審法院認(rèn)為,原告駕駛投保車輛發(fā)生交通事故后,經(jīng)公安司法鑒定,雖從沈XX血液中檢驗(yàn)出“酒精”成份,但其含量為16mg∕100ml,結(jié)論意見為不能認(rèn)定飲酒后駕車,且沈XX血液中檢驗(yàn)出“酒精”成份是否是飲酒原因,被告無證據(jù)證實(shí)。因此,被告的該項(xiàng)辯稱理由原審法院亦不予支持。被告辯稱,假定被告應(yīng)承擔(dān)賠償義務(wù),應(yīng)根據(jù)保險(xiǎn)條款的規(guī)定,按70%予以賠償。原審法院認(rèn)為,在三者險(xiǎn)種,被告該抗辯理由符合合同約定,原審法院予以采納;在車損險(xiǎn)中,保險(xiǎn)條款雖也有類似約定,但依據(jù)該條款,當(dāng)保險(xiǎn)車輛在保險(xiǎn)事故中無責(zé)任時,保險(xiǎn)人將不承擔(dān)賠償責(zé)任,既不符合保險(xiǎn)法原理,也有違公平原則和公序良俗,故該條款屬無效條款,不具有法律約束力。且本案中原告并未就車損主張被告全額支付,已自行扣減了三者車承擔(dān)的部分,剩余部分被告應(yīng)當(dāng)賠付。綜上,被告應(yīng)向原告在三者險(xiǎn)范圍內(nèi)支付保險(xiǎn)金120960.70元,在車損險(xiǎn)范圍內(nèi)支付保險(xiǎn)金1814元,共計(jì)122774.70元。依照《中華人民共和國合同法》第六十條、第一百零七條,《中華人民共和國保險(xiǎn)法》第十三條、第十四條、第二十三條第一款、第六十五條的規(guī)定,判決如下:一、被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日支付原告沈XX保險(xiǎn)金122774.70元。二、駁回原告沈XX其他訴訟請求。如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)1384元,由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
上訴人訴稱
上訴人某保險(xiǎn)公司上訴稱:1.襄陽市公安司法鑒定中心理化檢驗(yàn)意見書已明確被告血液中檢出酒精成分,沈XX屬于飲酒駕駛機(jī)動車,保險(xiǎn)公司不負(fù)理賠責(zé)任,原審法院判決保險(xiǎn)公司承擔(dān)賠償責(zé)任不當(dāng)。2.保險(xiǎn)條款責(zé)任免除項(xiàng)中已說明仲裁或者訴訟費(fèi)用保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償,原審法院判決保險(xiǎn)公司賠付沈XX訴訟費(fèi)用,明顯不合理。故請求二審法院撤銷一審判決,依法改判保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償費(fèi)用,二審訴訟費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。
被上訴人沈XX答辯稱:原審認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,請求駁回上訴,維持原判。
經(jīng)二審審理查明的事實(shí)與原審判決認(rèn)定的事實(shí)一致。
本院認(rèn)為:雙方爭議的焦點(diǎn)在于沈XX是否屬于飲酒后駕車。某保險(xiǎn)公司認(rèn)為沈XX血液里檢出“酒精”成分,雖然襄陽市公安司法鑒定中心理化檢驗(yàn)意見書不能認(rèn)定沈XX為飲酒后駕車,但雙方保險(xiǎn)合同約定,駕駛?cè)孙嬀坪笫褂帽槐kU(xiǎn)機(jī)動車為責(zé)任免除,故保險(xiǎn)公司不負(fù)責(zé)賠付。但襄陽市公安司法鑒定中心在理化檢驗(yàn)意見書中認(rèn)定:“從送檢的沈XX血液中查出‘酒精’成分,含量為16mg/100ml,根據(jù)GBXXX22-2010之規(guī)定,不能認(rèn)定沈XX為飲酒后駕車”,該結(jié)論依據(jù)的是國家標(biāo)準(zhǔn)GBXXX22-2010。當(dāng)保險(xiǎn)人和投保人對于“飲酒”這一標(biāo)準(zhǔn)存在爭議的情況下,應(yīng)以國家標(biāo)準(zhǔn)為準(zhǔn)。故該上訴理由不能成立。某保險(xiǎn)公司稱保險(xiǎn)條款責(zé)任免除項(xiàng)中已說明仲裁或者訴訟費(fèi)用保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠償,原審法院判決其賠付沈XX訴訟費(fèi)用,明顯不合理。訴訟費(fèi)用的承擔(dān)是由法院依法決定,一審判決并無不當(dāng)。故該上訴理由不能成立。綜上所述,原判認(rèn)定事實(shí)清楚,實(shí)體處理恰當(dāng)。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)2756元,由上訴人某保險(xiǎn)公司承擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長楊文
審判員陳瑞芳
審判員李化
二〇一五年十一月二十三日
書記員張?jiān)娾?

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