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肖X與某保險公司因保險合同糾紛二審民事判決書

  • 2020年08月19日
  • 00:00
  • 來源:中國裁判文書網(wǎng)
  • 作者:

(2015)撫中民終字第00944號 保險糾紛 二審 民事 撫順市中級人民法院 2015-09-08

上訴人(原審原告):肖X,男,漢族,住山東省金鄉(xiāng)縣。
委托代理人:金XX,男,漢族,住天津市濱海新區(qū)。
上訴人(原審被告):某保險公司。住所地:濟寧市。
代表人:李加營,該公司總經(jīng)理。
委托代理人:李XX,男,漢族,安邦財產(chǎn)保險股份有限公司撫順中心支公司理賠員,住撫順市望花區(qū)。
上訴人肖X、上訴人因保險合同糾紛一案,不服遼寧省撫順市新?lián)釁^(qū)人民法院作出的(2015)新?lián)崦褚怀踝值?0350號民事判決,向本院提起上訴。本院依法立案并組成合議庭,于2015年7月1日公開開庭審理了本案。上訴人肖X及其委托代理人金XX,某保險公司的委托代理人李XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
2015年1月27日,肖X向一審法院提起訴訟稱:2014年11月18日,肖X駕駛車牌號遼DXXX89號小型客車,沿撫順市沿濱路由西向東行駛時,由于肖X操作不當(dāng),撞到路邊的路燈桿,造成車輛、路燈桿損壞,事故發(fā)生后,經(jīng)撫順市公安局交通警察支隊新?lián)岽箨犝J定,肖X對該起事故負全部責(zé)任。為此,肖X找到某保險公司要求理賠,某保險公司始終不履行賠付義務(wù)。故訴至法院,請求法院判令某保險公司賠付肖X158250元,訴訟費用由某保險公司承擔(dān)。
一審被告辯稱
某保險公司一審辯稱:按照雙方約定的保險條款,我公司同意賠償。但肖X應(yīng)按約定在我公司參與定損的情況下,被告車輛修復(fù)后向我公司提供修復(fù)發(fā)票,方可賠償。
一審法院查明:肖X2014年7月5日購買二手(遼DXXX89號)黑色奔馳車,車輛價格22.5萬元。2014年8月4日肖X在某保險公司處為該車購買交強險,保單號為2061403202014003544,同時購買機動車商業(yè)險,保單號為2061403262014003016。雙方約定了機動車損失保險為家庭自用車輛損失保險條款。2014年11月18日6時10分,肖X駕駛該車在沿濱路將軍橋西由于操作不當(dāng),撞到路邊路燈桿,造成車輛、路燈桿受損。經(jīng)撫順市公安交通警察大隊新?lián)峤煌ň齑箨牬_認,肖X違反《道路交通安全法》第三十八條,負事故的全部責(zé)任。事故發(fā)生時肖X報險,某保險公司委托安邦財產(chǎn)保險股份有限公司撫順中心支公司出險。之后,肖X將該車拖至交通警察指定停車場停放,后又將該車拖運至沈陽業(yè)喬瑞星汽車銷售服務(wù)有限公司(奔馳車4S店),發(fā)生托運費1100元。在4S店肖X、某保險公司同意將該車進行拆解,發(fā)生拆解費11240元。4S店與某保險公司定損,定損金額9.3萬元。肖X在未通知某保險公司該情況下,自行將車拖走。并委托安徽中恒保險評估股份有限公司進行車損評估。該車輛至今未予維修。另查明,肖X已賠償事故損壞的路燈桿損失4800元。
一審法院所確認的上述事實,有交通事故責(zé)任認定書、二手車交易合同、機動車交通事故責(zé)任強制保險單和機動車商業(yè)保險單、發(fā)票、沈陽業(yè)喬瑞星汽車銷售服務(wù)有限公司事故車輛全損定損協(xié)議書、安邦保險關(guān)于自用汽車保險條款及雙方當(dāng)事人陳述等相關(guān)證據(jù)在案為憑,這些證明材料已經(jīng)一審法院開庭質(zhì)證和審查,一審法院予以采信。
一審法院認為:肖X與某保險公司于2014年8月4日自愿簽訂家庭自用汽車損失保險合同,經(jīng)一審法院審查,該合同條款不違反國家法律強制性、禁止性規(guī)定,且雙方庭審中對合同予以認可,故一審法院確認雙方簽訂的家庭自用汽車損失保險合同合法有效。合同條款對雙方具有約束力,雙方應(yīng)自覺履行。合同第二十四條約定,因保險事故損壞被保險機動車,應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù),修理前被保險人應(yīng)當(dāng)會同保險人檢驗,協(xié)商確定修理項目、方式和費用,否則,保險人有權(quán)重新核定;無法重新核定的,保險人有權(quán)拒絕賠償。同時雙方在合同第二十一條約定,被保險人請求賠償時,應(yīng)當(dāng)向保險人提供與確認保險事故的性質(zhì)、原因、損失程度等有關(guān)的證據(jù)和資料,被保險人應(yīng)當(dāng)提供保單、損失清單、有關(guān)費用收據(jù)、被保險機動車行駛證和發(fā)生事故駕駛?cè)说鸟{駛證,屬于道路交通事故的,被保險人應(yīng)當(dāng)提供公安機關(guān)出具的交通事故責(zé)任認定書。被保險車輛屬部分損失,系應(yīng)修復(fù)的車輛。根據(jù)雙方的約定,某保險公司的義務(wù)是肖X將車修復(fù)后支付修復(fù)費用。肖X在4S店,車輛拆解后,未經(jīng)某保險公司同意,自行將車拖走,至今未予修復(fù),也不能向某保險公司提供修復(fù)的車輛的費用收據(jù),肖X行為違反了雙方在保險合同中約定的第二十一條、二十四條。故肖X要求某保險公司按其自行委托鑒定結(jié)論給予賠付,一審法院不予支持。拖車費用、拆解費用及肖X賠償?shù)碾姛魲U損失費用,某保險公司予以認可,一審法院予以確認。綜上所述,一審法院依照《中華人民共和國保險法》第二十二條、第五十七條、《機動車交通事故責(zé)任強制保險條例》第八條之規(guī)定,判決如下:一、某保險公司賠償肖X拖車費1100元、拆解費11240元、電燈桿賠償費4800元,共計17140元。
二、某保險公司支付給肖X交強險財產(chǎn)損失賠償款2000元。
上述款項,在判決生效后十日內(nèi)給付。如不按本判決指定的期間履行給付金錢的義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費3465元,肖X負擔(dān)3089.7元,某保險公司負擔(dān)375.3元。
上訴人訴稱
宣判后,肖X不服,向本院提起上訴,請求撤銷原審判決,改判支持肖X的訴訟請求;上訴費由某保險公司負擔(dān)。主要理由:一、車輛損失是保險公司賠償保險金的基礎(chǔ)條件。交通事故認定書、雙方當(dāng)事人到4S店拆解以及定損都證明了損失的存在,只是因為肖X對定損額度存在異議,才未對車輛進行修理,但車輛修理與否并不是保險人賠償?shù)臈l件,某保險公司賠償?shù)氖潜槐kU車輛實際遭受的損失,肖X是否提供修理票據(jù)與賠償沒有直接關(guān)系。二、原審判決依據(jù)合同約定的第二十一條和第二十四條我方不認可。我是在4S店委托的評估機構(gòu)。某保險公司在2014年12月11日通知我定損的事情和我阻撓車輛拆解定損的事情均不存在。
某保險公司二審辯稱:肖X是否在4S店委托評估我方不確定。我們?nèi)皆?S店已經(jīng)定損為9.3萬元,如果還在4S店修我們認可這個結(jié)果。車到4S店后一直沒有拆解定損,車主和4S店簽訂協(xié)議后才進行拆解,拆解后我們共同定損9.3萬元,車主不同意,自行把車拖走了。拆解費車主自行給4S店了。
某保險公司向本院提起上訴,請求撤銷原審判決,改判扣除一審法院重復(fù)判決某保險公司多承擔(dān)的2000元。主要理由:一、電燈桿損失4800元,應(yīng)當(dāng)在交強險財產(chǎn)限額內(nèi)承擔(dān)2000元,剩余損失2800元在商業(yè)三者險范圍內(nèi)承擔(dān)。原審判決的兩個判項重復(fù),判決某保險公司多承擔(dān)了2000元賠償款。二、車輛拆解費是肖X單方與4S店簽署的,拆解費11240元是單獨收取的,將車輛拖走才需要承擔(dān)此筆費用。
肖X二審辯稱:某保險公司的第一項請求我們同意,原審判決是重復(fù)判決了2000元。我們拖車之前并不知道定損9.3萬元,如果知道我們就同意不拖車了,也就不委托評估了。在委托評估之前,我和某保險公司商量過,說過要評估的事情,某保險公司說不同意委托評估,只能通過訴訟,當(dāng)天下午我就進行委托評估了,評估鑒定費是4000元,評估結(jié)果是車損13.7萬元。
本院經(jīng)審理查明的事實與一審法院認定的事實一致。
本院認為:肖X與某保險公司簽訂的保險合同系雙方當(dāng)事人真實意思表示,且不違反法律、行政法規(guī)的強制性規(guī)定,應(yīng)屬合法有效?!都彝プ杂闷嚀p失保險合同》第二十四條約定,因保險事故損壞被保險機動車,應(yīng)當(dāng)盡量修復(fù),修理前被保險人應(yīng)當(dāng)會同保險人檢驗,協(xié)商確定修理項目、方式和費用,否則,保險人有權(quán)重新核定;無法重新核定的,保險人有權(quán)拒絕賠償。肖X對車輛損失單方委托評估違反合同的約定,且某保險公司對此評估報告不予認可,故本院對該評估報告無法采用。肖X在委托評估前明知某保險公司不同意仍進行委托,導(dǎo)致?lián)p失擴大,此行為存在過錯,故評估費應(yīng)由肖X自行承擔(dān)。
某保險公司主張車輛定損金額為9.3萬元,并于一審時提交了《事故車輛全損(一次性)定損協(xié)議書》。該協(xié)議記載沈陽業(yè)喬瑞星汽車銷售服務(wù)有限公司同意按照9.3萬元承修車輛,并承諾提供符合行業(yè)規(guī)范的維修質(zhì)量,不再對維修項目、價格、工時申請追加或提出異議,且協(xié)議蓋有沈陽業(yè)喬瑞星汽車銷售服務(wù)有限公司的印章,說明某保險公司將車損定為9.3萬元具有一定的客觀依據(jù)。肖X庭審時表示“如果其他合理損失也賠我,車損9.3萬我也認可”,故本院確認肖X本次事故車輛損失為9.3萬元?!吨腥A人民共和國保險法》第二十三條規(guī)定,對屬于保險責(zé)任的,保險人在與被保險人達成賠償或者給付保險金的協(xié)議后十日內(nèi),履行賠償或者給付保險金義務(wù);第二十五條規(guī)定,保險人自收到賠償或者給付保險金的請求和有關(guān)證明、資料之日起六十日內(nèi),對其賠償或者給付保險金的數(shù)額不能確定的,應(yīng)當(dāng)根據(jù)已有證明和資料可以確定的數(shù)額先予支付。雙方當(dāng)事人在《家庭自用汽車損失保險合同》第十四條中亦存在與上述法律條款一致的約定。某保險公司主張需要肖X提交相應(yīng)的修車票據(jù)才能理賠,因沒有法律規(guī)定和雙方合同約定依據(jù),故本院對該主張不予采納。交通事故責(zé)任認定書已認定肖X駕駛車輛發(fā)生交通事故,車輛損失已實際存在,且屬于某保險公司的理賠范圍,某保險公司對車輛損失數(shù)額亦認可,故某保險公司應(yīng)支付肖X車輛損失9.3萬元。
關(guān)于拆解費一節(jié),《中華人民共和國保險法》第二十三條規(guī)定,保險人收到被保險人或者受益人的賠償或者給付保險金的請求后,應(yīng)當(dāng)及時作出核定;情形復(fù)雜的,應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)作出核定,但合同另有約定的除外。保險人應(yīng)當(dāng)將核定結(jié)果通知被保險人或者受益人。根據(jù)法律規(guī)定以及雙方的合同約定,某保險公司應(yīng)當(dāng)在三十日內(nèi)對損失作出核定,并將核定結(jié)果通知被保險人,現(xiàn)肖X主張某保險公司未在三十日內(nèi)定損才將車輛拖走,且某保險公司未提供充分的證據(jù)證明在合理期限內(nèi)作出定損報告并通知到肖X,故某保險公司對此存在過錯,某保險公司沒有理由在不定損的情況下要求肖X將車輛一直存放于沈陽業(yè)喬瑞星汽車銷售服務(wù)有限公司,故拆解費11240元應(yīng)由某保險公司承擔(dān)。
某保險公司上訴主張原審判決判令其多承擔(dān)的2000元應(yīng)予扣除,本院經(jīng)審查,原審第二個判項“某保險公司支付給肖X交強險財產(chǎn)損失賠償款2000元”確與第一個判項重復(fù)計算財產(chǎn)損失,且肖X對某保險公司的該項上訴請求表示同意,故本院對某保險公司的該項主張予以支持。
《最高人民法院關(guān)于適用﹤中華人民共和國民事訴訟法﹥的解釋》第三百二十三條規(guī)定,第二審人民法院應(yīng)當(dāng)圍繞當(dāng)事人的上訴請求進行審理。當(dāng)事人沒有提出請求的,不予審理,但一審判決違反法律禁止性規(guī)定,或者損害國家利益、社會公共利益、他人利益的除外。一審法院判令某保險公司賠償肖X拖車費1100元、電燈桿賠償費4800元,二審時雙方當(dāng)事人對此均未提出異議,故本院予以確認。
綜上,依照《中華人民共和國合同法》第八條、第六十條,《中華人民共和國保險法》第二十三條、第二十五條,《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款(二)項,《最高人民法院關(guān)于適用﹤中華人民共和國民事訴訟法﹥的解釋》第三百二十三條之規(guī)定,判決如下:
一、撤銷遼寧省撫順市新?lián)釁^(qū)人民法院(2015)新?lián)崦褚怀踝值?0350號民事判決;
二、上訴人某保險公司于本判決生效后十日內(nèi)支付上訴人肖X拖車費1100元、拆解費11240元、燈桿賠償費4800元、車輛損失9.3萬元,共計110140元;
三、駁回上訴人某保險公司其他上訴請求;
四、駁回上訴人肖X其他上訴請求。
如未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
一審案件受理費3465元(肖X已預(yù)交),由肖X負擔(dān)1053元,由某保險公司負擔(dān)2412元;二審案件受理費2125元(肖X已預(yù)交),由肖X負擔(dān)646元,由某保險公司負擔(dān)1479元,二審案件受理費50元(某保險公司已預(yù)交),由肖X負擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長孫樹魁
審判員趙世平
代理審判員郭爽
二〇一五年九月八日
書記員楊茜怡

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