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（2015）江中法民三終字第572號(hào) 責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 江門(mén)市中級(jí)人民法院 2015-11-17

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司，住所地：廣東省江門(mén)市。
負(fù)責(zé)人：羅XX，該公司總經(jīng)理。
委托代理人：陳XX、曾XX，均是該公司員工。
被上訴人（原審原告）：李XX，男，漢族，住四川省資陽(yáng)市。
上訴人因被上訴人李XX責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服廣東省開(kāi)平市人民法院（2015）江開(kāi)法民三初字第129號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成合議庭審理了本案，現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院經(jīng)審理查明，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十五條第一款第（六）項(xiàng)、第十六條、第十九條，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國(guó)合同法》第八條、第六十條、第一百零七條，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條和《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定，判決如下：某保險(xiǎn)公司應(yīng)在原審判決生效之日起十日內(nèi)賠付保險(xiǎn)金50000元給李XX。如果未按原審判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。本案受理費(fèi)525元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
上訴人訴稱(chēng)
上訴人某保險(xiǎn)公司不服原審判決，向本院提起上訴稱(chēng)：一、李XX主張某保險(xiǎn)公司在車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償，但并沒(méi)有提供駕駛證和行駛證，一審法院沒(méi)有審核相關(guān)證件是否有效便徑直判決某保險(xiǎn)公司在商業(yè)險(xiǎn)內(nèi)承擔(dān)賠償明顯是依據(jù)不足，請(qǐng)二審法院依法要求李XX提交相關(guān)證件，經(jīng)核對(duì)證件有效后某保險(xiǎn)公司才承擔(dān)賠償。二、李XX是農(nóng)村戶(hù)口，未有證據(jù)證明其在城鎮(zhèn)居住一年以上，其殘疾賠償金及被撫養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)按照農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。碧桂園山水豪園認(rèn)購(gòu)書(shū)顯示，交樓日期為2014年6月1日，事故發(fā)生時(shí)間為2014年12月，且一般交樓后還需裝修不可能立即入住，因此，李XX未能證明其已在城鎮(zhèn)居住滿(mǎn)一年以上。根據(jù)《廣東省高級(jí)法院、廣東省公安廳關(guān)于﹤道路交通安全法﹥施行后處理若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第27條的規(guī)定，李XX的殘疾賠償金及被撫養(yǎng)人生活費(fèi)應(yīng)按照農(nóng)村居民標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。因此，李XX的殘疾賠償金及被撫養(yǎng)人生活費(fèi)為99241.25元。三、李XX的加工場(chǎng)在事故發(fā)生前已被注銷(xiāo)了，因此其不存在誤工損失。根據(jù)《個(gè)體戶(hù)機(jī)讀檔案登記資料》顯示，鶴山市址山鎮(zhèn)好意頭燈飾加工場(chǎng)已于2014年12月12日注銷(xiāo)了，本案事故發(fā)生在2014年12月16日。李XX在事故發(fā)生時(shí)，并沒(méi)有工作，因此不存在誤工損失的可能。四、李XX的實(shí)際住院天數(shù)為14天，一審法院卻按15天計(jì)算住院伙食費(fèi)和護(hù)理費(fèi)明顯是錯(cuò)誤的。五、精神損害撫慰金依據(jù)車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)保險(xiǎn)條款，不屬于某保險(xiǎn)公司的賠付范圍，且李XX并未主張?jiān)擁?xiàng)目在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)優(yōu)先賠付。原審法院在計(jì)算死亡傷殘賠償限額項(xiàng)目在交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)責(zé)任賠償額時(shí)，未將精神損害撫慰金剝離計(jì)算，是錯(cuò)誤的。原審法院的計(jì)算方法損害了某保險(xiǎn)公司的合法權(quán)益，不合理地加重了某保險(xiǎn)公司的賠償責(zé)任。故李XX的合理?yè)p失應(yīng)當(dāng)為：醫(yī)療費(fèi)54432.5元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1400元、護(hù)理費(fèi)1120元、殘疾賠償金99241.25元鑒定費(fèi)2000元、交通費(fèi)500元、財(cái)產(chǎn)損失2812元，合共161505.75元。某保險(xiǎn)公司應(yīng)承擔(dān)金額為（161505.75-122000）X50％=19752.88元。綜上，原審判決事實(shí)不清、適用法律錯(cuò)誤，顯失公正，請(qǐng)求二審在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上，撤銷(xiāo)原判，依法改判。
被上訴人李XX答辯稱(chēng)：一、在交警處理時(shí)，李XX已提供駕駛證及行駛證給交警部門(mén)，交警部門(mén)已經(jīng)核對(duì)確認(rèn)，李XX是有駕駛資格及車(chē)輛經(jīng)年審合格。二、李XX已提供足夠的證據(jù)證明李XX的殘疾賠償金應(yīng)按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。李XX于2006年到鶴山市址山鎮(zhèn)打工生活，一直都是從事非農(nóng)業(yè)工作，于2013的8月23日開(kāi)辦鶴山市址山鎮(zhèn)好意頭燈飾加工場(chǎng)，其妻子在址山鎮(zhèn)墟從事服裝銷(xiāo)售，并用李XX的名字登記。李XX于2014年5月開(kāi)始在鶴山市址山鎮(zhèn)碧桂園居住，一直居住至今。李XX從事非農(nóng)工作多年，居住在城鎮(zhèn)，故此其殘疾賠償應(yīng)按城鎮(zhèn)的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算。三、某保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償誤工損失給李XX。雖然李XX經(jīng)營(yíng)的鶴山市址山鎮(zhèn)好意頭燈飾加工場(chǎng)結(jié)業(yè)，但李XX仍工作，并準(zhǔn)備開(kāi)展速遞業(yè)務(wù)，由于本次交通事故造成其無(wú)法正常工作。按法律規(guī)定，應(yīng)按其前一年的收入作為計(jì)算誤工的標(biāo)準(zhǔn)。故此，某保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償李XX的誤工損失。四、李XX住院的天數(shù)是15天，“14天”只是醫(yī)院將頭尾兩天計(jì)算為一天，嚴(yán)格來(lái)計(jì)算應(yīng)是15天。五、精神損害撫慰金，我方已請(qǐng)求在對(duì)方的交強(qiáng)險(xiǎn)內(nèi)優(yōu)先承擔(dān)，而上訴人用商業(yè)險(xiǎn)的條款適用不合理、無(wú)法律依據(jù)。綜上所述，一審判決公正、合理、正確，某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求是無(wú)理的，懇請(qǐng)二審法院駁回某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求，維持原判。
二審期間，被上訴人李XX提交駕駛證、行駛證原件及復(fù)印件，經(jīng)核對(duì)，原件與復(fù)印件核對(duì)無(wú)異。被上訴人某保險(xiǎn)公司質(zhì)證意見(jiàn)如下：李XX有駕駛資格，車(chē)輛合格，證件有效。李XX在我司投保了車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)及不計(jì)免賠，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)，本事故應(yīng)扣除交強(qiáng)險(xiǎn)賠償限額應(yīng)當(dāng)支付的部分后不足部分由我司在商業(yè)險(xiǎn)中賠償相應(yīng)的賠償責(zé)任。經(jīng)核對(duì)，本院依法認(rèn)定李XX提交的駕駛證及行駛證。上訴人某保險(xiǎn)公司沒(méi)有提供新的證據(jù)。
原審法院查明的事實(shí)確實(shí)，本院予以確認(rèn)。
本院另查明：李占觀的精神損害撫慰金原審法院已于（2015）江開(kāi)法民三初字第130號(hào)案件中判決由中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司江門(mén)市臺(tái)山支公司在交強(qiáng)險(xiǎn)賠付10000元。
本院認(rèn)為：本案屬責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛。依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百六十八條“第二審人民法院應(yīng)當(dāng)對(duì)上訴請(qǐng)求的有關(guān)事實(shí)和適用法律進(jìn)行審查”的規(guī)定，本院二審訴訟過(guò)程中僅針對(duì)某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求范圍進(jìn)行審查，對(duì)于各方當(dāng)事人無(wú)提出上訴的問(wèn)題不予審查。
關(guān)于李XX傷殘賠償金及撫養(yǎng)人生活費(fèi)的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)問(wèn)題。經(jīng)審查，本案中，李XX雖是農(nóng)村戶(hù)口，但原審法院已于（2015）江開(kāi)法民三初字第130號(hào)案中認(rèn)定李XX在本案事故造成的損失按城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，該判決已生效。據(jù)此，本案以城鎮(zhèn)標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算李XX的傷殘賠償金和撫養(yǎng)人生活費(fèi)，依法有據(jù)，原審法院對(duì)此作出的認(rèn)定與處理正確，本院予以維持。某保險(xiǎn)公司對(duì)此提出的上訴，理?yè)?jù)不足，本院不予支持。
關(guān)于誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)的認(rèn)定問(wèn)題。經(jīng)審查，原審法院于（2015）江開(kāi)法民三初字第130號(hào)案中已對(duì)李XX的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)作出了認(rèn)定和判決，現(xiàn)該判決已生效。針對(duì)已生效的判決所認(rèn)定的事實(shí)，本院予以確認(rèn)，某保險(xiǎn)公司對(duì)此提出的異議，顯然缺乏理?yè)?jù)，故對(duì)其上訴，本院不予支持。
關(guān)于涉案的精神損害撫慰金應(yīng)否由某保險(xiǎn)公司承擔(dān)的問(wèn)題。根據(jù)雙方約定的《機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》第九條“下列損失和費(fèi)用，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：……（二）精神損害賠償；……”，精神損害撫慰金不屬于機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任保險(xiǎn)的賠償范圍，針對(duì)精神損害撫慰金的損失，李XX已在（2015）江開(kāi)法民三初字第130號(hào)案的交強(qiáng)險(xiǎn)里提出并得到賠償。在本案中，李XX請(qǐng)求賠償損失費(fèi)50000元并不存在精神損害撫慰金的損失，其主張賠償?shù)膿p失是在上述保險(xiǎn)合同約定的保額范圍，應(yīng)予支持。原審法院對(duì)此作出的認(rèn)定與處理正確，本院予以維持。某保險(xiǎn)公司對(duì)此提出的理?yè)?jù)不足，本院不予支持。
關(guān)于訴訟費(fèi)用負(fù)擔(dān)的問(wèn)題?！对V訟費(fèi)用交納辦法》第二十九條第一款、第二款規(guī)定：“訴訟費(fèi)用由敗訴方負(fù)擔(dān)，勝訴方自愿承擔(dān)的除外。部分勝訴、部分?jǐn)≡V的，人民法院根據(jù)案件的具體情況決定當(dāng)事人各自負(fù)擔(dān)的訴訟費(fèi)用數(shù)額?！卑瓷鲜鲆?guī)定，人民法院是根據(jù)當(dāng)事人勝訴敗訴等具體情況決定訴訟費(fèi)用的負(fù)擔(dān)。某保險(xiǎn)公司上訴主張?jiān)V訟費(fèi)用不承擔(dān)，理?yè)?jù)不充分，本院不予支持。
綜上所述，原審法院認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律及處理正確，本院予以維持；某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求，理?yè)?jù)不足，本院不予支持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)的規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)1050元，由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)熊昌波
審判員甄錦瑜
代理審判員肖文文
二〇一五年十一月十七日
書(shū)記員黃巧明