某保險(xiǎn)公司與胡XX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛二審民事判決書
- 2020年08月19日
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(2015)安中民二終字第00016號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 安康市中級(jí)人民法院 2015-03-23
上訴人(原審被告)某保險(xiǎn)公司。組織機(jī)構(gòu)代碼證55216666-6。
負(fù)責(zé)人潘義斌,該公司總經(jīng)理。
委托代理人張麗,該公司員工。
被上訴人(原審原告)胡XX,男,漢族,居民。
委托代理人常正堂,陜西護(hù)正律師事務(wù)所律師。
上訴人因財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服旬陽(yáng)縣人民法院(2014)旬陽(yáng)民初字第00673號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院依法組成合議庭,公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人某保險(xiǎn)公司的委托代理人張麗、被上訴人胡XX及委托代理人常正堂到庭參加了訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明,2013年4月5日22時(shí)20分,胡XX駕駛曹利軍的陜GXXX13號(hào)輕型貨車在316國(guó)道廟嶺沙廠坡道停放車輛,由于停放時(shí)駐車制動(dòng)未拉緊,胡XX下車后被滑行的陜GXXX13號(hào)車輛撞倒壓在車底,造成胡XX受傷的一般交通事故。廟嶺沙廠的羅海林向平洋保險(xiǎn)安康支公司報(bào)案。胡XX被送往旬陽(yáng)縣醫(yī)院進(jìn)行住院治療33天,診斷為:1、頭皮裂傷;2、閉合性胸部損傷;3、雙側(cè)多發(fā)肋骨骨折;4、皮下氣腫;5、雙側(cè)少量氣胸;6、雙側(cè)少量血胸;7、雙肺挫傷;8、腰5橫突骨折;9、右側(cè)肱骨大結(jié)節(jié)骨折;10、左側(cè)胸鎖關(guān)節(jié)脫位。花醫(yī)療費(fèi)19962元。2013年6月26日,旬陽(yáng)縣公安局交通警察大隊(duì)委托陜西安康金州司法鑒定中心對(duì)胡XX的傷殘等級(jí)進(jìn)行鑒定,同年7月22日陜西安康金州司法鑒定中心作出(2013)臨鑒字第1103號(hào)傷殘等級(jí)鑒定意見書,胡XX傷殘等級(jí)屬七級(jí)。同年8月8日,旬陽(yáng)縣公安局交通警察大隊(duì)作出事故認(rèn)定書,認(rèn)定胡XX駕駛機(jī)動(dòng)車輛未按操作規(guī)范安全駕駛,其行為違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法實(shí)施條例》第二十二條一款之規(guī)定,應(yīng)負(fù)本起事故的全部責(zé)任。此事故所造成的損失由胡XX全部承擔(dān)。2013年12月6日,胡XX在旬陽(yáng)縣醫(yī)院做二次手術(shù),住院4天,花醫(yī)療費(fèi)3073元。胡XX從2009年起租住旬陽(yáng)縣城區(qū)。胡XX駕駛的陜GXXX13號(hào)輕型貨車系曹利軍所有,曹利軍于2012年4月18日與某保險(xiǎn)公司簽訂了機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單,死亡傷殘賠償限額為110000元,醫(yī)療費(fèi)用賠償限額為10000元,財(cái)產(chǎn)損失賠償限額為2000元。保險(xiǎn)期間自2012年4月28日零時(shí)起至2013年4月27日24時(shí)止,交納保險(xiǎn)費(fèi)1480元。同日,曹利軍與某保險(xiǎn)公司又簽訂了機(jī)動(dòng)車輛保險(xiǎn)單,車輛損失險(xiǎn)賠償限額75800元,車上責(zé)任險(xiǎn)(駕駛員)20000元,第三者商業(yè)責(zé)任險(xiǎn)100000元,車上責(zé)任險(xiǎn)(乘客)20000元×4座。交保險(xiǎn)費(fèi)4743.76元。該保險(xiǎn)特約車損險(xiǎn)、車責(zé)、三責(zé)險(xiǎn)不計(jì)免賠條款。根據(jù)國(guó)家統(tǒng)計(jì)局陜西調(diào)查總隊(duì)發(fā)布《2013年陜西民生調(diào)查報(bào)告》顯示:2013年陜西省城鎮(zhèn)居民人均可支配收入22858元;農(nóng)村居民人均純收入6503元;2013年陜西省在崗職工年平均工資48853元。
原審認(rèn)為,胡XX駕駛的機(jī)動(dòng)車輛在某保險(xiǎn)公司投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn),雙方建立的保險(xiǎn)合同關(guān)系屬有效合同。本案中胡XX由于車輛停放時(shí)駐車制動(dòng)未拉緊,下車后被滑行車輛撞倒壓在車底,其已經(jīng)從車上人員轉(zhuǎn)變?yōu)檐囃獾谌?,某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)給予理賠。由于胡XX駕駛的機(jī)動(dòng)車輛是在保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)發(fā)生交通事故,根據(jù)《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條規(guī)定,機(jī)動(dòng)車發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的,由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任險(xiǎn)額范圍內(nèi)予以賠償;不足部分,再按照責(zé)任比例承擔(dān)。肇事車輛投保了商業(yè)第三者險(xiǎn)種,且不計(jì)免賠率,故某保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)合計(jì)賠付限額220000元內(nèi)賠償給胡XX。一審審理期間某保險(xiǎn)公司提出對(duì)司法鑒定意見書進(jìn)行重新鑒定,但未在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)提出書面申請(qǐng)及繳納相關(guān)費(fèi)用,視為自動(dòng)放棄其權(quán)利。胡XX的經(jīng)濟(jì)損失認(rèn)定如下:1、醫(yī)療費(fèi)23035元,有醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的醫(yī)藥費(fèi)、住院等收款憑證及病歷資料、診斷證明印證,予以支持。2、誤工費(fèi)參照受訴法院所在地相同或者相近行業(yè)上一年職工平均工資計(jì)算。2013年陜西省在崗職工年平均工資為48853元,日133.84元,故胡XX的誤工標(biāo)準(zhǔn)為133.84元/天,誤工時(shí)間根據(jù)受害人接受治療的醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的證明確定,受害人因傷致殘持續(xù)誤工的,誤工時(shí)間可以計(jì)算至定殘日前一天。故胡XX的誤工費(fèi)為107天×133.84元/天=14320.88元。3、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)按住院天數(shù)計(jì)算。胡XX主張護(hù)理費(fèi)37天×130元/天=4810元,伙食補(bǔ)助費(fèi)37天×30元/天=1110元,未超出規(guī)定標(biāo)準(zhǔn),應(yīng)予認(rèn)可。4、傷殘賠償金,由于胡XX自2009年起長(zhǎng)期在城區(qū)打工居住生活,應(yīng)參照城鎮(zhèn)居民計(jì)算傷殘賠償金,陜西省2013年城鎮(zhèn)居民人均純收入為22858元/年,因胡XX被評(píng)定為七級(jí)傷殘,依據(jù)等級(jí)傷殘計(jì)算,七級(jí)傷殘的系數(shù)為40%,故傷殘賠償金應(yīng)為182864元(22858元/年×20年×40%)。5、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)3000元,未提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)證明,不予支持。6、被撫養(yǎng)人生活費(fèi),依據(jù)最高人民法院關(guān)于適用《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》若干問(wèn)題的通知第四條規(guī)定,應(yīng)當(dāng)將被撫養(yǎng)人生活費(fèi)計(jì)入殘疾人賠償金或者死亡賠償金。故胡XX訴請(qǐng)的被撫養(yǎng)人生活費(fèi)36696元,不予支持。7、精神損害撫慰金,根據(jù)胡XX的傷情,酌定精神損害撫慰金2000元。以上7項(xiàng)共計(jì)228139.88元超出了理賠限額,超出部分不予支持。原審判決:一、某保險(xiǎn)公司于本判決生效之日起在機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠償胡XX醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、伙食補(bǔ)助費(fèi)、傷殘賠償金、精神損害撫慰金,共計(jì)220000元。二、駁回胡XX的其他訴訟請(qǐng)求。
上訴人訴稱
宣判后,某保險(xiǎn)公司不服,提出上訴稱,該案事發(fā)后未及時(shí)向交警部門報(bào)案,交警部門對(duì)該事故的認(rèn)定違反法律規(guī)定,其認(rèn)定書中所記載的事故成因及事故經(jīng)過(guò),保險(xiǎn)公司對(duì)其存在異議,原審判決認(rèn)定事實(shí)錯(cuò)誤,請(qǐng)求撤銷原審判決,依法改判。
被上訴人胡XX辯稱,原審法院認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,請(qǐng)求維持原判。
經(jīng)二審審理查明的事實(shí)與一審認(rèn)定的事實(shí)基本一致,有旬陽(yáng)縣公安局交警大隊(duì)事故認(rèn)定書、陜西安康金州司法鑒定中心作出的(2013)臨鑒字第1103號(hào)傷殘等級(jí)鑒定意見書、醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算收據(jù)、機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)單、機(jī)動(dòng)車商業(yè)保險(xiǎn)單、出險(xiǎn)車輛信息表、雙方當(dāng)事人陳述等證據(jù)在卷佐證,本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,胡XX所駕駛的機(jī)動(dòng)車輛系曹利軍所有,曹利軍與某保險(xiǎn)公司簽訂的機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)合同及商業(yè)險(xiǎn)保險(xiǎn)合同系雙方真實(shí)意思表示,其內(nèi)容不違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定,合法有效,雙方均應(yīng)按照合同約定履行義務(wù)。胡XX下車后因車輛滑行而被撞倒壓在車底,其身份已在事故發(fā)生時(shí)由車上人員轉(zhuǎn)化為車外第三人。根據(jù)保險(xiǎn)合同約定及《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》規(guī)定,某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)與商業(yè)險(xiǎn)合計(jì)賠付限額內(nèi)向胡XX進(jìn)行賠償。某保險(xiǎn)公司對(duì)交警部門出具的事故認(rèn)定書不予認(rèn)可,認(rèn)為胡XX是在駕駛過(guò)程中因車輛側(cè)翻導(dǎo)致受傷,但未能提供相應(yīng)證據(jù)予以佐證,且該事故認(rèn)定書所認(rèn)定的內(nèi)容能夠與現(xiàn)場(chǎng)照片、證人證言相互印證。因此,某保險(xiǎn)公司的上訴理由不能成立,本院不予支持。原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)5576元,由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)李丹
審判員帥文婷
代理審判員張翼
二〇一五年三月二十三日
書記員楊錦龍