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（2016）晉09民終1160號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 二審 民事 忻州市中級(jí)人民法院 2016-11-25

上訴人（原審被告）:某保險(xiǎn)公司，系晉ＨXXXXX/晉HXXXX掛號(hào)車保險(xiǎn)公司。
住所地：保德縣。
法定代表人：盧XX，該公司經(jīng)理。
委托代理人：宿XX，山西卓陽(yáng)律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）:保德縣鑫鼎汽車貿(mào)易有限公司，系晉ＨXXXXX號(hào)重型半掛牽引車所有人。
住所地：保德縣。
法定代表人：降XX，該公司經(jīng)理。
委托代理人：弓XX，山西元昌律師事務(wù)所律師。
上訴人某保險(xiǎn)公司與被上訴人保德縣鑫鼎汽車貿(mào)易有限公司保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服保德縣人民法院（2016）晉0931民初271號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2016年11月4日立案后,依法組成合議庭公開開庭進(jìn)行了審理。上訴人某保險(xiǎn)公司的委托代理人宿XX，被上訴人保德縣鑫鼎汽車貿(mào)易有限公司的委托代理人弓XX到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
上訴人訴稱
上訴人某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求：1、撤銷原判，改判減少賠償金額56620.52元；2、本案一、二審訴訟費(fèi)由被上訴人承擔(dān)。
事實(shí)與理由：
1、被上訴人訴稱苗永全駕駛晉ＨXXXXX號(hào)車輛“因車速過快，采取措施不當(dāng)，致車輛受損，人員受傷”，但事發(fā)后被上訴人并未及時(shí)保險(xiǎn)，交警部門亦未進(jìn)行事故認(rèn)定，也未出具事故證明，僅憑上訴人一方之言，而無(wú)任何其他相關(guān)證據(jù)佐證，無(wú)法證明本次事故為保險(xiǎn)事故，被上訴人向上訴人主張賠償責(zé)任沒有事實(shí)依據(jù)，依法應(yīng)駁回其訴請(qǐng)。另本次事故為該車年內(nèi)第三次出險(xiǎn)，本次又無(wú)事故認(rèn)定，不排除騙保之嫌，請(qǐng)求二審法院查明事實(shí)，對(duì)本案作出正確定性。
2、被上訴人未提交任何證據(jù)證明其與苗永全是何法律關(guān)系，一審法院又未對(duì)此進(jìn)行調(diào)查，被上訴人基于什么法律關(guān)系向苗永全進(jìn)行賠償，被上訴人是否為賠償責(zé)任主體，均無(wú)法確定。對(duì)此，上訴人認(rèn)為，在無(wú)法確定被上訴人為賠償責(zé)任主體的情況下，被上訴人系自愿承擔(dān)賠償責(zé)任，并未征得上訴人的書面同意，上訴人依法不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。退一步講，即便上訴人與苗永全為雇傭關(guān)系，則依據(jù)《侵權(quán)責(zé)任法》第35條之規(guī)定，苗永全作為雇員對(duì)事故的發(fā)生有重大過錯(cuò)，依法而論，被上訴人對(duì)苗永全亦不應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。
3、一審判決對(duì)“三期”時(shí)限采信不當(dāng)。具體為：鑒定意見中“肋骨多根、多處骨折，誤工期：60～120日”，“脊柱骨折，非手術(shù)治療，誤工期：45～150日”。據(jù)此，綜合認(rèn)定，合理的誤工期應(yīng)為：60～150日。誤工費(fèi)計(jì)算時(shí)取中間值，應(yīng)為105日。同理，鑒定營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期亦取中間值，均為48日。一審判決中誤工期、營(yíng)養(yǎng)期、護(hù)理期按135天、60天、60天計(jì)算有失公允。且被上訴人并未提交證據(jù)證明苗永全長(zhǎng)期從事交通運(yùn)輸業(yè)，而其病歷記載的職業(yè)為“農(nóng)民”，故誤工費(fèi)按“農(nóng)、林、牧、漁業(yè)”標(biāo)準(zhǔn)41729元計(jì)算。鑒于此，上述三期核減金額分別為：誤工費(fèi)11853.78元、護(hù)理費(fèi)1214.24元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)360元，共計(jì)核減13428.02元。
4、精神損害撫慰金依法應(yīng)根據(jù)過錯(cuò)程度確定，苗永全對(duì)事故的發(fā)生具有重大過錯(cuò)，其駕駛行為不當(dāng)造成自身傷害，無(wú)權(quán)要求賠償精神損害撫慰金，核減5000元。
5、人傷鑒定費(fèi)3400元為“三者”鑒定支出，根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，不應(yīng)由上訴人承擔(dān)，予以核減。
6、山西嘉信司法鑒定中心對(duì)于車損的鑒定意見，嚴(yán)格意義上來(lái)講，不屬于司法鑒定意見。該鑒定意見名稱為“車損評(píng)估咨詢意見書”，依法不應(yīng)作為定案依據(jù)。如該“評(píng)估咨詢意見”作為車損鑒定意見采信，則鑒定機(jī)構(gòu)及鑒定人均不具有“道路交通事故車損鑒定”資質(zhì)，該鑒定意見應(yīng)屬無(wú)效鑒定，不應(yīng)作為定案依據(jù)，一審判決采信證據(jù)不當(dāng)。同時(shí)，該車系第三次出險(xiǎn)，根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，應(yīng)增加5%的絕對(duì)免賠率。鑒于此，上訴人認(rèn)為應(yīng)按鑒定車損金額核減30%為宜，故核減車損金額28792.5元。
7、根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，上訴人不承擔(dān)鑒定費(fèi)用。而被上訴人未經(jīng)上訴人先行定損，便單方委托車損評(píng)估，故評(píng)估咨詢費(fèi)實(shí)屬人為擴(kuò)大的損失，上訴人不予承擔(dān)，核減6000元。
綜上，上訴人認(rèn)為，一審判決認(rèn)定事實(shí)不清，采信證據(jù)不當(dāng)，懇請(qǐng)二審法院查明事實(shí)，正確適用法律，依法對(duì)本案作出公正的裁決。
保德縣鑫鼎汽車貿(mào)易有限公司于2016年4月14日向一審法院提起訴訟。訴訟請(qǐng)求為：1、被告賠償原告已墊付苗永全的醫(yī)藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘賠償金等共計(jì)80000元；2、被告賠償原告車輛損失費(fèi)、施救費(fèi)及鑒定費(fèi)等共計(jì)101975元；3、由被告承擔(dān)本案訴訟費(fèi)。
一審法院經(jīng)審理查明，2016年1月17日1時(shí)許，苗永全駕駛晉ＨXXXXX號(hào)車行駛至保德縣窯圪臺(tái)鄉(xiāng)銀子塔村處，因車速過快，采取措施不當(dāng)，致車輛側(cè)翻，造成車輛受損、車上人員受傷的道路交通事故。
苗永全受傷后先后在保德縣人民醫(yī)院與山西省人民醫(yī)院入院治療，病情穩(wěn)定后出院（保德縣人民醫(yī)院住院時(shí)間為2016年1月17日至2016年1月19日，山西省人民醫(yī)院住院時(shí)間為2016年1月20日至2016年2月1日）。
經(jīng)山西嘉信司法鑒定中心鑒定作出的晉嘉司鑒[2016]臨鑒字第105號(hào)對(duì)苗永全的傷殘鑒定意見為：1、苗永全因交通事故致左側(cè)多發(fā)肋骨骨折（共5肋）構(gòu)成X（十）級(jí)傷殘；2、誤工期：120-150日，營(yíng)養(yǎng)期：60日，護(hù)理期：60日。晉嘉司鑒[2016]資咨字第16號(hào)對(duì)晉ＨXXXXX/晉HXXXX掛重型半掛牽引車的車損評(píng)估咨詢意見為：該車車損價(jià)值為95975元。原告共計(jì)支出鑒定費(fèi)9400元。
事故發(fā)生后，保德縣鑫鼎汽車貿(mào)易有限公司與受害人苗永全達(dá)成協(xié)議已賠償苗永全醫(yī)療藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘金等共計(jì)80000元，并已實(shí)際支付。
經(jīng)一審審理確認(rèn)，苗永全因事故受傷造成的各項(xiàng)經(jīng)濟(jì)損失為：1、醫(yī)療費(fèi)：21426.17元；2、住院期間伙食補(bǔ)助費(fèi)1300元[其中保德縣人民醫(yī)院住院2016.1.17-2016.1.19，住院2天，2天X50元=100元；山西省人民醫(yī)院住院(2016.1.20-2016.2.1)，住院12天，12X100元=1200元]；3、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)：60天X30元=1800元；4、護(hù)理費(fèi)：36933元÷365天X60天=6071.18元；5、誤工費(fèi)：64505元÷365天X135天=23858.01元；6、殘疾賠償金：9454元/年X20年X10%=18908元；7、精神撫慰金酌情認(rèn)定為5000元；8、鑒定費(fèi)：3400元。以上八項(xiàng)合計(jì)81763.36元。
晉ＨXXXXX/晉HXXXX掛號(hào)車的車損為95975元，鑒定費(fèi)6000元，共計(jì)101975元。
另查明，苗永全所駕駛的晉ＨXXXXX號(hào)車投保于中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保德支公司，車輛入有車輛損失險(xiǎn)（主車限額為268200元，掛車限額為76500元）、商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)、車上人員損失險(xiǎn)（限額為司機(jī)300000元/座）。保險(xiǎn)期間為2015年5月27日起至2016年6月26日止，事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)。
一審法院認(rèn)為,2016年1月17日1時(shí)許，苗永全駕駛晉ＨXXXXX號(hào)車行駛至保德縣窯圪臺(tái)鄉(xiāng)銀子塔村處，因車速過快，采取措施不當(dāng)，導(dǎo)致了車輛側(cè)翻的交通事故。事故發(fā)生后保德縣鑫鼎汽車貿(mào)易有限公司已墊付苗永全醫(yī)賠償藥費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘賠償金等共計(jì)80000元。因該車在中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保德支公司投保有交強(qiáng)險(xiǎn)、第三者責(zé)任商業(yè)保險(xiǎn)、車上人員責(zé)任險(xiǎn)（限額為300000元）、機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)（限額為268200元），被保險(xiǎn)人為保德縣鑫鼎汽車貿(mào)易有限公司，該起事故發(fā)生在保險(xiǎn)期限內(nèi)，故中國(guó)人保財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保德支公司應(yīng)當(dāng)直接向保德縣鑫鼎汽車貿(mào)易有限公司給予賠償。在車上人員責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償保德縣鑫鼎汽車貿(mào)易有限公司因該起事故墊付受害人的醫(yī)療費(fèi)80000元。對(duì)于車輛損失部分中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保德支公司應(yīng)當(dāng)在機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)范圍內(nèi)向保德縣鑫鼎汽車貿(mào)易有限公司直接賠償95975元。中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保德支公司在庭審時(shí)提出保留申請(qǐng)重新鑒定的權(quán)利，但未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)向本院提出重新鑒定申請(qǐng)，視為其放棄該項(xiàng)權(quán)利，故一審依照原鑒定意見對(duì)受害人苗永全的傷殘、三期以及晉ＨXXXXX/晉HXXXX掛號(hào)車的車損進(jìn)行計(jì)算。鑒定費(fèi)系被保險(xiǎn)人為查明和確定保險(xiǎn)標(biāo)的的損失承擔(dān)所支出的必要的、合理的費(fèi)用，保險(xiǎn)公司應(yīng)予承擔(dān)。保險(xiǎn)公司作為本案的訴訟主體，對(duì)保德縣鑫鼎汽車貿(mào)易有限公司損失承擔(dān)賠償責(zé)任，作為敗訴方應(yīng)當(dāng)承擔(dān)訴訟費(fèi)。
根據(jù)最高人民法院《關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問題》的解釋第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十四條、第二十五條，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十條、第十二條、第十四條、第六十四條、第六十六條之規(guī)定，一審法院判決為：一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保德支公司在車上人員損失險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告保德鑫鼎汽車貿(mào)易有限公司墊付苗永全醫(yī)療費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、誤工費(fèi)、傷殘賠償金等80000元（以不超訴訟請(qǐng)求為限）；二、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保德支公司在機(jī)動(dòng)車損失險(xiǎn)范圍內(nèi)向原告保德鑫鼎汽車貿(mào)易有限公司賠償車損費(fèi)95975元，鑒定費(fèi)6000元。共計(jì)101975元；三、綜合上述兩項(xiàng)，被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公
司保德支公司共計(jì)賠償原告損失181975元。上述款項(xiàng)限本判決生效后十日內(nèi)付清。如未按本判決指定期間履行給付金錢的義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。一審受理費(fèi)3940元，由被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)股份有限公司保德支公司承擔(dān)。
二審中，雙方當(dāng)事人沒有提交新證據(jù)。
二審對(duì)一審認(rèn)定的基本事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，上訴人對(duì)一審認(rèn)定的“2016年1月17日1時(shí)許，苗永全駕駛晉ＨXXXXX號(hào)車行駛至保德縣窯圪臺(tái)鄉(xiāng)銀子塔村處，因車速過快，采取措施不當(dāng)，導(dǎo)致了車輛側(cè)翻的交通事故?！钡氖聦?shí)雖有異議，但未能提交足以反駁的相反證據(jù)和理由予以證明，故上訴人的該項(xiàng)上訴理由本院不予采信。關(guān)于一審計(jì)算的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、精神損害撫慰金、鑒定等費(fèi)用。經(jīng)審查，一審計(jì)算是適當(dāng)?shù)?。關(guān)于一審采信車損鑒定意見問題。上訴人雖有異議，但既未申請(qǐng)重新鑒定，亦未提交證據(jù)支持自己的上訴主張，故一審采信該鑒定意見并無(wú)不當(dāng)。一審判決予以維持。根據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)1215元由上訴人中國(guó)人壽財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司保德支公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)孫建新
審判員梁曉峰
審判員田青苗
二〇一六年十一月二十五日
書記員劉鑫