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（2015）許民終字第1442號 財產(chǎn)保險合同糾紛 二審 民事 許昌市中級人民法院 2015-12-15

上訴人（原審被告）某保險公司，住所地：許昌市。
法定代表人：屈XX，該公司總經(jīng)理。
委托代理人胡兵兵，該公司員工。
被上訴人（原審原告）趙XX，男，漢族，住許昌市。
委托代理人張斌，法律服務所法律工作者。
上訴人因與趙XX財產(chǎn)保險糾紛一案，不服魏都區(qū)人民法院（2014）魏民一初字第430號民事判決，向本院提起上訴。本院受理后依法組成合議庭，公開開庭審理了本案。上訴人某保險公司的委托代理人胡兵兵、被上訴趙XX的委托代理人張斌到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院查明，2013年3月31日23時，趙XX駕駛豫Ｋ×××××號小型轎車行至許昌市花都大道××東××與曹付坤駕駛的二輪摩托車相撞，造成曹付坤受傷住院治療。此事故經(jīng)交警部門處理，認定趙XX負事故全部責任。事故發(fā)生后，曹付坤醫(yī)療費共支出83585.99元，曹付坤自行負擔3090元，趙XX為曹付坤墊付醫(yī)療費用80495.99元。2014年8月10日，該院作出（2013）魏七民初字247號民事判決書，判決某保險公司賠償曹付坤各項損失80384.7元。本次事故還造成豫Ｋ×××××號車輛支出維修費5650元、拖車施救費350元。另查明，豫Ｋ×××××號車輛登記所有人為許昌正通運輸有限公司，該車在某保險公司處投有交強險和第三者責任保險。保險金額300000元，附不計免賠，保險期間為2012年8月30日至2013年8月29日。
原審法院認為，豫Ｋ×××××號小型轎車發(fā)生交通事故，經(jīng)許昌市公安局東城分局交管巡防大隊認定，趙XX負該事故的全部責任，趙XX對受害人曹付坤負有賠償責任。豫Ｋ×××××號小型轎車在某保險公司投有交強險、第三者責任保險，某保險公司應在保險責任范圍內(nèi)進行賠償。該案中，因此次事故，趙XX替受害人曹付坤墊付醫(yī)療費80495.99元，某保險公司應支付趙XX墊付的醫(yī)療費80495.99元。趙XX要求某保險公司賠償墊付款80495.99元的訴訟請求符合法律規(guī)定，該院予以支持。豫Ｋ×××××號車輛登記所有人為許昌正通運輸有限公司，趙XX也無證據(jù)證明其是豫Ｋ×××××號車輛的實際所有人，故趙XX要求賠償豫Ｋ×××××號車輛維修費5650元、拖車施救費350元的訴訟請求，該院不予支持。依照《中華人民共和國保險法》第十四條、第二十三條、第六十五條、第六十六條，《中華人民共和國民事訴訟法》第一百四十四條之規(guī)定，判決如下：一、某保險公司中于本判決生效后十日內(nèi)賠償趙XX80495.99元；二、駁回趙XX的其他訴訟請求。案件受理費1962元，趙XX負擔50元，某保險公司負擔1912元。
某保險公司上訴稱，原審法院判定的趙XX為曹付坤墊付的醫(yī)藥費至少有8050元為非醫(yī)保范圍內(nèi)賠償，不應由其承擔。請求撤銷原判，依法改判。
被上訴人趙XX的委托代理人張斌答辯稱，該案事實清楚，證據(jù)充分，應當維持原判。
根據(jù)雙方的上訴及答辯意見，本院確定本案的爭議焦點為：被上訴人趙XX為曹付坤墊付的醫(yī)藥費是否至少有8050元屬于免保范圍。
二審中，上訴人某保險公司提供的證據(jù)有：《電話營銷專用機動車輛保險條款（2009版）》一份，擬證明交通事故受害人曹付坤住院治療期間部分醫(yī)療費用不在保險范圍之內(nèi)。被上訴人沒有提供新證據(jù)。
本院經(jīng)審理查明事實與原審一致。
本院認為，被上訴人趙XX駕駛豫Ｋ×××××號小型轎車發(fā)生交通事故致曹付坤受傷住院治療，趙XX應對曹付坤負賠償責任。豫Ｋ×××××號小型轎車在上訴人某保險公司投有交強險、商業(yè)第三者責任保險，且商業(yè)第三者責任保險不計免賠。上訴人某保險公司提供的《電話營銷專用機動車輛保險條款（2009版）》并不能明確顯示曹付坤的相關(guān)醫(yī)療費用中何種費用屬非醫(yī)保范圍，無法證明其可免賠的醫(yī)療費用，故上訴人的上訴理由不能成立。綜上，原審認定事實清楚，適用法律正確。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第(一)項之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費50元由某保險公司承擔。
本判決為終審判決。
審　判　長　　王來斌
審　判　員　　古紹禹
代理審判員　　連紅舉
二〇一五年十二月十五日
書　記　員　　李二龍