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（2014）長(zhǎng)中民二終字第05868號(hào) 保險(xiǎn)糾紛 二審 民事 長(zhǎng)沙市中級(jí)人民法院 2015-01-12

上訴人（原審被告）某保險(xiǎn)公司。
負(fù)責(zé)人李成，該公司總經(jīng)理。
委托代理人楊某。
被上訴人（原審原告）陳X。
委托代理人周某。
上訴人因與被上訴人陳X保險(xiǎn)糾紛一案，不服湖南省長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)人民法院（2014）岳坪民初字第00441號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院受理后，依法組成合議庭審理了本案，現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院查明，2013年3月13日，陳X為車(chē)牌為湘kXXXXX車(chē)向某保險(xiǎn)公司投保車(chē)上人員險(xiǎn)（司機(jī)d11）（保險(xiǎn)金額為人民幣20000元）、機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)（a）（保險(xiǎn)金額為270800元）、車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)（乘客d12）、第三者責(zé)任保險(xiǎn)（b）、不計(jì)免賠率（m）覆蓋d11／a；投保當(dāng)日陳X支付了保險(xiǎn)費(fèi)13370.6元，某保險(xiǎn)公司同意承保并對(duì)保險(xiǎn)期間、險(xiǎn)種限額、爭(zhēng)議解決等做出了約定，保單號(hào)為pdaa201343250000004635。被保險(xiǎn)人為陳X。2013年7月26日19時(shí)許，劉某駕駛湘kXXXXX車(chē)行駛到長(zhǎng)沙市岳麓區(qū)坪塘大道地段時(shí)，恰遇朱某駕駛湘aXXXXX車(chē)因前方湖南某某有限公司占道施工，道路封閉而繞行在該車(chē)道里逆向行駛。朱某忽視交通安全，以致劉某駕駛的車(chē)與其碰撞，造成兩車(chē)受損，劉某當(dāng)場(chǎng)死亡，朱某受傷的交通事故。長(zhǎng)沙市公安局交警支隊(duì)岳麓區(qū)交警大隊(duì)于2013年10月8日作出事故認(rèn)定書(shū)（長(zhǎng)公交認(rèn)（岳）字（2013）第p0751號(hào)），認(rèn)定朱某和湖南某某有限公司均負(fù)此次事故的同等責(zé)任，劉某不負(fù)責(zé)任。后朱某對(duì)該認(rèn)定書(shū)申請(qǐng)復(fù)核，長(zhǎng)沙市公安局交通警察支隊(duì)于2013年10月22日出具復(fù)核決定書(shū)（長(zhǎng)公交復(fù)字（2013）137號(hào)）維持了長(zhǎng)公交認(rèn)（岳）字（2013）第p0751號(hào)事故認(rèn)定書(shū)。死者劉某系陳X聘請(qǐng)的司機(jī)，劉某死亡后，陳X于2014年5月22日支付了20000元給劉某的妻子蔣某。2014年1月23日，長(zhǎng)沙市價(jià)格認(rèn)證中心出具價(jià)格鑒定意見(jiàn)書(shū)（長(zhǎng)價(jià)認(rèn)車(chē)字（2014）第1415號(hào)），對(duì)事故車(chē)輛湘kXXXXX進(jìn)行了事故車(chē)損失價(jià)格鑒定，鑒定意見(jiàn)為：價(jià)格鑒定標(biāo)的湘kXXXXX東風(fēng)dfl3201ax7車(chē)，根據(jù)案卷提供資料和查驗(yàn)結(jié)果，該車(chē)購(gòu)置時(shí)間為2013年3月5日，能正常使用，提供鑒證價(jià)格為人民幣163412元，其中材料費(fèi)為141492元、工時(shí)費(fèi)21920元。另外，陳X還支付了各項(xiàng)費(fèi)用人民幣15730元（其中施救費(fèi)3700元、停車(chē)費(fèi)5300元、價(jià)格鑒定的拆剎車(chē)費(fèi)300元、拖吊費(fèi)2000元、價(jià)格認(rèn)證費(fèi)4430元）。
另查明，保單號(hào)為pdaa201343250000004635的保單正面的“重要提示”的第1條載明：本保險(xiǎn)合同由保險(xiǎn)條款、投保單、保險(xiǎn)單、批單和特別約定組成。上述保險(xiǎn)單所附的保險(xiǎn)條款《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司營(yíng)業(yè)用汽車(chē)損失保險(xiǎn)條款》第四條：保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐ｋU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)過(guò)程中，因下列原因造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)的損失，保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償（一）碰撞、傾覆、墜落。第五條：發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，被保險(xiǎn)人為防止或者減少被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)的損失所支付的必要的、合理的施救費(fèi)用，由保險(xiǎn)人承擔(dān)，最高不超過(guò)保險(xiǎn)金額的數(shù)額。第二十條：因第三方對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)的損害而造成保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起，在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三方請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利，但被保險(xiǎn)人必須協(xié)助保險(xiǎn)人向第三方追償。第二十七條：保險(xiǎn)人按下列方式賠償：（一）按投保時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)的新車(chē)購(gòu)置價(jià)確定保險(xiǎn)金額的：1、發(fā)生全部損失時(shí)，在保險(xiǎn)金額內(nèi)計(jì)算賠償，保險(xiǎn)金額高于保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)實(shí)際價(jià)值的，按保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)的實(shí)際價(jià)值計(jì)算賠償?shù)取?、發(fā)生部分損失時(shí)，按核定修理費(fèi)用計(jì)算賠償，但不得超過(guò)保險(xiǎn)事故發(fā)生時(shí)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)的實(shí)際價(jià)值?！吨袊?guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車(chē)車(chē)上人員責(zé)任保險(xiǎn)條款》第四條：保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人或者其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐ｋU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)過(guò)程中發(fā)生意外事故，致使車(chē)上人員遭受人身傷亡，依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償。
原審法院認(rèn)為，本案的焦點(diǎn)有以下：一、關(guān)于本案的案由和管轄權(quán)。經(jīng)查明，本案案由不是機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任糾紛，應(yīng)為保險(xiǎn)糾紛。被告辯稱(chēng)本案應(yīng)當(dāng)由冷水江市人民法院管轄，但并未在提交答辯狀期間內(nèi)向本院提交管轄異議，并且根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用〈民事訴訟法〉若干問(wèn)題的意見(jiàn)》第25條的規(guī)定，因保險(xiǎn)合同糾紛提起的訴訟，如果保險(xiǎn)標(biāo)的物是運(yùn)輸工具或者運(yùn)輸中的貨物，由被告住所地或者運(yùn)輸工具登記注冊(cè)地、運(yùn)輸目的地、保險(xiǎn)事故發(fā)生地的人民法院管轄，因本院所在地為事故發(fā)生地，故本院對(duì)本案有管轄權(quán)，對(duì)被告的管轄權(quán)的辯稱(chēng)不予支持。二、關(guān)于損失賠償問(wèn)題。原審法院認(rèn)為，陳X向某保險(xiǎn)公司投保了車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)）、機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)、車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)（乘客）、第三者責(zé)任保險(xiǎn)、不計(jì)免賠等機(jī)動(dòng)車(chē)輛保險(xiǎn)，某保險(xiǎn)公司向陳X收取了保險(xiǎn)費(fèi)并依約向其出具保險(xiǎn)單，雙方之間的保險(xiǎn)合同依法成立、有效并受法律保護(hù)，雙方均應(yīng)依保險(xiǎn)合同的約定行使權(quán)利、履行義務(wù)。投保車(chē)輛發(fā)生事故后，交警部門(mén)認(rèn)定案外人朱某和湖南省金沙路橋建設(shè)有限公司承擔(dān)事故的全部責(zé)任，劉某無(wú)責(zé)任。根據(jù)保險(xiǎn)條款約定，“保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人或者其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐ｋU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)過(guò)程中發(fā)生意外事故，致使車(chē)上人員遭受人身傷亡，依法應(yīng)當(dāng)由被保險(xiǎn)人承擔(dān)的損害賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償?！痹瓕彿ㄔ赫J(rèn)為，該特別約定條款中并沒(méi)有某保險(xiǎn)公司所稱(chēng)“交通事故中對(duì)無(wú)責(zé)任的被保險(xiǎn)人不予賠償”的約定，某保險(xiǎn)公司也未提供證據(jù)證明其所稱(chēng)的該“不予賠償”情形已告知陳X，故冷水江支公開(kāi)發(fā)中心所稱(chēng)“無(wú)責(zé)不賠”的理由無(wú)法律依據(jù)和事實(shí)根據(jù)。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第三十條的規(guī)定，對(duì)于保險(xiǎn)合同的條款，保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或受益人有爭(zhēng)議時(shí)，人民法院或仲裁機(jī)關(guān)應(yīng)當(dāng)作有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋。故原審法院對(duì)某保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)不予支持，對(duì)陳X要求某保險(xiǎn)公司支付車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)）保險(xiǎn)金20000元的訴訟請(qǐng)求予以支持。根據(jù)保險(xiǎn)合同第四條：保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)嗽谑褂帽槐ｋU(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)過(guò)程中，因下列原因造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)的損失，保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償（一）碰撞、傾覆、墜落。第五條：發(fā)生保險(xiǎn)事故時(shí)，被保險(xiǎn)人為防止或者減少被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)的損失所支付的必要的、合理的施救費(fèi)用，由保險(xiǎn)人承擔(dān)，最高不超過(guò)保險(xiǎn)金額的數(shù)額。第二十條：因第三方對(duì)被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)的損害而造成保險(xiǎn)事故的，保險(xiǎn)人自向被保險(xiǎn)人賠償保險(xiǎn)金之日起，在賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三方請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利，但被保險(xiǎn)人必須協(xié)助保險(xiǎn)人向第三方追償?shù)葪l款的規(guī)定，陳X向某保險(xiǎn)公司購(gòu)買(mǎi)了保險(xiǎn)金額為270800元的機(jī)動(dòng)車(chē)損失險(xiǎn)和不計(jì)免賠險(xiǎn)，故陳X有權(quán)要求某保險(xiǎn)公司在270800元范圍內(nèi)賠付保險(xiǎn)車(chē)輛的損失。因涉案事故車(chē)輛經(jīng)鑒定的損失為163412元，故對(duì)陳X要求某保險(xiǎn)公司支付機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)金163412元的訴訟請(qǐng)求予以支持。根據(jù)保險(xiǎn)合同約定，保險(xiǎn)人應(yīng)該承擔(dān)事故發(fā)生時(shí)，被保險(xiǎn)人支付的必要、合理施救費(fèi)用，因此對(duì)陳X要求某保險(xiǎn)公司支付各項(xiàng)費(fèi)用15730元的訴訟請(qǐng)求予以支持。某保險(xiǎn)公司向陳X賠付后，可依據(jù)保險(xiǎn)法相關(guān)規(guī)定的規(guī)定在該賠償金額范圍內(nèi)代位行使被保險(xiǎn)人對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。綜上所述，依照《中華人民共和國(guó)民法通則》第八十四條、第八十五條、《》第一百零七條和《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第三十條的規(guī)定，判決如下：（一）限某保險(xiǎn)公司于判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)向陳X支付車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)）保險(xiǎn)金人民幣20000元；（二）限某保險(xiǎn)公司于判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)向陳X支付機(jī)動(dòng)車(chē)損失保險(xiǎn)保險(xiǎn)金人民幣163412元；（三）限某保險(xiǎn)公司于判決發(fā)生法律效力之日起十日內(nèi)向陳X支付各項(xiàng)費(fèi)用共計(jì)人民幣15730元。案件受理費(fèi)1296元，因適用簡(jiǎn)易程序減半收取648元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
上訴人某保險(xiǎn)公司上訴稱(chēng)，原審判決認(rèn)定事實(shí)不清，證據(jù)不足、適用法律錯(cuò)誤。保險(xiǎn)條款第四條明確了某保險(xiǎn)公司只對(duì)被保險(xiǎn)人承擔(dān)損害賠償責(zé)任范圍內(nèi)承擔(dān)保險(xiǎn)理賠責(zé)任，而此次事故中被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)車(chē)輛不承擔(dān)責(zé)任；陳X在一審中明示受害人已對(duì)自己的損失向長(zhǎng)沙市雨花區(qū)人民法院提起訴訟，某保險(xiǎn)公司要求陳X提供相應(yīng)訴訟材料或?qū)⒃摪敢扑烷L(zhǎng)沙市雨花區(qū)人民法院合并審理，湖南省金沙路橋建設(shè)有限公司具有執(zhí)行能力，一審法院對(duì)此置若罔聞，可能導(dǎo)致重復(fù)判決，請(qǐng)求上級(jí)法院撤銷(xiāo)（2014）岳坪初字第00441號(hào)民事判決書(shū)第一、二、三項(xiàng)，駁回陳X所有訴訟請(qǐng)求，本案一、二審訴訟費(fèi)由陳X承擔(dān)。
被上訴人陳X辯稱(chēng)，上訴人上訴主體不適格，一審判決已經(jīng)生效；被上訴人沒(méi)有向直接侵權(quán)人朱某及其車(chē)輛所屬保險(xiǎn)公司主張權(quán)利，也沒(méi)有放棄對(duì)其主張權(quán)利的語(yǔ)言和行為，重復(fù)賠償沒(méi)有事依據(jù)，上訴人沒(méi)有證據(jù)證明在簽訂車(chē)輛保險(xiǎn)合同時(shí)，上訴人對(duì)保險(xiǎn)條款向被上訴人進(jìn)行了詳細(xì)說(shuō)明，一審適用法律正確，沒(méi)有違反程序性規(guī)定，請(qǐng)求二審法院駁回不適格的上訴，維持原判。
本院查明的事實(shí)與原審查明的事實(shí)一致。
本院認(rèn)為，保險(xiǎn)合同是投保人與保險(xiǎn)人約定保險(xiǎn)權(quán)利義務(wù)關(guān)系的協(xié)議。本案中，上訴人某保險(xiǎn)公司出具的保險(xiǎn)單顯示，承保險(xiǎn)包括車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)（司機(jī)）、機(jī)動(dòng)車(chē)損失險(xiǎn)、車(chē)上人員責(zé)任險(xiǎn)（乘客）、第三者責(zé)任保險(xiǎn)等險(xiǎn)種。交通事故發(fā)生后，上訴人某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)依約向被上訴人陳X支付因交通事故發(fā)生所造成的經(jīng)濟(jì)損失。交警部門(mén)作出的責(zé)任認(rèn)定，被保險(xiǎn)人或被保險(xiǎn)車(chē)輛不承擔(dān)本次事故責(zé)任，不能成為上訴人某保險(xiǎn)公司拒絕承擔(dān)被上訴人陳X因交通事故發(fā)生所造成的經(jīng)濟(jì)損失責(zé)任的理由。上訴人某保險(xiǎn)公司向被上訴人陳X賠付后，可依據(jù)保險(xiǎn)法規(guī)定在賠償金額范圍內(nèi)代位行使對(duì)第三者請(qǐng)求賠償?shù)臋?quán)利。綜上，原審判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，處理恰當(dāng)，應(yīng)予維持。上訴人某保險(xiǎn)公司的上訴理由不能成立，本院不予采信。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
本案二審受理費(fèi)1296元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)　　許運(yùn)清
審判員　　蔡旭輝
審判員　　劉朝暉
二〇一五年一月十二日
書(shū)記員　　張依倫