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（2016）黔01民終1293號 保險糾紛 二審 民事 貴陽市中級人民法院 2016-05-16

上訴人（原審原告）王XX，男，漢族。
委托代理人何啟華，北京盈科（貴陽）律師事務所律師，執(zhí)業(yè)證號：152010201310475889。
委托代理人龍子驕，北京盈科（貴陽）律師事務所實習律師。
被上訴人（原審被告）某保險公司，住所貴州省貴陽市云巖區(qū)。
負責人王勇，系該公司經(jīng)理。
委托代理人李勐睿，男，漢族，住貴陽市云巖區(qū)，系該公司員工。
上訴人王XX與被上訴人保險合同糾紛一案，貴州省貴陽市云巖區(qū)人民法院于2015年12月25日作出（2015）云民一（二）初字第590號民事判決。上訴人王XX對該判決不服，向本院提起上訴。本院于2016年2月25日受理后，依法組成合議庭進行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原判查明，2015年7月8日，原告王XX在被告某保險公司處為其所有的貴GXXX36號轎車購買了交強險和商業(yè)險，保險的期限均從2015年7月17日零時起至2016年7月16日24時止，該機動車交強險的賠償限額為122000元（即死亡傷殘賠償限額為11萬元、醫(yī)療費用賠償限額為10000元、財產(chǎn)損失賠償限額則為2000元）、商業(yè)保險的賠償?shù)南揞~為1384812元（其中的機動車損失保險為391500元、第三者責任保險為50萬元），并投保了不計免賠險。同時還約定，如雙方在履行過程中發(fā)生爭議，可提交人民法院處理。合同簽訂后，原告已依約向被告繳納了相應的保險費用。原告訴稱在2015年8月27日晚上約22時左右，其駕駛貴GXXX36號車輛行駛至貴州省普定縣消防大隊門口時，由于當時天降暴雨，視線不佳，導致被保險車輛部分受損。之后原告向被告索賠，但遭到了被告的拒絕，于是原告遂于2015年11月9日向法院提起訴訟，請求：1、由被告向原告支付保險金200000元；2、訴訟費用由被告承擔。原告在法院受理此案后，又于同年11月19日自行委托貴陽市價格認證中心對該車輛的損失進行鑒定，該鑒定中心于2015年12月14日作出了“該起交通事故車輛損失為人民幣267500元?！钡闹r車物損【2015】69號的《道路交通事故受損車輛物品價格鑒定結(jié)論書》，原告為此支付了鑒定費6450元。原告自稱在事發(fā)后其已向被告及當?shù)亟痪块T報案，但原告并未向法院提交報案的記錄和交警部門及被告到現(xiàn)場查勘的相關(guān)證據(jù)進行印證。在舉證期限內(nèi)，原告也沒有提供導致保險車輛受損是由于發(fā)動機進水原因造成的依據(jù)。在訴訟期間，原告將原訴請的保險金20萬元變更為267500元，并增加要求被告承擔6450元鑒定費的訴請。
原判認為，原告與被告簽訂的機動車保險合同是雙方當事人在平等、自愿的基礎上達成的合意，其內(nèi)容也不違反相關(guān)法律法規(guī)的強制性規(guī)定，應合法有效，原、被告理應依約履行各自的義務。合同訂立后，原告已按照約定向被告繳納了相應的保險費用，被告也應依約在合同約定的保險范圍內(nèi)承擔賠償義務?，F(xiàn)原告要求被告賠償其因發(fā)生交通事故后的保險金267500元和鑒定費6450元，由于原告既沒有提交事故發(fā)生經(jīng)過及導致保險車輛受損原因的依據(jù)，也沒有提供在事發(fā)后其已向被告及當?shù)亟痪块T報案的通話記錄、交警部門出具的《道路交通事故認定書》或者被告出現(xiàn)場后出具的《機動車險事故簡易調(diào)查報告》或《機動車保險車輛損失情況確認書》等相關(guān)證據(jù)進行佐證，并且被告對此事實也不認可，原告的該兩項訴請缺乏客觀事實和法律依據(jù)，故不予以支持。據(jù)此，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第65條第1款“當事人對自己提出的主張應當及時提供證據(jù)?！焙妥罡呷嗣穹ㄔ骸蛾P(guān)于民事訴訟證據(jù)的若干規(guī)定》第2條第2款“沒有證據(jù)或者證據(jù)不足以證明當事人事實主張的，由負有舉證責任的當事人承擔不利后果?！敝?guī)定，判決：駁回王XX的訴訟請求。案件受理費5410元，減半收取2705元，由王XX承擔。
上訴人訴稱
宣判后，王XX不服，向本院提起上訴，請求：1、撤銷原審判決，改判支持被上訴人支付給上訴人保險金267500元及鑒定費6450元，共計273950元；2、一、二審訴訟費用由被上訴人承擔。理由：一審庭審中某保險公司明確認可保險事故發(fā)生，僅對損失金額有異議，但一審判決居然以保險事故發(fā)生存疑為由駁回訴請；上訴人在一審中提交某保險公司保險理賠系統(tǒng)內(nèi)的受理王XX理賠信息的證據(jù)，證明保險發(fā)生的事實及發(fā)生的時間、地點等信息，庭審中某保險公司代理人對證據(jù)真實性、合法性、關(guān)聯(lián)性及證明內(nèi)容表示認可；上訴人提供的《鑒定結(jié)論》中明確寫明是雙方申請的鑒定，一審卻查明是上訴人單方委托。綜上，請求二審法院依法改判。
被上訴人答辯稱，原判認定事實清楚，適用法律正確，請求二審法院依法予以維持。
二審查明的事實與原判查明的事實一致。另查明，1、上訴人王XX提交保險事故受理情況的短信記錄、被上訴人系統(tǒng)的保險理賠信息、現(xiàn)場查勘照片，欲證明保險事故發(fā)生后保險人在第一時間進行報案，被上訴人安排工作人員對事故進行查勘并完成報案后，卻一直未進行理賠。被上訴人對真實性予以認可，但認為事故原因是發(fā)動機進水導致，不屬于理賠范圍。2、上訴人提交貴陽市價格認證中心出具的《道路交通事故受損車輛物品價格鑒定結(jié)論書》，欲證明該鑒定是經(jīng)雙方當事人共同委托，車輛損失為267500元。被上訴人對此表示不清楚，待庭審后三日內(nèi)進行核實，逾期未核實則承擔舉證不能的責任。3、本院要求被上訴人于庭后三日內(nèi)提交是否履行告知投保人關(guān)于免責條款的證據(jù)，逾期則承擔舉證不能的責任。本案事實，有雙方當事人的陳述及調(diào)解筆錄等有關(guān)證據(jù)材料在卷佐證，并經(jīng)質(zhì)證，本院予以確認。
本院認為，二審中，雙方當事人就保險合同效力及上訴人在事故發(fā)生后已經(jīng)報案及保險公司已經(jīng)受理的事實予以認可，本院對此予以確認。又《道路交通事故受損車輛物品價格鑒定結(jié)論書》上明確載明委托單位系某保險公司與王XX，是雙方當事人共同委托作出的鑒定報告，本院對此予以確認。本案爭議焦點為事故因發(fā)動機進水導致的損失是不是屬于理賠范圍的問題。上訴人主張，按照雙方當事人簽訂的保險合同約定及《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司家庭自用汽車損失保險條款》第四條第（五）項規(guī)定，因暴雨導致的車輛損失應由保險人承擔賠償責任。被上訴人某保險公司辯稱，按照《中國人民財產(chǎn)保險股份有限公司家庭自用汽車損失保險條款》第七條第（十）項規(guī)定，因發(fā)動機進水后導致的損失，保險人不負責賠償，屬于保險人免責條款。本院認為，根據(jù)《中華人民共和國保險法》第十七條：“訂立保險合同，采用保險人提供的格式條款的，保險人向投保人提供的投保單應當附格式條款，保險人應當向投保人說明合同的內(nèi)容。對保險合同中免除保險人責任的條款，保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示，并對該條款的內(nèi)容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明；未作提示或者明確說明的，該條款不產(chǎn)生效力?！敝?guī)定，受損車輛因發(fā)動機進水后導致的損失屬于保險人免責范圍，但對免責事項應由保險人向投保人作出明確提示，否則免責條款不發(fā)生法律效力。本案中，雙方當事人簽訂的保險合同中并沒有對免責事項作出特別約定，被上訴人也未在規(guī)定的期限內(nèi)向法院提交相關(guān)證據(jù)證明對免責條款已向投保人作出明確提示，故被上訴人應承擔舉證不能的責任，被上訴人辯稱因發(fā)動機進水導致的損失屬于免責條款不予賠償?shù)睦碛刹荒艹闪?，本院不予采信。又根?jù)《道路交通事故受損車輛物品價格鑒定結(jié)論書》中確認事故車輛的損失為267500元，因此，上訴人主張支付保險金267500元的理由確鑿充分，本院予以支持。因鑒定費6450元也系因保險事故造成的投保人的損失，本院也一并予以支持。綜上，上訴人主張支付保險金及鑒定費的理由成立，本院予以支持。原判認定事實不清，適用法律有誤，本院依法予以糾正。據(jù)此，依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第（二）項的規(guī)定，判決如下：
一、撤銷貴州省貴陽市云巖區(qū)人民法院（2015）云民一（二）初字第590號民事判決；
二、由某保險公司于本判決生效后五日內(nèi)支付給王XX保險金267500元及鑒定費6450元。
一審案件受理費5410元，減半收取2705元，二審案件受理費5410元，共計8115元，由某保險公司負擔。
本判決為終審判決。
審判長朱紅
審判員梁少祝
代理審判員王琳
二〇一六年五月十六日
書記員王宗毅