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（2015）晉中中法民終字第528號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 晉中市中級(jí)人民法院 2015-06-24

上訴人（原審被告）某保險(xiǎn)公司（“以下簡(jiǎn)稱人民財(cái)保左權(quán)支公司”），住址左權(quán)縣。
法定代表人趙俊田，男，人民財(cái)保左權(quán)支公司經(jīng)理。
委托代理人李靜，山西民力律師事務(wù)所律師
被上訴人（原審原告）程XX，男，漢族。
上訴人人民財(cái)保左權(quán)支公司與被上訴人程XX因財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服左權(quán)縣人民法院（2014）左民初字第768號(hào)民事判決書(shū)，向本院提起上訴。本院依法組成合議庭審理了本案。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審查明，程XX為其所有的冀ＤXXXXX紅色歐曼牌貨車在人民財(cái)保左權(quán)支公司投保機(jī)動(dòng)車交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)、機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)等險(xiǎn)種，并覆蓋不計(jì)免賠特約險(xiǎn)種，保險(xiǎn)期間為2014年4月8日至2015年4月7日。程XX與人民財(cái)保左權(quán)支公司簽訂了保險(xiǎn)合同，保險(xiǎn)單列明的被保險(xiǎn)人為程XX。2014年11月8日，程XX雇傭的司機(jī)趙風(fēng)明駕駛該車在S45陽(yáng)左高速公路左陽(yáng)方向498Km+900m處發(fā)生故障，造成路面損壞，為此程XX支付路產(chǎn)損壞賠償費(fèi)9000元、現(xiàn)場(chǎng)施救費(fèi)2400元。上述事實(shí)，由原審原、被告雙方的陳述和程XX提供的保險(xiǎn)單、《公路賠償通知書(shū)》、山西省路產(chǎn)損壞賠償費(fèi)收據(jù)、施救費(fèi)發(fā)票在案為憑。以上證據(jù)經(jīng)當(dāng)庭質(zhì)證和原審法院審查，可以采信。
原審原、被告雙方的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為：一、程XX主張的車輛修理費(fèi)是否應(yīng)予支持。二、程XX的損失是否屬于保險(xiǎn)理賠范圍。關(guān)于第一個(gè)爭(zhēng)議焦點(diǎn)，程XX主張?jiān)撝С鲂蘩碣M(fèi)4300元，包括傳動(dòng)總承2800元、油箱800元、修理費(fèi)700元，并提供了萬(wàn)壽汽車修理廠結(jié)算明細(xì)表、修理配件發(fā)票5支證明自己的主張。經(jīng)當(dāng)庭質(zhì)證，人民財(cái)保左權(quán)支公司認(rèn)為萬(wàn)壽汽車修理廠結(jié)算明細(xì)表、修理配件發(fā)票是后補(bǔ)的，且該起事故是由于車輛自身故障造成的，所以對(duì)程XX支出的修理費(fèi)不予承擔(dān)。關(guān)于第二個(gè)爭(zhēng)議焦點(diǎn)，人民財(cái)保左權(quán)支公司主張，程XX的損失是由于車輛自身故障引起的，屬于保險(xiǎn)公司的免賠范圍，并提交了《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司營(yíng)業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)條款》、《中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司機(jī)動(dòng)車第三者責(zé)任保險(xiǎn)條款》證明自己的主張。經(jīng)當(dāng)庭質(zhì)證，程XX稱該在為冀ＤXXXXX紅色歐曼牌貨車投保時(shí)，人民財(cái)保左權(quán)支公司并未給其看過(guò)保險(xiǎn)合同，該對(duì)免責(zé)條款不知情，該主張的損失是合理的，應(yīng)由人民財(cái)保左權(quán)支公司賠償。
原審法院認(rèn)為，一、程XX與人民財(cái)保左權(quán)支公司之間的保險(xiǎn)合同關(guān)系合法成立。二、根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》和《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》的規(guī)定，提供格式合同的一方，保險(xiǎn)人對(duì)于免除其責(zé)任的條款負(fù)有向投保人說(shuō)明的義務(wù)。對(duì)于免責(zé)條款未在保險(xiǎn)單或者其他保險(xiǎn)憑證上作出足以引起投保人注意的提示，也未以書(shū)面或口頭形式向投保人闡釋，該免責(zé)條款不發(fā)生法律效力。本案中，程XX主張，該交納保險(xiǎn)費(fèi)后，人民財(cái)保左權(quán)支公司僅向該交付保險(xiǎn)單，并承諾車損和意外全部賠償。人民財(cái)保左權(quán)支公司以程XX主張的損失屬于保險(xiǎn)條款的免責(zé)范圍為由拒絕賠償，但是其作為格式合同的提供方并未提出證據(jù)證明其已向程XX就免責(zé)條款盡到提示義務(wù)。因而，人民財(cái)保左權(quán)支公司不能免責(zé)，應(yīng)當(dāng)賠償程XX的損失t三、人民財(cái)保左權(quán)支公司對(duì)程XX因該起交通事故支付的路產(chǎn)賠償費(fèi)9000元、現(xiàn)場(chǎng)施救費(fèi)2400元沒(méi)有異議，故對(duì)程XX的上述賠償請(qǐng)求原審法院予以支持，程XX提供的證明上述損失的證據(jù)，人民財(cái)保左權(quán)支公司均無(wú)異議，予以認(rèn)定。程XX主張汽車修理費(fèi)4300元，并提供了修理配件發(fā)票、萬(wàn)壽汽車修理廠結(jié)算明細(xì)表證明其主張，雖然人民財(cái)保左權(quán)支公司稱程XX提供的上述證據(jù)是后補(bǔ)的，但上述證據(jù)相互印證，可以證實(shí)程XX確有該項(xiàng)支出，因此，對(duì)于其主張的車輛損失費(fèi)4300元，原審法院予以支持。依據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第七條、第三十九條、第四十條，《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第五條、第十七條、第十九條、第三十條之規(guī)定，判決：被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后10日內(nèi)賠償原告程XX各項(xiàng)損失共計(jì)15700元。案件受理費(fèi)193元，減半收取96.5元，由被告某保險(xiǎn)公司交納。
判決后，某保險(xiǎn)公司不服，向本院提起上訴，其上訴請(qǐng)求為：請(qǐng)求二審法院在查明事實(shí)的基礎(chǔ)上依法撤銷原判，發(fā)回重審或依法予以改判。其主要上訴理由為：一、一審判決認(rèn)定事實(shí)不清，該事故是由車輛自身故障造成的高速公路污染，上訴人對(duì)于污染所造成的損失不負(fù)賠償責(zé)任。二、一審法院適用法律不當(dāng)，一審判決認(rèn)定上訴人賠償被上訴人汽車修理費(fèi)4300元，忽視了保險(xiǎn)合同雙方的約定，忽視了合同對(duì)被上訴人的約束。被上訴人程XX答辯稱：駁回上訴，維持原判。
經(jīng)審理查明，二審查明的事實(shí)與原審查明的事實(shí)一致。
本院認(rèn)為，本案雙方爭(zhēng)議的焦點(diǎn)為：上訴人是否應(yīng)賠償被上訴人因此次事故造成的路產(chǎn)賠償費(fèi)、現(xiàn)場(chǎng)施救費(fèi)、車輛維修費(fèi)。針對(duì)此爭(zhēng)議焦點(diǎn)，本院評(píng)判如下：上訴人主張其與被上訴人在保險(xiǎn)合同中約定對(duì)于污染和車輛自身故障造成的損失不予理賠，該條款屬于格式條款中的免責(zé)條款，根據(jù)《保險(xiǎn)法》的規(guī)定，提供格式條款的一方，應(yīng)當(dāng)就其格式條款中的免責(zé)條款對(duì)投保人進(jìn)行書(shū)面或口頭的闡釋，未經(jīng)明確提示的，該條款不能發(fā)生效力。而本案上訴人未能提供證據(jù)證實(shí)，其已盡到相關(guān)的提示、說(shuō)明義務(wù)，故該條款對(duì)被上訴人不能發(fā)生效力，上訴人應(yīng)在保險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)對(duì)于被上訴人車輛的維修費(fèi)、路產(chǎn)賠償費(fèi)以及現(xiàn)場(chǎng)施救費(fèi)予以賠償。綜上，上訴人的上訴理由不能成立。原判認(rèn)定的事實(shí)清楚，適用法律正確，審判程序合法，應(yīng)予維持。依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)193元，由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審　判　長(zhǎng)　　張曉軍
代理審判員　　王　雪
代理審判員　　溫志光
二〇一五年六月二十四日
兼書(shū)　記員　　溫志光