昌XX與甲保險(xiǎn)公司財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛二審民事判決書
- 2020年09月04日
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(2016)鄂01民終5368號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 武漢市中級(jí)人民法院 2016-11-03
上訴人(原審被告):甲保險(xiǎn)公司。住所地:湖北省武漢市江岸區(qū)。
負(fù)責(zé)人:甲,該公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人:乙,北京盈科(武漢)律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人:朱XX,湖北典恒律師事務(wù)所律師。
被上訴人(原審原告):昌XX,男,漢族,住湖北省仙桃市。
委托訴訟代理人:鐘X,湖北驚天律師事務(wù)所律師。
上訴人為與被上訴人昌XX財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案,不服湖北省武漢市江岸區(qū)人民法院(2016)鄂0102民初348號(hào)民事判決,向本院提起上訴。本院于2016年8月8日立案后,依法組成合議庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
甲保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求:撤銷一審判決并改判駁回昌XX的全部訴訟請(qǐng)求,本案上訴費(fèi)用由昌XX承擔(dān)。事實(shí)與理由:1、發(fā)動(dòng)機(jī)損壞的近因是駕駛員涉水行駛并違規(guī)操作造成,并非暴雨造成,一審法院認(rèn)為暴雨是發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水的近因錯(cuò)誤。2、甲保險(xiǎn)公司已經(jīng)履行了告知及提示義務(wù),昌XX也聲明知悉并同意保險(xiǎn)條款,一審法院認(rèn)為機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)條款記載的保險(xiǎn)責(zé)任和責(zé)任免除條款部分相互沖突,作出不利于甲保險(xiǎn)公司的解釋,屬于對(duì)合同條款理解錯(cuò)誤。
昌XX辯稱,機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)范圍應(yīng)涵蓋全車整體風(fēng)險(xiǎn),甲保險(xiǎn)公司將車輛發(fā)動(dòng)機(jī)損失排除在保險(xiǎn)范圍之外顯失公平,一審法院認(rèn)為暴雨是發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水的近因,且對(duì)保險(xiǎn)合同格式條款作出的不利解釋正確。一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,程序合法,請(qǐng)求駁回上訴,維持原判。
昌XX向一審法院起訴請(qǐng)求判令:甲保險(xiǎn)公司賠償其車輛損失170900元(車輛維修費(fèi)165900元、鑒定費(fèi)5000元)并承擔(dān)訴訟費(fèi)用。
一審法院認(rèn)定事實(shí):2015年1月16日,昌XX為其所有的鄂A×××××寶馬牌小型越野客車在甲保險(xiǎn)公司投保。投保單上載明了投保人姓名、車牌號(hào)碼及型號(hào)、保險(xiǎn)期間、投保險(xiǎn)種,“投保人聲明”處載明:“保險(xiǎn)人已向本人詳細(xì)介紹并提供了投保險(xiǎn)種所適用的條款,并對(duì)其中免除保險(xiǎn)人責(zé)任的條款(包括但不限于責(zé)任免除、投保人被保險(xiǎn)人義務(wù)、賠償處理、附則等),以及本保險(xiǎn)合同中付費(fèi)約定和特別約定的內(nèi)容向本人做了明確說(shuō)明,本人已充分理解并接受上述內(nèi)容,同意以此作為訂立保險(xiǎn)合同的依據(jù),本人自愿投保上述險(xiǎn)種”,昌XX在“投保人簽名/簽章”處簽名。甲保險(xiǎn)公司同意承保,并出具保險(xiǎn)單,其上記載:承保險(xiǎn)種有機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)(A)、第三者責(zé)任保險(xiǎn)(B)、玻璃單獨(dú)破碎條款(進(jìn)口)(B)、不計(jì)免賠率(M)覆蓋A/B,保險(xiǎn)期間自2015年1月17日0時(shí)起至2016年1月16日24時(shí)止,機(jī)動(dòng)車損失保險(xiǎn)的保險(xiǎn)金額/責(zé)任限額為760000元?!斗菭I(yíng)業(yè)用汽車損失保險(xiǎn)條款》約定:保險(xiǎn)責(zé)任,保險(xiǎn)期間內(nèi),被保險(xiǎn)人或其允許的合法駕駛?cè)藛T在使用被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車過(guò)程中,因雷擊、雹災(zāi)、暴雨、洪水、海嘯造成被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車的損失,保險(xiǎn)人依照本保險(xiǎn)合同的約定負(fù)責(zé)賠償;責(zé)任免除,被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞的損失和費(fèi)用,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。
2015年7月23日13時(shí),昌XX駕駛鄂A×××××車從仙桃市沔城鎮(zhèn)至仙桃市區(qū),當(dāng)車行至仙桃大道疾控中心路段,遇暴雨,致車淹水,車輛發(fā)動(dòng)機(jī)及車輛其他部位受損。同日,昌XX通過(guò)中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司客戶服務(wù)電話95××8報(bào)案。甲保險(xiǎn)公司對(duì)涉案車輛進(jìn)行查勘,武漢鄂康寶二手車中心有限公司對(duì)涉案車輛進(jìn)行施救。
嗣后,昌XX申請(qǐng)理賠,乙保險(xiǎn)公司于2015年8月13日出具《機(jī)動(dòng)車輛拒賠通知書》,載明:根據(jù)有關(guān)法律和保險(xiǎn)合同的規(guī)定,我公司承保的鄂A×××××機(jī)動(dòng)車于2015年7月23日在仙桃疾控中心發(fā)生的事故損失,因發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致的發(fā)動(dòng)機(jī)損壞,保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償,因此該案發(fā)動(dòng)機(jī)損失我公司不能給予賠付。2015年8月21日,湖北龍?zhí)锫蓭熓聞?wù)所委托仙桃市物價(jià)局價(jià)格認(rèn)證中心對(duì)涉案車輛修復(fù)價(jià)值進(jìn)行鑒定。2015年11月24日,該中心出具《價(jià)格鑒證結(jié)論(意見)書》,結(jié)論為鑒定標(biāo)的價(jià)格取值165900元,未計(jì)算殘值。本次鑒定發(fā)生鑒定費(fèi)5000元。2015年11月19日,甲保險(xiǎn)公司就涉案車輛發(fā)動(dòng)機(jī)以外的損失向昌XX賠付保險(xiǎn)金20000元。雙方因保險(xiǎn)賠償事宜發(fā)生爭(zhēng)議,昌XX訴至法院。
另查明:湖北省氣象檔案館出具的《證明》載明:湖北仙桃國(guó)家氣象站2015年7月23日日降水量為217.90毫米,6-14時(shí)量為216.70毫米(其中13時(shí)因儀器問題,資料為缺測(cè)),2015年7月24日全天無(wú)降水。
一審法院認(rèn)為,昌XX與甲保險(xiǎn)公司之間的財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同是雙方真實(shí)意思表示,不違反法律禁止性規(guī)定,合法有效。本案爭(zhēng)議焦點(diǎn)是:暴雨條件下,被保險(xiǎn)車輛因發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水導(dǎo)致的車輛損失是否屬于保險(xiǎn)公司免責(zé)的范圍。首先,根據(jù)保險(xiǎn)法上的近因原則,近因是指在風(fēng)險(xiǎn)與損失之間,導(dǎo)致?lián)p失的最直接、最有效、起決定作用或支配作用的原因,而不是指時(shí)間上或空間上最接近的原因;對(duì)于多種原因造成的損失,不可避免導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生的原因是近因。結(jié)合本案案情,發(fā)動(dòng)機(jī)的損壞結(jié)果是由連續(xù)發(fā)生的暴雨、發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水兩項(xiàng)原因所導(dǎo)致,發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水是暴雨下的自然連接原因,而在前的暴雨啟動(dòng)了因果鏈條并最終導(dǎo)致車輛受損結(jié)果,故暴雨應(yīng)認(rèn)定為車輛受損發(fā)生的近因。其次,涉案的保險(xiǎn)條款系甲保險(xiǎn)公司提供的格式條款,其中因暴雨致車輛損壞應(yīng)當(dāng)賠償?shù)臈l款與暴雨情況下發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水致發(fā)動(dòng)機(jī)損壞不予賠償?shù)拿庳?zé)條款,在通常理解上就發(fā)生了文義上的沖突,對(duì)該合同條款有爭(zhēng)議的,應(yīng)作出有利于被保險(xiǎn)人的解釋。因此,本案應(yīng)以暴雨致車輛損壞為保險(xiǎn)事故的賠償責(zé)任范圍條款作為理賠的依據(jù)。涉案車輛維修費(fèi)165900元應(yīng)屬合理,鑒定費(fèi)5000元是查明損失發(fā)生的必要費(fèi)用,故昌XX要求甲保險(xiǎn)公司賠償保險(xiǎn)金170900元的訴訟請(qǐng)求,予以支持。賠付后,涉案車輛殘值歸甲保險(xiǎn)公司所有。據(jù)此,依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第三十條、第六十四條及《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百四十二條的規(guī)定,一審法院判決:甲保險(xiǎn)公司于判決生效之日起三日內(nèi)向昌XX賠付保險(xiǎn)金170900元。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù),應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)3718元、郵寄送達(dá)費(fèi)20元,共計(jì)3738元,由甲保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本院二審期間,雙方均未提交新證據(jù)。
一審法院認(rèn)定的事實(shí)屬實(shí),本院予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為,本案保險(xiǎn)車輛的損失是暴雨情況下發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水而造成的車輛損失,雙方在保險(xiǎn)條款中既約定了因暴雨、洪水等造成損失予以賠償?shù)膬?nèi)容,又約定了發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水后導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)損壞不予賠償?shù)膬?nèi)容。關(guān)于本案訴爭(zhēng)的保險(xiǎn)事故是屬于甲保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的情形,還是屬于甲保險(xiǎn)公司責(zé)任免除的情形的問題,本院評(píng)判如下:
一、發(fā)動(dòng)機(jī)是車輛不可分割的、關(guān)鍵的部件,而且保險(xiǎn)單載明的新車購(gòu)置價(jià)和車損險(xiǎn)賠償限額一致,因此,涉案車輛的發(fā)動(dòng)機(jī)屬于保險(xiǎn)標(biāo)的的一部分。
二、在既有“暴雨”,又有“發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水”兩者同時(shí)出現(xiàn)的情況下,應(yīng)判斷何種事件是造成保險(xiǎn)標(biāo)的損失的最主要、最關(guān)鍵的原因,并據(jù)此認(rèn)定保險(xiǎn)人是否應(yīng)該承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。本院認(rèn)為,暴雨是本案涉案車輛發(fā)生事故的最根本性和決定性原因,暴雨所致的損失屬于保險(xiǎn)條款約定的應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的情形。
三、保險(xiǎn)條款對(duì)暴雨和發(fā)動(dòng)機(jī)進(jìn)水有不同約定,存在保險(xiǎn)條款界定不清、存有疑義的情形。根據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第三十條“采用保險(xiǎn)人提供的格式條款訂立的保險(xiǎn)合同,保險(xiǎn)人與投保人、被保險(xiǎn)人或受益人對(duì)合同條款有爭(zhēng)議的,應(yīng)按照通常理解予以解釋,對(duì)于合同條款有兩種以上解釋的,人民法院或仲裁機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)作出有利于被保險(xiǎn)人和受益人的解釋”的規(guī)定,一審法院作出不利于保險(xiǎn)人的解釋符合法律規(guī)定。
四、投保人購(gòu)買保險(xiǎn)的目的在于分散因無(wú)法預(yù)料的事故而導(dǎo)致的車損風(fēng)險(xiǎn),在甲保險(xiǎn)公司沒有證據(jù)證明昌XX故意導(dǎo)致發(fā)動(dòng)機(jī)受損的情況下,車輛受損系意外事故,甲保險(xiǎn)公司應(yīng)對(duì)該損失進(jìn)行賠償。
綜上,甲保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求不能成立,應(yīng)予駁回。一審判決認(rèn)定事實(shí)清楚,適用法律正確,應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第三十條,《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)規(guī)定,判決如下:
駁回上訴,維持原判。
二審案件受理費(fèi)3718元,由甲保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng) 陳蔚紅
審判員 吳建銘
審判員 趙 鵬
二〇一六年十一月三日
書記員 劉詩(shī)皓