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（2015）木民初字第104號(hào) 意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 木壘哈薩克自治縣人民法院 2015-03-13

當(dāng)事人信息
原告：郭XX。
原告：張XX。
委托代理人：郭XX，系原告張XX丈夫。
被告：某保險(xiǎn)公司。
住所地：＊＊＊＊＊＊＊。
組織機(jī)構(gòu)代碼：＊＊＊＊＊＊＊＊-＊。
代表人：楊天水，公司經(jīng)理。
委托代理人：楊X，該公司工作人員。
審理經(jīng)過
原告郭XX、張XX訴被告某保險(xiǎn)公司意外傷害保險(xiǎn)合同糾紛一案，原告郭XX、張XX于2015年1月20日向本院提起訴訟，本院受理后，依法由審判員徐新紅適用簡(jiǎn)易程序，于2014年2月9日公開開庭進(jìn)行了審理。原告郭XX及原告張XX的委托代理人和被告的委托代理人楊X到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱
原告郭XX、張XX訴稱：我們與郭兵系父子與母子關(guān)系。2014年9月11日4時(shí)郭兵駕駛兩輪摩托車沿正在維護(hù)中的省道S228線由南向北行駛至337KM＋700M處施工路段時(shí)，與在道路上停駛維護(hù)道路的攤鋪機(jī)發(fā)生碰撞，造成郭兵經(jīng)醫(yī)院搶救無效后死亡。2014年被保險(xiǎn)人郭兵在被告處投保了新農(nóng)合意外傷害保險(xiǎn)，依據(jù)該保險(xiǎn)條款規(guī)定被保險(xiǎn)人意外身故殘疾燒傷的，保險(xiǎn)理賠金額為12000元。我們多次與被告協(xié)商理賠未果?，F(xiàn)起訴法院要求：被告給付保險(xiǎn)金12000元。
被告辯稱
被告某保險(xiǎn)公司辯稱：2013年12月1日郭兵在我公司投保了新農(nóng)合意外傷害保險(xiǎn)，保險(xiǎn)期限一年且事故發(fā)生在保險(xiǎn)期內(nèi)。因郭兵酒后駕車發(fā)生事故死亡，根據(jù)保險(xiǎn)合同的約定不屬于我們理賠范圍，故應(yīng)駁回原告的訴訟請(qǐng)求。
原告郭XX為證明自己的訴請(qǐng)向法庭提供下列證據(jù)：
本院查明
奇臺(tái)縣公安交警大隊(duì)道路交通事故認(rèn)定書一份。證明郭兵因本起交通事故經(jīng)搶救無效而死亡。經(jīng)質(zhì)證，被告無異議，但認(rèn)為該認(rèn)定書證明了郭兵飲酒駕駛車輛。因該證據(jù)來源合法且與本案具有關(guān)聯(lián)性，故本院予以確認(rèn)。
被告某保險(xiǎn)公司針對(duì)其反駁理由向本院提供以下證據(jù)：
1、新農(nóng)合意外傷害保險(xiǎn)投?；貓?zhí)一份。證明2013年12月1日郭兵投保意外傷害保險(xiǎn)。經(jīng)質(zhì)證，原告無異議，但認(rèn)為該回執(zhí)上沒有投保人的簽名，故被告未向其告知保險(xiǎn)責(zé)任的免除條款。因雙方對(duì)投保的事實(shí)均認(rèn)可，故本院對(duì)該證據(jù)予以確認(rèn)。
2、新農(nóng)合意外傷害保險(xiǎn)方案及保險(xiǎn)條款各一份。證明被告在投保時(shí)已向被保險(xiǎn)人告知保險(xiǎn)責(zé)任免除事項(xiàng)以及保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任。經(jīng)質(zhì)證，原告對(duì)被告證明的內(nèi)容不認(rèn)可，認(rèn)為當(dāng)時(shí)在投保時(shí)，被告只出具了保費(fèi)收據(jù)，并沒有給其保險(xiǎn)條款。因該證據(jù)與本案具有關(guān)聯(lián)性，故本院予以確認(rèn)。
經(jīng)審理查明：原告郭XX、張XX與郭兵（已死亡）系父子與母子關(guān)系。2013年12月1日被保險(xiǎn)人郭兵在被告處投保了新農(nóng)合意外傷害保險(xiǎn)，并交納了保險(xiǎn)費(fèi)30元，保險(xiǎn)期間一年，該保險(xiǎn)約定被保險(xiǎn)人意外身故殘疾燒傷的，保險(xiǎn)金額為12000元。2014年9月11日4時(shí)被保險(xiǎn)人郭兵（已死亡）酒后駕駛兩輪摩托車沿正在維護(hù)中的省道S228線由南向北行駛至337KM＋700M處施工路段時(shí)，與在道路上停駛維護(hù)道路的攤鋪機(jī)發(fā)生碰撞，造成郭兵經(jīng)醫(yī)院搶救無效后死亡。
另查明，新農(nóng)合意外傷害保險(xiǎn)投保的回執(zhí)單上未有投保人簽名，該回執(zhí)單上載明：“我已閱知本保險(xiǎn)條款、責(zé)任免除、理賠須知等內(nèi)容，自愿為被保險(xiǎn)人郭兵投保本保險(xiǎn)”。此外被告委托二原告村上的工作人員進(jìn)行投保。
本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)：被告某保險(xiǎn)公司以被保險(xiǎn)人酒后駕車免除保險(xiǎn)責(zé)任的抗辯理由是否成立。
本院認(rèn)為
本院認(rèn)為：被保險(xiǎn)人郭兵向被告某保險(xiǎn)公司投保了新農(nóng)合意外傷害保險(xiǎn)，被告表示同意，雙方之間成立了保險(xiǎn)合同關(guān)系，現(xiàn)因被保險(xiǎn)人郭兵發(fā)生意外傷害，故被告應(yīng)按合同約定承擔(dān)相應(yīng)的賠償保險(xiǎn)金責(zé)任。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于適用﹤中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法﹥?nèi)舾蓡栴}解釋（二）》第十條關(guān)于“保險(xiǎn)人將法律、行政法規(guī)中的禁止性規(guī)定的情形作為保險(xiǎn)合同免責(zé)條款的免責(zé)事由，保險(xiǎn)人對(duì)該條款作出提示后，投保人、被保險(xiǎn)人或者受益人以保險(xiǎn)人未履行明確說明義務(wù)為由主張?jiān)摋l款不生效的，人民法院不予支持”的規(guī)定，本案中被保險(xiǎn)人郭兵酒后駕車屬于保險(xiǎn)合同約定的免責(zé)條款的免責(zé)事由，又屬于《道路交通安全法》禁止的情形，因被告向本院提供的未簽名投保單不能證明向被保險(xiǎn)人作出提示，所以該免責(zé)條款不生效。依照以上法律規(guī)定，被告關(guān)于酒后駕車不予賠償?shù)目罐q理由，本院不予支持。據(jù)此，依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二十三條第一款；《最高人民法院﹤關(guān)于適用中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法若干問題的解釋（二）﹥》第十條之規(guī)定，判決如下：
裁判結(jié)果
被告某保險(xiǎn)公司于本判決生效后十日向原告郭XX、張XX賠償保險(xiǎn)金12000元。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)按照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)100元，減半收取50元，由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于昌吉回族自治州中級(jí)人民法院。
審判人員
審判員徐新紅
裁判日期
二〇一五年三月十三日
書記員
書記員張占國(guó)