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（2016）湘06民終1046號(hào) 責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 岳陽(yáng)市中級(jí)人民法院 2016-10-26

上訴人（原審被告）：某保險(xiǎn)公司，住所地岳陽(yáng)市。
負(fù)責(zé)人：黃XX，總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：楊X，湖南思陽(yáng)律師事務(wù)所律師。
委托訴訟代理人：陳XX，湖南思陽(yáng)律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審原告）：秦X。
委托訴訟代理人：王X，岳陽(yáng)市民權(quán)法律服務(wù)所法律服務(wù)工作者。
上訴人因與被上訴人秦X責(zé)任保險(xiǎn)糾紛一案，不服岳陽(yáng)市岳陽(yáng)樓區(qū)人民法院（2015）樓民三初字第631號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2016年6月29日立案后，依法組成合議庭，因本案基本事實(shí)清楚，雙方當(dāng)事人無(wú)新證據(jù)提交，不開(kāi)庭進(jìn)行了審理。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
某保險(xiǎn)公司上訴請(qǐng)求：請(qǐng)求撤銷一審判決，依法改判由某保險(xiǎn)公司僅向秦X賠付4400元，并由秦X承擔(dān)一、二審訴訟費(fèi)用。事實(shí)和理由：某保險(xiǎn)公司與秦X簽訂的《車上人員責(zé)任保險(xiǎn)條款》第七條第四款明確約定，應(yīng)當(dāng)由機(jī)動(dòng)車交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)賠償?shù)膿p失和費(fèi)用，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。且依《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件司法解釋》第十六條規(guī)定，發(fā)生道路交通事故，應(yīng)當(dāng)先由承保交強(qiáng)險(xiǎn)的保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。陳冬系湘F×××××號(hào)車的車上乘客，一審法院直接依據(jù)車上人員責(zé)任險(xiǎn)判決我公司先行賠付損失不符合法律規(guī)定及合同約定，乘客陳冬的損失應(yīng)當(dāng)先由對(duì)方摩托車駕駛?cè)烁恫A在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)先行賠付。
秦X辯稱，一審判決合理合法，上訴人的上訴沒(méi)有法律依據(jù)，秦X在某保險(xiǎn)公司處已購(gòu)買了保險(xiǎn)，交納了保險(xiǎn)費(fèi)，發(fā)生交通事故后，保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。
秦X向一審法院起訴請(qǐng)求：依法判決由某保險(xiǎn)公司支付保險(xiǎn)理賠款18800元，并承擔(dān)本案的全部訴訟費(fèi)用。
一審法院認(rèn)定事實(shí)：2014年7月7日，秦X為其所有的湘F×××××號(hào)客車在某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)三者險(xiǎn)、車上人員責(zé)任保險(xiǎn)（駕駛?cè)?、乘客）不?jì)免賠特約險(xiǎn)；保險(xiǎn)期間自2014年7月8日起至2015年7月7日止；商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)責(zé)任限額500000元、車上人員責(zé)任險(xiǎn)（乘客）責(zé)任限額為10000元/座*4座。商業(yè)三責(zé)險(xiǎn)保險(xiǎn)條款第七條第七款約定，仲裁或訴訟費(fèi)用以及其他相關(guān)費(fèi)用，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。2014年7月25日，秦X駕駛湘F×××××號(hào)小車搭載乘客陳冬行駛至白鶴公墓路段時(shí)，與對(duì)向付昌華醉酒駕駛、搭載乘客米緒軍的無(wú)牌兩輪摩托車相撞，造成兩車受損、陳冬受傷，付昌華、米緒軍死亡的交通事故。經(jīng)岳陽(yáng)市公安局交通警察支隊(duì)122事故處理大隊(duì)認(rèn)定，秦X和付昌華負(fù)此次事故同等責(zé)任，陳冬、米緒軍不負(fù)事故責(zé)任。陳冬受傷后在岳陽(yáng)市人民院住院治療10天，出院診斷為頭皮裂傷，秦X墊付醫(yī)藥費(fèi)3898.61元。2015年11月2日，岳陽(yáng)市公正司鑒定中心受岳陽(yáng)市民權(quán)法律服務(wù)所委托對(duì)陳冬損傷進(jìn)行鑒定，認(rèn)定陳冬傷情為頭皮裂傷，建議受傷之日起全休兩個(gè)月、繼續(xù)治療費(fèi)3000元、住院期間一人陪護(hù)，秦X支付鑒定費(fèi)500元。秦X另支付陳冬交通事故賠償款10000元。事故發(fā)生后，秦X還支付岳陽(yáng)市平安司法鑒定所車輛技術(shù)痕跡鑒定費(fèi)4500元、車速鑒定費(fèi)1500元、尸體檢驗(yàn)費(fèi)1600元、酒精檢測(cè)費(fèi)1200元，共計(jì)8800元。另查明，某保險(xiǎn)公司已在商業(yè)三者險(xiǎn)責(zé)任限額內(nèi)賠付傷者付昌華、米緒軍事故損失共計(jì)485965.4元，商業(yè)三者險(xiǎn)剩余責(zé)任限額為14034.6元。一審法院認(rèn)為，秦X與某保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同是雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示，合法有效，應(yīng)受法律保護(hù)。被保險(xiǎn)車輛發(fā)生交通事故，保險(xiǎn)人應(yīng)按照保險(xiǎn)合同的約定予以賠償。保險(xiǎn)法第六十六條規(guī)定，責(zé)任保險(xiǎn)被保險(xiǎn)人支付的訴訟費(fèi)及其他必要、合理的費(fèi)用，除合同另有約定外，由保險(xiǎn)人承擔(dān)。涉案商業(yè)三者險(xiǎn)保險(xiǎn)條款第七條第七款約定仲裁或訴訟費(fèi)及其他相關(guān)費(fèi)用，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償。但何謂“其他相關(guān)費(fèi)用”并無(wú)明確所指，無(wú)法據(jù)此推定指保險(xiǎn)人可對(duì)車輛技術(shù)痕跡鑒定費(fèi)、車速鑒定費(fèi)、尸體檢驗(yàn)、酒精檢測(cè)費(fèi)免賠。故某保險(xiǎn)公司對(duì)秦X支付的車輛技術(shù)痕跡鑒定費(fèi)、車速鑒定費(fèi)、尸體檢驗(yàn)、酒精檢測(cè)費(fèi)共計(jì)8800元，應(yīng)在商業(yè)三者險(xiǎn)剩余的責(zé)任限額內(nèi)按事故責(zé)任比例賠付50%，即4400元（8800元×50%）。根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》相關(guān)規(guī)定，陳冬可獲得賠償?shù)姆秶蜆?biāo)準(zhǔn)如下：1、醫(yī)療費(fèi)用，憑票認(rèn)定3898.61元；后期醫(yī)療費(fèi)因未實(shí)際發(fā)生，不予支持。2、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)，按60元/天的標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際住院時(shí)間計(jì)算。即600元（60元/天×10天）。3、護(hù)理費(fèi)，按上年度居民服務(wù)行業(yè)平均收入標(biāo)準(zhǔn)（40520元/年）和實(shí)際住院時(shí)間計(jì)算。即1110.14元（40520元/年÷365天×10天）。4、誤工費(fèi)，誤工時(shí)間依據(jù)鑒定機(jī)構(gòu)醫(yī)療建議認(rèn)定60天，其誤工工資按照上年度居民服務(wù)行業(yè)平均收入標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，即6660.82元（40520元/年÷365天×60天）。5、交通費(fèi)，按4元/天的標(biāo)準(zhǔn)和實(shí)際住院時(shí)間計(jì)算。即40元（4元/天×10天）。6、鑒定費(fèi)，憑票認(rèn)定500元。上述陳冬損失共計(jì)12809.57元。因秦X已經(jīng)賠償陳冬損失14398.61元，故某保險(xiǎn)公司應(yīng)在車上人員責(zé)任保險(xiǎn)（乘客）責(zé)任限額內(nèi)賠付原告10000元。綜上，依照《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第六十五條、《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第四十八條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條第（一）項(xiàng)、《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十七條之規(guī)定，判決：某保險(xiǎn)公司在湘F×××××號(hào)客車商業(yè)三者險(xiǎn)和車上人員責(zé)任保險(xiǎn)（乘客）賠償限額內(nèi)賠付秦X保險(xiǎn)金14400元。上述應(yīng)當(dāng)支付的款項(xiàng)，限雙方當(dāng)事人在判決生效后十日內(nèi)履行。如未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)的，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)270元，由某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本院二審期間，雙方均未提交新的證據(jù)。
本院對(duì)一審判決查明的事實(shí)予以確認(rèn)。
本院認(rèn)為，本案雙方爭(zhēng)議的焦點(diǎn)為某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)向秦X支付多少理賠款。就一審法院已確認(rèn)的三責(zé)險(xiǎn)剩余責(zé)任限額內(nèi)按事故責(zé)任比例賠付4400元費(fèi)用雙方當(dāng)事人均無(wú)異議。則雙方爭(zhēng)議的某保險(xiǎn)公司是否應(yīng)當(dāng)向秦X支付車上人員責(zé)任保險(xiǎn)（乘客）責(zé)限額賠付款10000元，關(guān)于這個(gè)問(wèn)題，依《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十九條的規(guī)定：“保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人或者受益人起訴保險(xiǎn)人，保險(xiǎn)人以被保險(xiǎn)人或者受益人未要求第三者承擔(dān)責(zé)任為由抗辯不承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任的，人民法院不予支持。財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人就其所受損失從第三者取得賠償后的不足部分提起訴訟，請(qǐng)求保險(xiǎn)人賠償?shù)?，人民法院?yīng)予依法受理?！北景赶地?zé)任保險(xiǎn)合同糾紛，本案的被保險(xiǎn)人或受益人秦X在駕駛投保車輛發(fā)生事故后，向保險(xiǎn)人某保險(xiǎn)公司起訴要求賠償車上受傷乘客陳冬的損失，某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)依約承擔(dān)理賠責(zé)任。某保險(xiǎn)公司不得以第三者付昌華未承擔(dān)責(zé)任為由抗辯不履行理賠責(zé)任。即秦X既可以先向第三人付昌華也可以向某保險(xiǎn)公司主張權(quán)利。某保險(xiǎn)公司上訴要求乘客陳冬的損失應(yīng)當(dāng)先由對(duì)方摩托車駕駛?cè)烁恫A在交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任范圍內(nèi)先行賠付的主張，無(wú)法律依據(jù)，本院不予支持。
綜上，原判決認(rèn)定事實(shí)清楚，適用法律正確，處理恰當(dāng)，應(yīng)予維持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費(fèi)50元，由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)　　姚孟君
審判員　　馮媛君
審判員　　周聞麗
二〇一六年十月二十六日
書記員　　陳汝情