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(2016)藏2425民初42號 保險糾紛 一審 民事 安多縣人民法院 2016-09-29

原告蔣XX,男，漢族，現(xiàn)住福建省長樂市。
委托代理人李春偉,系北京市盈科(拉薩)律師事務所。
被告侯X，男，漢族，現(xiàn)住四川省大岜縣。
委托代理人陳燕彬，系成都川藏老兵車俱樂部有限公司法律工作者。
被告成都川藏老兵車友俱樂部有限公司。
法定代理人閔迎琪，系該公司總經(jīng)理。
委托代理人陳燕彬，系成都川藏老兵車俱樂部有限公司法律工作者。
被告某保險公司。
委托代理人賈永仁，系西藏法鑒律師事務所。
原告蔣XX與被告侯X被告成都川藏老兵車友俱樂部有限公司被告某保險公司客運合同糾紛一案，本院立案受理后，依法適用普通程序于2016年9月7日公開開庭進行了審理。原告蔣XX的委托代理人李春偉，被告侯X和被告成都川藏老兵車友俱樂部有限公司的委托代理人陳燕彬,被告某保險公司的委托代理人賈永仁均到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結。
原告蔣XX訴稱，2015年8月下旬,本人參團由被告成都川藏老兵車友俱樂部有限公司組織的川藏線旅游活動,本人乘坐的車牌號為川AXXXX3,駕駛員為侯X。8月31日18時30分許，在109國道格爾木往拉薩方向安多縣境內(nèi)，因駕駛員操作不當車輛側(cè)翻，導致本人受傷經(jīng)醫(yī)院診斷為右鎖骨骨折，司法鑒定為十級傷殘。此次交通事故經(jīng)安多縣公安局交警大隊作出了事故認定，駕駛員侯X負此次事的全部責任?，F(xiàn)原告因與上述被告人不能自行協(xié)商解決賠償問題，為維護自己的合法權益，特向貴院提起訴訟，請求判令1、被告一、被告二連帶賠償人身損害賠償款共計215190.10元，包括醫(yī)療費42098.10、后續(xù)治療費8000元、誤工費100000元，護理費420元，住院伙食補助費840元、殘疾賠償金61632元、鑒定費2200元。2、請求判令被告三按其與被告二的保險合同承擔保險賠償責任。3、請求由三被告承擔本案的全部訴訟費用。
原告蔣XX向本院提交以下證據(jù)予以證明：
第一組證據(jù)：安多縣公安局交警大隊做出的交通事故責任認定書，該組證據(jù)證明侯X負事故的全部責任。
第二組證據(jù)：西藏那曲安多縣醫(yī)院開具的《醫(yī)療費收據(jù)》。該組證據(jù)證明蔣XX在西藏那曲安多縣人民醫(yī)院治療花費138元。
第三組證據(jù)：西藏自治區(qū)軍區(qū)總醫(yī)院開具的《醫(yī)療費收據(jù)》。該組證據(jù)證明蔣XX在西藏自治區(qū)軍區(qū)總醫(yī)院住院治療花費2712.22元。
第四組證據(jù)：福州市第二醫(yī)院開具的《醫(yī)療費收據(jù)》、《費用清單》，該組證據(jù)證明蔣XX在福州市第二醫(yī)院住院治療花費35535.88元。
第五組證據(jù)：1、福建晟藍司法鑒定所于2015年12月23日做出的關于蔣XX傷殘程度的《司法鑒定意見書》，2、福建晟藍司法鑒定所做出的關于蔣XX的誤工期、營養(yǎng)期、護理期。該組證據(jù)證明蔣XX傷殘等級為10級、后續(xù)治療費8000元、誤工期為120天、營養(yǎng)期為90天、護理期為60天。為做出以上傷殘鑒定花費2200元。
第六組證據(jù)：福建展鵬貿(mào)易有限公司出具的一份收入證明和2015年6、7、8月工資表。該組證據(jù)證明蔣XX為本公司的員工，目前職務為副總經(jīng)理，固定月工資人民幣25000元。
被告侯X辯稱，我對本次交通事故的發(fā)生以及西藏那曲地區(qū)安多縣交警隊做出的責任事故認定無異議，但此次事故的車輛川AXXXX3號車的登記車主為成都川藏老兵車友俱樂部有限公司，我是公司聘請的駕駛員。AXXXX3號車在本案被告中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司蜀都支公司購買了道路客運承運人責任險，保險為每次事故3500000元，每座賠償限額為500000元，并購買了不計免賠。依法由我承擔的賠償責任應由中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司蜀都支公司進行賠償，保險公司不予賠償部分才由成都川藏老兵車友俱樂部有限公司承擔賠償責任，因為我是公司雇員，依法不應承擔任何賠償責任。本次交通事故發(fā)生后，我為蔣XX墊付了各項費用共計62162元（其中：1、2015年11月4日前墊付醫(yī)療費42162元，票據(jù)已交蔣XX代理人李春偉。2、2015年11月5日李春偉代蔣XX出具的后續(xù)治療費收條一張10000元。3、2015年11月10日給蔣XX轉(zhuǎn)款10000元）。請求在本案中一并處理，此款由保險公司直接支付給我。
被告侯X向本院提交以下證據(jù)予以證明：
第一組證據(jù)：2015年11月4日前侯X已向蔣XX墊付醫(yī)療費42162元。
第二組證據(jù)：2015年11月5日李春偉代蔣XX出具的后續(xù)治療費10000元。
第三組證據(jù)：2015年11月10日向蔣XX轉(zhuǎn)款10000元。以上三組證據(jù)證明侯X已向蔣XX墊付各項醫(yī)療費62162元。
被告成都川藏老兵車友俱樂部有限公司辯稱，我對本次交通事故的發(fā)生及西藏那曲地區(qū)安多縣交警隊做出的責任事故認定無異議。事故車輛川AXXXX3號車的登記車主在成都川藏老兵車友俱樂部有限公司，侯X是我公司聘請的駕駛員，在本次事故中不承擔賠償責任。川AXXXX3號車在答辯人中國平安財產(chǎn)保險股份有限公司蜀都支公司購買了道路客運承運人責任險，保額為每次事故3500000元，每座賠償限額為500000元，并購買了不計免賠。因此侯X和我公司承擔的賠償責任應由某保險公司承擔賠償責任。
被告成都川藏老兵車友俱樂部有限公司向本院提交以下證據(jù)予以證明：
第一組證據(jù)：身份證明，駕駛證。該組證據(jù)證明此次事故發(fā)生的機動車有侯X在駕駛。
第二組證據(jù)：交通事故責任認定書。該組證據(jù)證明此次交通事故由候建負事故的全部責任。
第三組證據(jù)：李春偉出具的收據(jù)一份。該組證據(jù)證明侯X已經(jīng)向蔣XX墊付醫(yī)療費62162元。
第四組證據(jù)：保單一份。該組證據(jù)證明成都川藏老兵車友俱樂部有限公司在某保險公司投了交強險、第三者商業(yè)險、承運人責任險，不計免賠險。
被告某保險公司辯稱、1、對于醫(yī)療費票據(jù)方面西藏那曲安多縣醫(yī)院和西藏自治區(qū)軍區(qū)藏醫(yī)院均有檢查單、病歷、診斷證明和醫(yī)療票據(jù)均沒異議，但是對于蔣XX在福州市第二醫(yī)院醫(yī)療票據(jù)35535.88元，既沒有原件，又沒有病歷及診斷證明，我公司不予認可。
誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況來確定，從起訴狀和《收入證明》及以及三份工資表來看，蔣XX8月下旬參加川藏旅游活動，本案事故發(fā)生于2015年8月31日，說明蔣XX整個8月份至少半個月沒有工作，但蔣XX提供的展鵬貿(mào)易有限公司2015年8月工資表顯示，蔣XX可以拿到25000元的工資，因此蔣XX不存在減少收入的事實。3、護理方面醫(yī)療機構并沒有明確或建議蔣XX需要護理，因此我公司不予認可。4、殘疾賠償金方面蔣XX未提供證據(jù)證明其是城鎮(zhèn)戶口，還是農(nóng)村戶口，所以應該按照農(nóng)村戶口標準來計算。5、后續(xù)治療方面根據(jù)福建晟藍司法鑒定所法醫(yī)臨床司法鑒定意見第四條第二項的內(nèi)容，蔣XX右鎖骨內(nèi)固定物取出術需約人民幣8000元，而在司法鑒定意見書第五條第二款中又明確蔣XX取出鎖骨內(nèi)固定物人民幣8000元，先后矛盾，因此后續(xù)治療費可待實際發(fā)生后另行起訴。6、被告成都川藏老兵車友俱樂部有限公司在我公司購買了道路承運人責任險和不計免賠險，每座賠償限額500000元，根據(jù)道路客運承運人責任險合同的約定，第三人有權就其應該賠償?shù)牟糠种苯酉蛭夜咎岢鲑r償，因此在500000元保險限額內(nèi)直接向蔣XX承擔賠償責任。7、因此次事故蔣XX所產(chǎn)生的鑒定費及訴訟費我公司不予承擔。8、被告一和被告二因此次事故已經(jīng)向蔣XX墊付了醫(yī)療費62162元，因此應當在確定蔣XX的賠償金額后予以扣除。
被告某保險公司未向法庭提交證據(jù)。
經(jīng)本院庭審質(zhì)證，雙方當事人對蔣XX提交的第一組、第二組、第三組證據(jù)的真實性、合法性和關聯(lián)性均無異議，本院予以確認
蔣XX、某保險公司對以下涉及本案爭議焦點的證據(jù)持有異議：
一、對蔣XX提交的第四組證據(jù)、證明蔣XX在福州市第二醫(yī)院住院治療花費35535.88元。某保險公司對該組證據(jù)至提供復印件沒有提供原件，也沒有提供病歷及診斷證明對證據(jù)的真是性，合法性存疑。本院認為，某保險公司對蔣XX提交的該組證據(jù)真實性，合法性提出異議，但某保險公司也沒有提出相反的證據(jù)證明反駁，因此對該組證據(jù)本院予以采信。
二、對蔣XX提交的第五組證據(jù)，該組證據(jù)證明蔣XX傷殘等級為10級、同時能證明蔣XX后期進行右鎖骨內(nèi)固定物取出術需人民幣8000元，還證明蔣XX誤工期為120天、營養(yǎng)期為90天、護理期為60天。最后證明蔣XX為做出以上傷殘鑒定共花2200元。1、某保險公司對傷殘等級的真實性，合法性沒有異議，本院予以采信。2、認為誤工費根據(jù)受害人的誤工時間和收入狀況來確定，本案在開庭審理中蔣XX明確表示每月無論工作與否均有收入。因此蔣XX為此次事故不存在減少收入的事實。本院認為，原告雖向法庭提供了收入證明，但該份證據(jù)的真實性存在瑕疵，也未向法庭提供能夠佐證的相關證據(jù)證明，本院按照受訴法院所在地相同或相近行業(yè)上一年度職工平均工資標準來計算。3、護理費我公司不予認可。本院認為護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理期限確定，蔣XX對此沒有提供任何關于護理人員的證據(jù)證明，因此本院不予采信。4、福建晟藍司法鑒定所法醫(yī)臨床司法鑒定意見蔣XX右鎖骨內(nèi)固定物取出術需約人民幣8000元。該證據(jù)證明蔣XX后期曲出固定物需人民幣8000元。被告某保險公司對該組證據(jù)鑒定意見認為“需約人民幣8000元”，無法確定大于、等于或小于8000元，因此待實際費用產(chǎn)生后另行起訴。本院認為，被告某保險公司對該組證據(jù)的真實性與合法性沒有提出異議，但該組證據(jù)為一個字“約”產(chǎn)生懷疑，也沒有提出相反的證據(jù)證明，因此對該組證據(jù)予以采信。
本院根據(jù)上述認證查明，2015年8月31日18時30分許，被告侯X駕駛的車牌號為川AXXXX3小型越野客車，從格爾木往拉薩方向行駛，當車行駛至國道109線3419KM+200M處時，因雨水路面，被告采取措施不當，車輛駛出有效路面?zhèn)确斐纱ˋXXXX3小型越野客車乘客蔣XX受傷的交通事故。交通事故發(fā)生后由西藏那曲地區(qū)安多縣交警支隊對該起事故作出認定，被告侯X負此次事故的全部責任，原告蔣XX無責任。事故發(fā)生后原告被送往安多縣人民醫(yī)院治療1天醫(yī)療費為138元，并于2015年9月1日被送往西藏自治區(qū)軍區(qū)總醫(yī)院住院治療1天后，于2015年9月2日出院，醫(yī)療費為2712.22元，隨后蔣XX于2015年9月3日至2015年9月9日在福州市第二醫(yī)院進行住院治療7天后，于2015年9月9日出院，醫(yī)療費為35535.88元。被告侯X分三次已向蔣XX墊付醫(yī)療費62162元。
另查明：事故車輛川AXXX03號小型越野客車的登記車主為被告成都川藏老兵車友俱樂部有限公司，該車在被告某保險公司投保了交強險、購買了道路客運承運人責任險、不計免賠險和第三者商業(yè)險，保險期間為2015年4月23日0時起至2016年4月22日24時止。
再查明：原告經(jīng)委托福建晟藍司法鑒定所法醫(yī)臨床司法鑒定，于2015年12月20日做出的關于蔣XX傷勢鑒定意見1、右鎖骨骨折，現(xiàn)遺留右肩部挑抬、旋轉(zhuǎn)負重等日常生活能力輕度受傷，評定為道路交通事故十級傷殘。2、被鑒定人蔣XX取出鎖骨內(nèi)固定物需人民幣8000元。3、被鑒定人蔣XX誤工期為120天、營養(yǎng)期為90天、護理期為60天。原告為此支出鑒定費2200元。
以上事實有道路交通事故認定書、病歷、醫(yī)療費發(fā)票、住院費用明細清單、保險單、鑒定費發(fā)票、司法鑒定意見書、工資證明等證據(jù)以及原、被告的庭審陳述予以證實。
本院認為，公民享有生命健康權，侵害公民身體造成傷害的，應當賠償相關損失。交警支隊認定被告侯X負此次事故的全部責任，原告無責任，程序合法，責任劃分標準，本院予以彩信并作為認定事實及當事人賠償責任的依據(jù)。被告侯X雖為事故車輛的司機，但該車輛的登記車主為成都川藏老兵車友俱樂部有限公司，被告侯X在從事雇傭活動中致人損害，雇主成都川藏老兵車友俱樂部有限公司應對原告的損失承擔賠償責任，事故車輛在被告某保險公司購買了道路客運承運人責任險，因此被告在該保險責任限額內(nèi)先予以承擔賠償責任，不足部分由被告成都川藏老兵車友俱樂部有限公司應承擔賠償責任。
綜合查明的事實及爭議的對象，本院對原告訴請的賠償項目及相應損失數(shù)額，逐一具體分析如下：
醫(yī)療費38386.1元。
蔣XX由于本次事故造成的傷害，在各醫(yī)院住院、門診治療，對于被告某保險公司提出的轉(zhuǎn)院到內(nèi)地進行治療應該有醫(yī)院的醫(yī)囑。本院認為，傷員救治尤其是對蔣XX這樣當時受到嚴重傷害的危重病人，其受傷當日進入安多縣人民醫(yī)院治療，經(jīng)過緊急醫(yī)治轉(zhuǎn)至西藏自治區(qū)軍區(qū)總醫(yī)院，經(jīng)過一天的治療又轉(zhuǎn)至內(nèi)地住院治療，這一系列轉(zhuǎn)院治療，綜合考慮符合傷者救治條件便利原則，同時被告某保險公司也沒有提供相反的證據(jù)證明其主張，因此對被告某保險公司對蔣XX關于轉(zhuǎn)到內(nèi)地醫(yī)院應該有醫(yī)囑的意見不予采納。另外被告某保險公司對蔣XX關于門診病歷無原件的意見，本院認為蔣XX住院、門診治療的前后經(jīng)過，從時間上并無矛盾，該段時間內(nèi)均屬于其醫(yī)治的時間內(nèi)，同時被告某保險公司也沒有提出相反的證據(jù)證明其主張，因此對被告某保險公司關于病歷應該有原件的意見不予采納，綜合蔣XX提供的在各醫(yī)院治療所開具的《醫(yī)療費收據(jù)》和《費用清單》、《收條》等證據(jù)，共花費38386.1元，本院對此予以支持。
2、住院伙食補助費840元
根據(jù)《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，伙食補助費可以參照當?shù)貒覚C關一般工作人員的出差伙食補助標準予以確定，本院按照西藏自治區(qū)公安廳下發(fā)的藏公通【2016】5號《關于二0一六年西藏自治區(qū)道路交通事故人身損害賠償案件計算標準的通知》，即蔣XX一共住院7天，住院伙食補助應為80元/天*7天=560元，本院對此予以支持。
3、誤工費100000元
原告蔣XX要求三被告支付誤工費每月25000元，誤工期限為120天，共計人民幣100000元，并向法庭提交了三份工資證明和一份收入證明，對此被告某保險公司提出異議，辯稱該證據(jù)無法證明原告與福建省展鵬貿(mào)易公司之間存在勞務關系，也對收入證據(jù)證明的真實性提出了異議，在庭審過程中，原被告對誤工期限達成一致意見，即誤工期為113天。本庭認為，原告雖向法庭提供了收入證明，但該份證據(jù)的真實性存在瑕疵，也未向法庭提供能夠佐證的相關證據(jù)和原告是屬城鎮(zhèn)戶口或農(nóng)村戶口，本庭按照受訴法院所在地相同或相近行業(yè)上一年度職工平均工資計算，即西藏自治區(qū)公安廳下發(fā)的藏公通【2016】號《關于二0一六年西藏自治區(qū)道路交通事故人身損害賠償案件標準的通知》，職工年平均工資68059元/年*113（天）÷365（天）=21070.32元，本院對此予以支持。
4、護理費420元
按照《最高人民法院關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》的規(guī)定，護理費根據(jù)護理人員的收入狀況和護理期限確定，對此蔣XX在庭審中未能提供護理人員的相關收入證據(jù)證明，本院對此不予支持。
5、殘疾賠償金61632元
蔣XX未向法庭提供本人的身份證明，本院按照受訴法院所在地上一年度農(nóng)村居民人居純收入標準計算，因蔣XX被鑒定為10級傷殘，在計算殘疾賠償金時應以10%計算，具體金額應為7359元/年*20（年）*10%=14718元，本院對此予以支持。
6、后續(xù)治療費8000元
蔣XX在庭審中提供了司法鑒定中心于2015年12月20日做出的《司法鑒定意見書》，證明蔣XX后續(xù)治療還需8000元該鑒定意見書具有真實性，合法性，客觀性，本院對此予以支持。
鑒定費2200元
蔣XX因此次事故所造成的傷害，在福建省做了關于傷殘等級的鑒定費發(fā)票1張（收據(jù)），對此被告某保險公司提出異議，本庭認為本案為客運合同糾紛，因此次事故造成的鑒定費為間接損失不屬于保險公司理賠范圍。但成都川藏老兵車友俱樂部有限公司對此未持否定意見因此本院予以支持。
綜上，根據(jù)以上各項費用的分析，由被告某保險公司在道路客運承運人責任險內(nèi)賠償蔣XX各項損失共計82734.42元。依照《中華人民共和國民法通則》第一百一十九條、《中華人民共和國道路交通安全法》第四十八條、《中華人民共和國侵權責任法》第十六條、第三十四條、最高人民法院《關于審理人身損害賠償案件適用法律若干問題的解釋》第十七條、第十九條、第二十條、第二十一條、第二十三條、第二十五條、《承運人責任險條款》第三條之規(guī)定判決如下：一、被告某保險公司于本判決生效之日起三十日內(nèi)在道路承運人責任險內(nèi)賠償蔣XX各項損失人民幣82734.42元。
二、成都川藏老兵車友俱樂部有限公司應于本判決生效之日起三十日內(nèi)賠償蔣XX損失人民幣2200元。
三、被告候建已墊付的醫(yī)療費62162元，由蔣XX退還給被告侯X。此款于本判決生效之日起30日內(nèi)一次性退還。
四、駁回原告蔣XX的其他訴訟請求。案件受理費人民幣4525元，由被告成都川藏老兵車友俱樂部有限公司承擔。
如不服本判決，可在判決書送達之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對方當事人人數(shù)提出副本，上訴于西藏那曲地區(qū)中級人民法院。
審判長　白　　　　　　　瑪　　　　　　　曲　　　　　　　吉
審判員　扎　　　　　　　西　　　　　　　次　　　　　　　旦
審判員 扎西多拉
二Ｏ一六年九月二十九日
書記員 旦增格桑