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（2016）黔0527民初1388號(hào) 責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 赫章縣人民法院 2016-08-30

原告：魏X。
委托訴訟代理人：劉XX，貴州省赫章縣野馬川法律服務(wù)所法律工作者。
被告：某保險(xiǎn)公司。
法定代表人：尹X，系該支公司總經(jīng)理。
委托訴訟代理人：羅X，系該支公司員工。
原告魏X與被告責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2016年7月15日受理后，依法適用簡(jiǎn)易程序，公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告魏X及其委托訴訟代理人劉XX、被告某保險(xiǎn)公司委托訴訟代理人羅X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告魏X向本院提出訴訟請(qǐng)求：一、判令被告在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故強(qiáng)制保險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)向原告賠付73，279.00元；二、本案訴訟費(fèi)用由被告承擔(dān)。
事實(shí)和理由：2015年9月2日，原告駕駛車(chē)輛由赫章民政局往赫章夜郎廣場(chǎng)方向行駛，當(dāng)日14時(shí)10分許，行經(jīng)赫章夜郎大道旺角酒店門(mén)前路段時(shí)，因駕駛盲區(qū)而造成交通事故，致使行人王雨受傷。事故發(fā)生后，赫章縣公安局交警隊(duì)認(rèn)定原告魏X負(fù)事故全部責(zé)任，認(rèn)定行人王雨不負(fù)事故責(zé)任。因交通事故，原告支付了行人王雨醫(yī)療費(fèi)46，613.00元以及后續(xù)治療費(fèi)26，666.00元。共計(jì)人民幣73，279.00元。
原告于2014年10月15日在被告處投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“交強(qiáng)險(xiǎn)”），保險(xiǎn)期間為一年。交通事故發(fā)生在該保險(xiǎn)合同有效期內(nèi)，被告依法應(yīng)當(dāng)在交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)承擔(dān)賠付責(zé)任。因各種原因致使原告一直未能在交強(qiáng)險(xiǎn)的責(zé)任限額內(nèi)向被告領(lǐng)取保險(xiǎn)金。為維護(hù)自身合法權(quán)益，特訴至法院。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱(chēng)，原告魏X主體不適格，且原告與王雨在“協(xié)議”中約定的26，666.00元后續(xù)治療費(fèi)在數(shù)額計(jì)算上具有很大的隨意性。原告請(qǐng)求的是交強(qiáng)險(xiǎn)賠償，而交強(qiáng)險(xiǎn)賠償?shù)恼?qǐng)求人應(yīng)當(dāng)是王雨，所以王雨才是本案的適格原告，原告魏X不具有原告的主體資格。后續(xù)醫(yī)療費(fèi)用的數(shù)額應(yīng)當(dāng)按照嚴(yán)格、權(quán)威的計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算，但是原告與王雨約定的26，666.00元后續(xù)治療費(fèi)并不具有相應(yīng)的計(jì)算依據(jù)，因此，這26，666.00元的后續(xù)治療費(fèi)不應(yīng)得到支持。
本案當(dāng)事人圍繞訴訟請(qǐng)求依法提交了證據(jù)，本院組織當(dāng)事人進(jìn)行了證據(jù)交換和質(zhì)證。對(duì)當(dāng)事人無(wú)異議的證據(jù)，本院予以確認(rèn)并在卷佐證。
本案中存在爭(zhēng)議的證據(jù)為原告提供的“協(xié)議書(shū)”和兩份“收條”。原告向本院提供“協(xié)議書(shū)”以及兩份“收條”，用以證明原告向王雨支付了二次手術(shù)費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用共計(jì)26，666.00元。被告質(zhì)證稱(chēng)原告提供的“協(xié)議書(shū)”中所約定的26，666.00在數(shù)額計(jì)算上有較大的隨意性，因此被告認(rèn)為原告所提供的“協(xié)議書(shū)”及兩份“收條”不應(yīng)被采納。本院認(rèn)為，原告在與王雨的監(jiān)護(hù)人協(xié)商和計(jì)算二次手術(shù)費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等費(fèi)用時(shí)，應(yīng)當(dāng)根據(jù)王雨的傷情及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算，但原告并未舉證證明“協(xié)議書(shū)”所約定的26，666.00元是根據(jù)王雨的傷情及醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)療費(fèi)用收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行計(jì)算而得出的，同時(shí)也未能提供王雨進(jìn)行后續(xù)治療的醫(yī)療費(fèi)用單據(jù)及其他證據(jù)進(jìn)行佐證，因此，原告無(wú)法證明其支付給王雨的26，666.00元是王雨因涉案交通事故而產(chǎn)生的實(shí)際醫(yī)療費(fèi)用。因此，對(duì)原告所提供的“協(xié)議書(shū)”及兩份“收條”，本院不予采納。
根據(jù)當(dāng)事人陳述和經(jīng)審查確認(rèn)的證據(jù)，本院認(rèn)定事實(shí)如下：2015年9月2日，原告駕駛車(chē)輛由赫章民政局往赫章夜郎廣場(chǎng)方向行駛，當(dāng)日14時(shí)10分許，行經(jīng)赫章夜郎大道旺角酒店門(mén)前路段時(shí)，造成交通事故，致使行人王雨受傷。肇事車(chē)輛品牌型號(hào)為長(zhǎng)安牌SCXXX4C，發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)碼為E7VAXXX269，號(hào)牌號(hào)碼為貴F×××××，車(chē)輛所有權(quán)人為原告魏X。赫章縣公安局交警隊(duì)認(rèn)定原告魏X對(duì)前述交通事故負(fù)全部責(zé)任，認(rèn)定行人王雨不負(fù)事故責(zé)任。事故發(fā)生后，王雨于2015年9月2日進(jìn)入赫章縣人民醫(yī)院進(jìn)行住院治療，住院號(hào)為201518632，共住院115天，于2015年12月26日出院。事故造成王雨：右肱骨外科頸骨折；左肱骨上段、下段骨折；右肱骨上段骨折；左橈神經(jīng)損傷；額面部多處皮膚挫擦傷。原告在赫章縣人民醫(yī)院為王雨支付的醫(yī)療費(fèi)共計(jì)46，613.00元。
原告于2014年10月15日在被告投保了交強(qiáng)險(xiǎn)，被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)品牌型號(hào)為長(zhǎng)安牌SCXXX4C，類(lèi)型為小型轎車(chē)，發(fā)動(dòng)機(jī)號(hào)碼為E7VAXXX269，號(hào)牌號(hào)碼為貴F×××××，車(chē)輛所有權(quán)人為原告魏X，保險(xiǎn)期間為一年。前述交通事故發(fā)生后，原告及王雨未向被告領(lǐng)取過(guò)交強(qiáng)險(xiǎn)保險(xiǎn)金。
本院認(rèn)為，本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)為：一、魏X是否具有原告的主體資格；二、原告提供的“協(xié)議書(shū)”以及兩份“收條”中載明的26，666.00元后續(xù)治療費(fèi)是否應(yīng)當(dāng)予以認(rèn)定。關(guān)于第二個(gè)爭(zhēng)議焦點(diǎn)，本判決已經(jīng)在證據(jù)認(rèn)定部分進(jìn)行了說(shuō)明，此處不再敖述。
關(guān)于第一個(gè)爭(zhēng)議焦點(diǎn)。本案中，原告于2014年10月15日在被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)，投保后由被告向原告出具了交強(qiáng)險(xiǎn)保單，因此，原被告雙方已經(jīng)形成了合法有效的交強(qiáng)險(xiǎn)合同關(guān)系。原告與被告均為交強(qiáng)險(xiǎn)合同的相對(duì)人，且原被告在交強(qiáng)險(xiǎn)條款第十八條明確約定：“被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故的，由被保險(xiǎn)人向保險(xiǎn)人申請(qǐng)賠償保險(xiǎn)金”，因此，原告在駕駛被保險(xiǎn)機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故后，有權(quán)基于合同關(guān)系提起訴訟來(lái)請(qǐng)求被告承擔(dān)保險(xiǎn)合同責(zé)任。所以，原告魏X在本案中具有作為原告的訴訟主體資格，是本案適格的原告。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條第一款的規(guī)定：“當(dāng)事人應(yīng)當(dāng)按照約定全面履行自己的義務(wù)”，本案中，原被告之間存在有效的交強(qiáng)險(xiǎn)合同關(guān)系，原告作為被保險(xiǎn)人在向傷者王雨支付了醫(yī)療費(fèi)用后，有權(quán)請(qǐng)求被告按照交強(qiáng)險(xiǎn)合同的約定承擔(dān)保險(xiǎn)責(zé)任。在本案中，根據(jù)已經(jīng)認(rèn)定的證據(jù)所能確定的原告因涉案交通事故而為傷者王雨支出的醫(yī)療費(fèi)用為46，613.00元，因此，被告應(yīng)當(dāng)向原告賠償?shù)谋ｋU(xiǎn)金數(shù)額為46，613.00元。
根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第一百零七條的規(guī)定：“當(dāng)事人一方不履行合同義務(wù)或者履行合同義務(wù)不符合約定的，應(yīng)當(dāng)承擔(dān)繼續(xù)履行、采取補(bǔ)救措施或者賠償損失等違約責(zé)任”，本案中，被告無(wú)正當(dāng)理由拒絕向原告支付保險(xiǎn)金的行為，已經(jīng)構(gòu)成了違約，原告有權(quán)請(qǐng)求被告承擔(dān)繼續(xù)履行的違約責(zé)任。因此，對(duì)原告請(qǐng)求被告賠償保險(xiǎn)金的訴訟請(qǐng)求中的46，613.00元的部分，本院予以支持
對(duì)于原告要求被告向其支付由原告支付給王雨的后醫(yī)療費(fèi)26，666.00元的請(qǐng)求，因原告沒(méi)有證據(jù)證明王雨實(shí)際已經(jīng)支付手續(xù)醫(yī)療費(fèi)，也無(wú)鑒定機(jī)構(gòu)的鑒定意見(jiàn)說(shuō)明王雨將支付后續(xù)治療費(fèi)，故對(duì)原告的該項(xiàng)訴訟請(qǐng)求在本案中不予認(rèn)定和支持。
據(jù)此，根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條第一款、第一百零七條、《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第六十四條、《最高人民法院關(guān)于適用﹤中華人民共和國(guó)民事訴訟法﹥的解釋》第九十條，判決如下：
一、由被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司貴州分公司畢節(jié)中心支公司于本判決生效之日起五日內(nèi)向原告魏X賠償保險(xiǎn)金46，613.00元；
二、駁回原告其他訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)1，632.00元，減半收取816.00元，由原告魏X負(fù)擔(dān)297.00元，由被告中國(guó)太平洋財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司貴州分公司畢節(jié)中心支公司承擔(dān)519.00元。
如未按本判決指定的期間履行金錢(qián)給付義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于貴州省畢節(jié)市中級(jí)人民法院。
一方拒絕履行的，對(duì)方當(dāng)事人可在本判決規(guī)定履行期間的最后一日起二年內(nèi)向本院或者被執(zhí)行的財(cái)產(chǎn)所在地基層人民法院申請(qǐng)執(zhí)行。
審判員　　朱明俊
二〇一六年八月三十日
書(shū)記員　　劉　普