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（2016）浙04民終1412號 財產(chǎn)保險合同糾紛 二審 民事 嘉興市中級人民法院 2016-08-25

上訴人（原審原告）：趙XX，男，漢族，住嘉興市南湖區(qū)。
委托訴訟代理人：陳XX，上海吉亞律師事務所律師。
被上訴人（原審被告）：某保險公司。住所地：嘉興市-3樓部分。組織機構(gòu)代碼：70440476-7。
代表人：焦宏偉，該支公司經(jīng)理。
委托訴訟代理人：張X，浙江金九鼎律師事務所律師。
上訴人趙XX因與被上訴人財產(chǎn)保險合同糾紛一案，不服嘉興市秀洲區(qū)人民法院（2016）浙0411民初157號民事判決，向本院提起上訴。本院于2016年7月26日立案后，依法組成合議庭，于2016年8月19日公開開庭進行了審理。上訴人的委托訴訟代理人陳XX、被上訴人的委托訴訟代理人張X到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
趙XX上訴請求：撤銷原判，改判支持其一審訴訟請求，一、二審訴訟費用由某保險公司負擔。事實和理由：1.一審對證據(jù)的認定有誤。海鹽縣人民法院（2015）嘉鹽沈民初字第701號案件調(diào)解時，蔡長根結(jié)欠嘉興二院醫(yī)療費及護工費，該案材料中嘉興二院醫(yī)療費用的期限為2015年11月13日，總住院治療費用為271390.38元。2015年11月13日至2015年11月19日期間蔡長根在嘉興二院住院治療的費用清單，未在（2015）嘉鹽沈民初字第701號案件中提供，某保險公司也沒有賠付。2.一審沒有理清陳XX先行支付給蔡長根的20萬元的性質(zhì)。在（2015）嘉鹽沈民初字第701號案件中蔡長根要求對后續(xù)費用一次性處理，由陳XX先行支付20萬元后續(xù)治療費及護理費用。陳XX當時表示，如最終調(diào)解成功，同意先行支付，后再向某保險公司理賠。3.一審認為（2015）嘉鹽沈民初字第701號案件的調(diào)解協(xié)議具有終局責任分擔的效力是錯誤的。某保險公司賠付的金額僅是2015年11月13日止的應賠數(shù)額，對蔡長根的后續(xù)費用，投保人并沒有放棄理賠的權(quán)利，某保險公司依然應當在交強險和第三者責任險的限額內(nèi)進行理賠。綜上，一審認定事實及適用法律均有誤，請求二審查明事實后依法改判。
某保險公司辯稱，本案涉及的交通事故已經(jīng)在（2015）嘉鹽沈民初字第701號案件中處理完畢，包括事故傷者的損失及各方承擔的賠償數(shù)額。該案調(diào)解書也明確各方無其他爭議，應當有終局責任分擔的效力。在調(diào)解之后，本案事故沒有新的情況，也沒有新的費用產(chǎn)生。對于后續(xù)的治療費用，陳XX與蔡長根自行達成賠償協(xié)議，與某保險公司無關(guān)。一審判決正確，請求二審駁回上訴，維持原判。
趙XX向一審法院起訴請求：1.某保險公司立即支付趙XX保險賠償金49992.80元；2.某保險公司立即支付趙XX車損費用3900元；3.案件訴訟費由某保險公司承擔。
一審法院認定事實：2014年6月4日，趙XX就其所有的浙F×××××號轎車向某保險公司投保交強險和商業(yè)險，其中商業(yè)險險別與保險金額為：機動車損失險119970元，第三者責任險50萬元，并投保不計免賠率險。保險期間自2014年6月8日起至2015年6月7日止。2014年10月1日18時10分，陳XX駕駛趙XX車輛前往海鹽縣沈蕩鎮(zhèn)尢甪村，途經(jīng)余百線7KM＋140M尢甪村路段時，與前車同方向行駛朝東實施左轉(zhuǎn)彎蔡長根駕駛的人力三輪車發(fā)生碰撞，造成蔡長根受傷、投保車輛受損的交通事故。海鹽縣公安局交通警察大隊出具道路交通事故認定書，認定陳XX負事故主要責任，蔡長根負事故次要責任。2015年11月24日，海鹽縣人民法院出具（2015）嘉鹽沈民初字第701號民事調(diào)解書，該民事調(diào)解書主文內(nèi)容如下：“一、蔡長根因交通事故造成的損失，由某保險公司在交強險和商業(yè)險范圍內(nèi)賠償蔡長根572007.20元，扣除其已支付蔡長根的110000元，故某保險公司于2015年12月24日前賠償蔡長根462007.20元；二、蔡長根剩余損失97385.89元由陳XX承擔，另陳XX就蔡長根后續(xù)的相關(guān)費用包括醫(yī)藥費、護理費、營養(yǎng)費等一次性支付200000元，扣除其已經(jīng)支付的141188.70元，故陳XX于2015年12月24日前支付蔡長根156197.19元；三、雙方當事人無其他爭議；四、本案案件受理費2898元，減半收取1449元，由陳XX負擔”。
一審法院認為，趙XX與某保險公司簽訂的交通事故責任強制險及商業(yè)險保險合同合法有效，對當事人具有法律約束力。本案交通事故發(fā)生于保險期限內(nèi)，某保險公司應當依約承擔賠付保險金的責任。人民法院民事調(diào)解書產(chǎn)生的基礎(chǔ)是當事人之間的協(xié)議，在當事人達成協(xié)議后，法院審查其合法性后予以確認。（2015）嘉鹽沈民初字第701號案件中，蔡長根及趙XX、某保險公司、陳XX數(shù)方當事人均到場參與調(diào)解，并對事故損失負擔進行約定，該協(xié)議具有終局的責任分擔效力，趙XX請求某保險公司“理賠”沒有法律依據(jù)。況且，按民事調(diào)解書，該損失由陳XX承擔，故對趙XX的第1項訴訟請求不予支持。本案中，某保險公司已對事故車輛定損3900元，應在車損險中賠償。綜上，依照《中華人民共和國道路交通安全法》第七十六條，《中華人民共和國保險法》第二條、第六十五條之規(guī)定，判決：一、某保險公司在判決生效之日起十日內(nèi)賠償趙XX保險金3900元；二、駁回趙XX的其他訴訟請求。如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務，應當依照《中華人民共和國民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍給付遲延履行期間的債務利息。案件受理費減半收取525元，由趙XX負擔485元，某保險公司負擔40元。
二審中，當事人沒有提交新證據(jù)。本院二審認定的事實與一審法院認定的事實一致。
本院認為，趙XX的車輛投保于某保險公司，陳XX駕駛該車發(fā)生交通事故，案外人蔡長根在事故中受傷。對于蔡長根的賠償事宜，各方已在海鹽縣人民法院（2015）嘉鹽沈民初字第701號案件中達成調(diào)解協(xié)議，由某保險公司在交強險和商業(yè)險范圍內(nèi)賠償蔡長根572007.2元，剩余97385.89元由陳XX承擔，另陳XX賠償蔡長根后續(xù)費用一次性支付20萬元。據(jù)此，各方對于蔡長根的賠償事宜（包括已經(jīng)發(fā)生的費用和后續(xù)費用）已經(jīng)一次性處理完畢，車輛投保的交強險和商業(yè)第三者責任險對事故造成的人身傷害也已經(jīng)作出了理賠。該調(diào)解協(xié)議經(jīng)人民法院確認，并出具民事調(diào)解書，具有終局效力。在調(diào)解之后，涉案事故未發(fā)生新的損失賠償，趙XX或陳XX亦沒有在調(diào)解協(xié)議的約定之外承擔其他責任?，F(xiàn)趙XX對調(diào)解協(xié)議中約定由陳XX承擔的部分責任再要求某保險公司進行理賠，沒有法律依據(jù)，亦有悖調(diào)解協(xié)議中各方責任劃分的協(xié)定，故趙XX的這一訴訟請求應予駁回，其上訴理由亦不能成立。綜上，一審認定事實清楚，判決結(jié)果正確，應予維持。依照《中華人民共和國民事訴訟法》第一百七十條第一款第一項規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審案件受理費1050元，由趙XX負擔。
本判決為終審判決。
審　判　長　　寧建龍
代理審判員　　馮　靜
代理審判員　　石明潔
二〇一六年八月二十五日
書　記　員　　蔣佳蓮