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（2016）滬01民終6066號(hào) 財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛 二審 民事 上海市第一中級(jí)人民法院 2016-07-14

上訴人（原審被告）某保險(xiǎn)公司。_x000B_負(fù)責(zé)人陳雪松，總經(jīng)理。_x000B_委托代理人李秀華，上海市尚法律師事務(wù)所律師。_x000B_委托代理人鄭輝芳，上海市尚法律師事務(wù)所律師。_x000B_被上訴人（原審原告）沈XX，XX年XX月XX日生，漢族。_x000B_委托代理人徐輝，上海市東泰律師事務(wù)所律師。_x000B_上訴人因財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)合同糾紛一案，不服上海市浦東新區(qū)人民法院（2016）滬0115民初456號(hào)民事判決，向本院提起上訴。本院于2016年6月1日受理后，依法組成合議庭審理了本案，現(xiàn)已審理終結(jié)。_x000B_原審認(rèn)定，2013年1月28日，沈XX駕駛滬LXXXXX小型轎車于浦東新區(qū)東大公路書和路口處與案外人張某某駕駛的自行車相撞，發(fā)生交通事故，張某某受傷。經(jīng)浦東交警事故責(zé)任書認(rèn)定沈XX負(fù)事故的全部責(zé)任，張某某無(wú)責(zé)任。經(jīng)查明，沈XX駕駛滬LXXXXX的小型轎車在某保險(xiǎn)公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)、商業(yè)險(xiǎn)。2015年9月16日，經(jīng)浦東法院調(diào)解后，沈XX賠付予張某某人民幣（幣種下同）132,940元。后沈XX至某保險(xiǎn)公司理賠（包括自己車損3,600元）時(shí)，某保險(xiǎn)公司予以拒絕。_x000B_原審還查明，沈XX駕駛的牌號(hào)為滬LXXXXX的小型客車于2012年11月30日在某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)和商業(yè)險(xiǎn)，其中商業(yè)險(xiǎn)包括第三者責(zé)任險(xiǎn)（保險(xiǎn)金額為1,000,000元），車輛損失險(xiǎn)（保險(xiǎn)金額為445,600元）均為不計(jì)免賠。原審審理中，雙方對(duì)醫(yī)藥費(fèi)金額為22,104.45元（已扣除自費(fèi)金額）；住院伙食補(bǔ)助費(fèi)金額為330元；鑒定費(fèi)為2,400元；衣物損金額為200元；護(hù)理費(fèi)金額為3,000元；交通費(fèi)金額為300元；殘疾器具費(fèi)金額為140元；投保車輛損失金額為3,600元的意見一致。另查明，事故發(fā)生后，案外人張某某的傷情經(jīng)上海市公安局浦東分局交通警察支隊(duì)委托上海楓林司法鑒定有限公司進(jìn)行了鑒定，鑒定結(jié)果為：被鑒定人張某某之右內(nèi)踝骨折，致右下肢喪失功能11%，日?；顒?dòng)能力輕度受限，構(gòu)成十（拾）級(jí)傷殘；酌情給予休息期120天、營(yíng)養(yǎng)期30天、護(hù)理期60天；后期內(nèi)固定取出時(shí)可予以休息期30天、營(yíng)養(yǎng)期15天、護(hù)理期15天。某保險(xiǎn)公司對(duì)鑒定結(jié)論中的傷殘等級(jí)有異議，要求對(duì)案外人的傷殘等級(jí)進(jìn)行重新鑒定。但是某保險(xiǎn)公司無(wú)法提供證據(jù)證明該鑒定結(jié)論中對(duì)傷殘等級(jí)作出的結(jié)論存在瑕疵。還查明，案外人使用的內(nèi)固定材料為進(jìn)口材料金額為5,424元。案外人系本市城鎮(zhèn)戶籍人員。沈XX已依據(jù)原審法院的（2015）浦民一（民）初字第34190號(hào)民事調(diào)解書向案外人支付了132,940元的賠償款。某保險(xiǎn)公司稱案外人只收到過(guò)1萬(wàn)元的賠償款的陳述未能提供足以讓原審法院采信的證據(jù)證明。_x000B_原審認(rèn)為，沈XX、某保險(xiǎn)公司簽訂的保險(xiǎn)合同合法有效，涉案保險(xiǎn)車輛在保險(xiǎn)期內(nèi)發(fā)生了保險(xiǎn)合同約定的保險(xiǎn)事故，沈XX在該事故發(fā)生后已經(jīng)履行相關(guān)義務(wù)，故沈XX要求某保險(xiǎn)公司履行保險(xiǎn)理賠義務(wù)符合法律規(guī)定，某保險(xiǎn)公司應(yīng)當(dāng)根據(jù)法律規(guī)定和合同約定向沈XX理賠。原審審理中，針對(duì)雙方確認(rèn)的賠償項(xiàng)目、金額，原審法院予以確認(rèn)。某保險(xiǎn)公司對(duì)案外人的相關(guān)鑒定結(jié)論提出異議，但某保險(xiǎn)公司未能提供證據(jù)證明其異議的成立，故原審法院對(duì)某保險(xiǎn)公司的該異議無(wú)法采信，故對(duì)某保險(xiǎn)公司要求重新鑒定的意見不予采納，原審法院確認(rèn)該鑒定報(bào)告。對(duì)于某保險(xiǎn)公司不確認(rèn)的沈XX主張的殘疾賠償金81,107元、精神損害賠償金5,000元，結(jié)合案外人的鑒定結(jié)論，沈XX的主張并無(wú)不當(dāng)，原審法院予以支持。沈XX主張的案外人誤工費(fèi)，因沈XX未能提供相關(guān)證據(jù)證明案外人存在該損失，且案外人在交通事故發(fā)生時(shí)年齡已達(dá)63歲超過(guò)法定退休年齡，故原審法院采納某保險(xiǎn)公司意見對(duì)沈XX的該項(xiàng)訴請(qǐng)不予支持；對(duì)于沈XX主張的案外人的自行車修理費(fèi)，因沈XX只提供了手寫單據(jù)，且該單據(jù)上未載明修車人的姓名，原審法院對(duì)該單據(jù)載明的金額無(wú)法確認(rèn)為案外人的修車金額，某保險(xiǎn)公司稱已對(duì)案外人的自行車的損失進(jìn)行了定損，金額為50元，沈XX對(duì)此未提出異議，原審法院采納某保險(xiǎn)公司的定損金額。對(duì)某保險(xiǎn)公司所稱，案外人只收到過(guò)1萬(wàn)元的賠償款的陳述，因某保險(xiǎn)公司未能提供證據(jù)證明，原審法院無(wú)法采信某保險(xiǎn)公司的陳述。_x000B_原審法院審理后，依照《中華人民共和國(guó)合同法》第六十條第一款、《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條、第六十六條和《最高人民法院關(guān)于適用〈中華人民共和國(guó)民事訴訟法〉的解釋》第九十條的規(guī)定，于2016年2月22日作出判決：某保險(xiǎn)公司應(yīng)于判決生效之日起十日內(nèi)賠付沈XX保險(xiǎn)金119,581.45元。負(fù)有金錢給付義務(wù)的當(dāng)事人，如果未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。案件受理費(fèi)3,030.80元，減半收取計(jì)1,515.40元，由沈XX負(fù)擔(dān)150元，某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)1,365.40元。_x000B_原審法院判決后，上訴人某保險(xiǎn)公司不服，向本院提起上訴稱：原審法院根據(jù)司法鑒定意見認(rèn)定構(gòu)成十級(jí)傷殘并依此確認(rèn)傷殘賠償金及精神損害撫慰金的損失明顯依據(jù)不足，故請(qǐng)求依法撤銷原審判決，并依法改判。_x000B_被上訴人沈XX辯稱：原審判決正確，要求維持原判。_x000B_經(jīng)原審法院審理查明，原審法院認(rèn)定事實(shí)無(wú)誤，原審法院予以確認(rèn)。_x000B_本院認(rèn)為，當(dāng)事人對(duì)自己提出的訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)或者反駁對(duì)方訴訟請(qǐng)求所依據(jù)的事實(shí)，應(yīng)當(dāng)提供證據(jù)加以證明。當(dāng)事人未能提供證據(jù)或者證據(jù)不足以證明其事實(shí)主張的，由負(fù)有舉證證明責(zé)任的當(dāng)事人承擔(dān)不利的后果。上訴人雖然對(duì)司法鑒定結(jié)論有異議，但其并未提供充分的證據(jù)材料予以證明，故原審法院確認(rèn)鑒定報(bào)告，支持傷殘賠償金及精神損害撫慰金并無(wú)不妥，本院予以維持。綜上，原審法院判決認(rèn)定事實(shí)清楚，法律適用正確，審判程序合法，原審法院予以維持。上訴人的上訴請(qǐng)求，缺乏事實(shí)和法律依據(jù)，本院予以駁回。據(jù)此，依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：_x000B_駁回上訴，維持原判。_x000B_二審案件受理費(fèi)1,952元，由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。_x000B_本判決為終審判決。
審　判　長(zhǎng)　　沈強(qiáng)
代理審判員　　何建
審　判　員　　胡瑜
二〇一六年七月十四日
書　記　員　　陳麗