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（2015）南民一終字第00214號(hào) 合同糾紛 二審 民事 南陽(yáng)市中級(jí)人民法院 2015-05-05

上訴人（原審被告）某保險(xiǎn)公司。
住所地南陽(yáng)市宛城區(qū)。
負(fù)責(zé)人王新軍，任該中心支公司經(jīng)理。
委托代理人鄧輝元，系該中心支公司經(jīng)理。
被上訴人（原審原告）黃XX，男。
委托代理人李曉鵬，河南宇洋律師事務(wù)所律師。
被上訴人（原審被告）王X，男。
委托代理人沈建敏，西峽縣西坪鎮(zhèn)法律服務(wù)所法律工作者。
上訴人某保險(xiǎn)公司與被上訴人黃XX、被上訴人王X為保險(xiǎn)合同糾紛一案，黃XX于2014年9月26日向西峽縣人民法院提起訴訟，請(qǐng)求：1、依法判令某保險(xiǎn)公司賠償黃XX醫(yī)療費(fèi)、誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、殘疾賠償金、后期治療費(fèi)、交通費(fèi)共計(jì)83414.07元；2、依法判令王X賠償黃XX精神撫慰金、鑒定費(fèi)合計(jì)9400元。西峽縣人民法院審理后，于2014年12月17日作出了（2014）西民一初字第425號(hào)民事判決。某保險(xiǎn)公司不服原判，于2014年12月25日提起上訴。本院于2015年2月6日受理后，依法組成合議庭，于2015年3月31公開開庭審理了本案。上訴人某保險(xiǎn)公司的委托代理人鄧輝元，被上訴人黃XX的委托代理人李曉鵬，被上訴人王X的委托代理人沈建敏到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原審法院查明：2014年2月5日7時(shí)20分，李成海駕駛豫RXXX87少林牌大型普通客車沿西峽縣花黃公路由南向北行駛，行至寨根鄉(xiāng)方莊村方莊橋路段，因措施不力，導(dǎo)致車輛側(cè)翻，造成乘車人黃XX、姜孝玲、查明海、查云良、查振芳等15人受傷，車輛損壞。該事故經(jīng)西峽縣公安交警大隊(duì)認(rèn)定：李成海應(yīng)負(fù)該事故的全部責(zé)任，乘車人無責(zé)任。事故發(fā)生后，黃XX在西峽縣寨根鄉(xiāng)衛(wèi)生院治療，支出醫(yī)療費(fèi)117元；在豫西協(xié)和醫(yī)院住院91天，支出醫(yī)療費(fèi)27427.7元。黃XX的傷情2014年7月25日經(jīng)南陽(yáng)峽光法醫(yī)臨床司法鑒定所作出南峽光司鑒所（2014）臨鑒字第2／072502號(hào)鑒定意見書，鑒定意見為：黃XX傷情經(jīng)鑒定為左側(cè)多發(fā)肋骨骨折屬十級(jí)殘；左鎖骨骨折脫位遺留左肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)受限屬十級(jí)殘；后期解除內(nèi)固定需住院15天，費(fèi)用約需7800元。黃XX支出鑒定費(fèi)1400元。另查：1.豫RXXX87客車系西峽縣捷安達(dá)汽車運(yùn)輸有限責(zé)任公司所有，由王X承包運(yùn)營(yíng)，李成海系王X雇傭的司機(jī)，所駕駛的車輛豫RXXX87大客車在某保險(xiǎn)公司投保有道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)50萬元／人，其中特別約定：“1.該車核實(shí)載客29人，投保道路客運(yùn)承運(yùn)責(zé)任險(xiǎn)29人；1.每次事故賠償責(zé)任限額人民幣290萬元，每次事故每人賠償責(zé)任限額人民幣50萬元（其中包含死亡、傷殘賠償責(zé)任限額45萬元，意外事故醫(yī)療費(fèi)用賠償責(zé)任限額5萬元）；2.每次事故免賠500元或損失金額的10%（以高者為準(zhǔn)）；3.出險(xiǎn)時(shí)醫(yī)療費(fèi)賠償僅限于承保地／出險(xiǎn)地社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)主管部門規(guī)定可報(bào)銷的費(fèi)用；4.超載導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生的，保險(xiǎn)人不承擔(dān)賠償責(zé)任，不能證明超載導(dǎo)致保險(xiǎn)事故發(fā)生但存在超載情形的，按承保時(shí)核定的人數(shù)與實(shí)際載客人數(shù)的比例進(jìn)行賠…”。王X為黃XX墊支醫(yī)療費(fèi)27544.7元，王X另行補(bǔ)償黃XX12000元。2.黃XX系西峽縣農(nóng)業(yè)家庭戶口，其父黃家法，生于1935年7月10日，由黃XX、黃振云及黃振強(qiáng)扶養(yǎng)。黃XX次子黃金鵬，生于1999年10月13日。3.河南省2013年農(nóng)村居民人均純收入8475.34元／年，農(nóng)村居民人均年生活消費(fèi)支出5627.73元，農(nóng)林牧漁業(yè)平均工資為24457元。
原審法院認(rèn)為：本次事故責(zé)任雙方對(duì)西峽縣交警隊(duì)做出的交通事故責(zé)任認(rèn)定均無異議，該事故責(zé)任認(rèn)定，應(yīng)當(dāng)予以采信，李成海應(yīng)負(fù)該事故的全部責(zé)任。肇事車輛由王X承包運(yùn)營(yíng)，李成海系王X雇傭的司機(jī)，所駕駛的車輛豫RXXX87大客車在某保險(xiǎn)公司投保有道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)50萬元／人，黃XX的合理?yè)p失應(yīng)由被告某保險(xiǎn)公司在道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)范圍內(nèi)賠償。不足部分由王X承擔(dān)。關(guān)于黃XX訴請(qǐng)的合理?yè)p失，經(jīng)查明黃XX實(shí)際住院91天，后期二次手術(shù)治療期間經(jīng)評(píng)定需住院15日，共計(jì)需住院106天，故黃XX訴請(qǐng)的護(hù)理費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的計(jì)算天數(shù)符合規(guī)定。經(jīng)審查，黃XX訴請(qǐng)的醫(yī)療費(fèi)27544.7元、后期治療費(fèi)7800元、護(hù)理費(fèi)7102元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3180元、殘疾賠償金22479.37元、交通費(fèi)56元、鑒定費(fèi)1400元均符合法律規(guī)定，應(yīng)予以支持。黃XX訴請(qǐng)的誤工費(fèi)計(jì)算天數(shù)錯(cuò)誤，黃XX受傷到評(píng)殘的天數(shù)為170天，后期住院治療需15天，共計(jì)185天，故誤工費(fèi)應(yīng)為12395元。黃XX訴請(qǐng)的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)2120元（20元／天×106天），計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)過高，應(yīng)當(dāng)按照10元／天的標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算，即營(yíng)養(yǎng)費(fèi)應(yīng)為1060元。精神撫慰金訴請(qǐng)過高，根據(jù)本地生活水平、黃XX傷殘情況，應(yīng)酌定為4000元。綜上黃XX訴請(qǐng)合理項(xiàng)目為：醫(yī)療費(fèi)27544.7元、后期治療費(fèi)7800元、誤工費(fèi)12395元、護(hù)理費(fèi)7102元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)3180元、殘疾賠償金22479.37元、交通費(fèi)56元、鑒定費(fèi)1400元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1060元、精神撫慰金4000元，合計(jì)87017.07元。黃XX的合理?yè)p失除精神撫慰金、鑒定費(fèi)外應(yīng)由某保險(xiǎn)公司在道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)內(nèi)賠償。道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn)保險(xiǎn)單特別約定“每次事故免賠500元或損失金額的10%（以高者為準(zhǔn)）”，但根據(jù)《中華人民共和國(guó)合同法》第四十條規(guī)定“格式條款具有本法第五十二條和第五十三條規(guī)定情形的，或者提供格式條款一方免除其責(zé)任、加重對(duì)方責(zé)任、排除對(duì)方主要權(quán)利的，該條款無效”，保險(xiǎn)公司免除其責(zé)任的條款違反法律規(guī)定，應(yīng)為無效條款。某保險(xiǎn)公司應(yīng)賠償黃XX81617.07元。王X應(yīng)賠償黃XX精神撫慰金、鑒定費(fèi)共計(jì)5400元，該款從王X墊支黃XX的27544.7元中扣減后剩余22144.7元，由黃XX在獲得保險(xiǎn)理賠款的同時(shí)退還給王X。某保險(xiǎn)公司未到庭，亦未提交答辯狀，視為對(duì)其答辯及質(zhì)證權(quán)利的放棄。
原審法院判決：一、某保險(xiǎn)公司于本判決書生效后20日內(nèi)賠償黃XX81617.07元。二、黃XX獲取保險(xiǎn)理賠款的同時(shí)退還王X22144.7元。三、駁回黃XX其他訴訟請(qǐng)求。如未按判決指定的期間履行給付金錢義務(wù)，應(yīng)按《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百二十九條之規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。本案受理費(fèi)2118元，由黃XX承擔(dān)688元，王X承擔(dān)1430元。
上訴人某保險(xiǎn)公司上訴稱：本案系保險(xiǎn)合同糾紛案件，應(yīng)當(dāng)按照保險(xiǎn)合同約定扣除10%的免賠率。請(qǐng)求二審法院依法改判，支持上訴人的上訴請(qǐng)求。
被上訴人黃XX答辯稱：原審判決所認(rèn)定的事實(shí)清楚，判決結(jié)果正確。請(qǐng)求二審法院依法駁回上訴，維持原判。
被上訴人王X的答辯意見與被上訴人黃XX答辯意見相同。
根據(jù)上訴人某保險(xiǎn)公司的上訴理由和被上訴人黃XX、被上訴人王X的答辯意見，本院歸納本案的爭(zhēng)議焦點(diǎn)是：原審法院判決結(jié)果是否妥當(dāng)。
經(jīng)審理，本院查明的事實(shí)與原審法院查明的事實(shí)相同。
本院認(rèn)為：根據(jù)本案的事實(shí)和證據(jù)，應(yīng)當(dāng)認(rèn)定原審法院判決所認(rèn)定的事實(shí)清楚，適用法律及判決結(jié)果正確，審判程序合法。上訴人某保險(xiǎn)公司的上訴理由經(jīng)查，被上訴人黃XX在乘坐大型普通客車出行途中，因駕駛員措施不利，導(dǎo)致車輛側(cè)翻，致乘車人黃XX等15名乘客受傷，黃XX的傷情經(jīng)鑒定為兩處十級(jí)傷殘，經(jīng)公安交警部門事故責(zé)任認(rèn)定，客運(yùn)駕駛員李成海應(yīng)負(fù)該事故的全部責(zé)任，乘車人無責(zé)任。該肇事車輛系被上訴人王X承包經(jīng)營(yíng)，該車輛未安全及時(shí)將旅客送至目的地，至他人受傷致殘，王X應(yīng)承擔(dān)民事賠償責(zé)任，由于肇事車輛在上訴人處投保有客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)，上訴人應(yīng)在該險(xiǎn)種責(zé)任范圍內(nèi)替代賠償，不足部分，由被上訴人王X承擔(dān)。原審法院依照合同法第四十條規(guī)定，認(rèn)定保險(xiǎn)條款中涉及上訴人免責(zé)條款無效，所作出的判決結(jié)果并無不當(dāng)，故上訴人某保險(xiǎn)公司的上訴請(qǐng)求，本院不予支持。依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第一百七十條第一款第（一）項(xiàng)之規(guī)定，判決如下：
駁回上訴，維持原判。
二審訴訟費(fèi)50元，由上訴人某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
本判決為終審判決。
審判長(zhǎng)　　許金坡
審判員　　胡珊珊
審判員　　竇丁平
二〇一五年五月五日
書記員　　陳　斌