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（2016）甘0621民初276號(hào) 責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 民勤縣人民法院 2016-04-23

原告閆XX，男，生于1975年6月，漢族，住民勤縣。
委托代理人李珍祖，男，甘肅匯平律師事務(wù)所律師。
被告某保險(xiǎn)公司。
負(fù)責(zé)人張占輝，該公司經(jīng)理。
委托代理人馬永飛，該公司員工。
原告閆XX與被告某保險(xiǎn)公司責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院于2016年1月27日受理后，依法由代理審判員劉成禮適用簡(jiǎn)易程序，于2016年3月29日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告閆XX委托代理人李珍祖、被告某保險(xiǎn)公司委托代理人馬永飛均到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱，2015年4月4日7時(shí)20分，原告駕駛自己的甘HXXX39號(hào)“軒逸”牌小型轎車(chē)，沿民勤縣東大街由西向東行駛至運(yùn)輸公司西側(cè)十字交叉路口處左轉(zhuǎn)彎時(shí)，與由北向南騎自行車(chē)直行的的柴海燕發(fā)生碰撞，致柴海燕受傷、車(chē)輛受損的交通事故。事故發(fā)生后，原告將柴海燕送往民勤縣人民醫(yī)院住院治療，柴海燕被診斷為：腰椎骨折、胸腔積液、腰椎間盤(pán)疾患、伴有神經(jīng)根病。柴海燕住院治療180天后好轉(zhuǎn)出院，支付醫(yī)療費(fèi)25801.24元。柴海燕住院期間原告墊付全部醫(yī)療費(fèi)用。柴海燕的傷情經(jīng)甘肅中科司法物證技術(shù)鑒定中心鑒定為十級(jí)傷殘。柴海燕出院后，原告與柴海燕就其人身?yè)p害賠償問(wèn)題達(dá)成賠償協(xié)議，原告支付柴海燕各項(xiàng)賠償費(fèi)用（包括醫(yī)療費(fèi)在內(nèi)）12.5萬(wàn)元。民勤縣公安局交通警察大隊(duì)于2015年5月12日作出〈2015〉第211號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)，認(rèn)定原告負(fù)事故的全部責(zé)任，柴海燕不承擔(dān)事故責(zé)任。因原告的甘HXXX39號(hào)“軒逸”小轎車(chē)在被告某保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)和商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)（保險(xiǎn)金額為50萬(wàn)元），并購(gòu)買(mǎi)了不計(jì)免賠特約險(xiǎn)，對(duì)原告已向柴海燕墊付的賠償費(fèi)用及原告的車(chē)輛損失，應(yīng)先由被告某保險(xiǎn)公司在交強(qiáng)險(xiǎn)限額范圍內(nèi)予以賠償，超出交強(qiáng)險(xiǎn)責(zé)任限額的部分，用商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)予以賠償?，F(xiàn)原告提起訴訟要求被告某保險(xiǎn)公司向原告賠付各項(xiàng)費(fèi)用152000元。
被告某保險(xiǎn)公司辯稱，原告閆XX駕駛的車(chē)輛發(fā)生交通事故時(shí)在我公司投保交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)（保險(xiǎn)金額為50萬(wàn)元），并購(gòu)買(mǎi)了不計(jì)免賠特約險(xiǎn)屬實(shí)；原告閆XX主張的醫(yī)療費(fèi)必須扣除20%的自費(fèi)用藥，且受害人柴海燕住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，其住院期間還治療了腰椎間盤(pán)突出癥，此病與交通事故無(wú)關(guān)；對(duì)柴海燕在蘭州市鑒定期間的住宿費(fèi)、復(fù)印費(fèi)、郵寄病例費(fèi)用、餐飲費(fèi)用及鑒定費(fèi)不在被告賠付范圍內(nèi)；其余可以按照規(guī)定賠付。
原告為證明其主張向本院提供了下列證據(jù)：
1、出示民勤縣縣公安局交通警察大隊(duì)道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)1份。證明目的：1、事故發(fā)生的經(jīng)過(guò)；2、事故發(fā)生后，經(jīng)民勤縣公安局交通警察大隊(duì)認(rèn)定原告承擔(dān)事故全部責(zé)任；
2、出示柴海燕在民勤縣人民醫(yī)院診斷書(shū)、出院證明、病歷、住院收費(fèi)票據(jù)各1份。證明柴海燕住院治療180天，花費(fèi)醫(yī)藥費(fèi)25801.24元；
3、出示柴海燕門(mén)診費(fèi)發(fā)票4張，證明柴海燕門(mén)診治療花費(fèi)1745.5元；
4、出示柴海燕在蘭州市鑒定傷殘期間住宿費(fèi)發(fā)票2張。證明柴海燕鑒定期間花費(fèi)住宿費(fèi)358元；
5、出示柴海燕的鑒定意見(jiàn)書(shū)和鑒定費(fèi)票據(jù)。證明因交通事故造成柴海燕十級(jí)傷殘；
6、出示柴海燕交通費(fèi)票據(jù)20張。證明柴海燕因交通事故支付交通費(fèi)796.2元；
7、出示調(diào)解協(xié)議1份、柴海燕收條及身份證復(fù)印件各1張。證明原告閆XX已向柴海燕賠償152000元；
8、出示柴海燕復(fù)印費(fèi)、郵寄病例及餐飲票據(jù)各1張。證明在柴海燕在鑒定傷殘期間的復(fù)印、郵寄病例及餐飲費(fèi)用；
9、出示原告在被告某保險(xiǎn)公司投保的交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)、不計(jì)免賠特約險(xiǎn)的單據(jù)2份。證明原告駕駛的車(chē)輛在被告某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)（保險(xiǎn)金額為50萬(wàn)元），并購(gòu)買(mǎi)了不計(jì)免賠特約險(xiǎn)。
本院組織雙方當(dāng)事人對(duì)以上證據(jù)進(jìn)行了質(zhì)證。
被告某保險(xiǎn)公司對(duì)原告出示的證據(jù)1、3、6、7、9無(wú)異議；對(duì)原告出示的證據(jù)2有異議，被告認(rèn)為柴海燕住院時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，其住院治療的腰椎間盤(pán)突出癥系事故前患有的疾病，與交通事故無(wú)關(guān)，同時(shí)柴海燕的治療費(fèi)必須按照醫(yī)保規(guī)定扣除20%的自費(fèi)用藥；對(duì)原告出示的證據(jù)4有異議，被告認(rèn)為柴海燕鑒定期間的住宿費(fèi)票據(jù)其中一張屬結(jié)賬憑證，不屬正規(guī)發(fā)票，同時(shí)住宿費(fèi)不屬被告賠償范圍；對(duì)原告出示的證據(jù)5，被告對(duì)傷殘鑒定書(shū)無(wú)異議，被告認(rèn)為傷殘鑒定費(fèi)用不屬被告賠償范圍；對(duì)原告出示的證據(jù)8，被告有異議，被告認(rèn)為鑒定期間的復(fù)印費(fèi)、郵寄費(fèi)、餐費(fèi)都不屬被告賠償范圍，被告不予承擔(dān)。
本院對(duì)原被告雙方出示的證據(jù)及質(zhì)證意見(jiàn)作出以下分析、認(rèn)定：
原告出示的證據(jù)1，被告無(wú)異議。本院認(rèn)為，原告出示的道路交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)系民勤縣公安局交通警察大隊(duì)所作出，來(lái)源合法，真實(shí)可靠，能夠證明原告承擔(dān)事故全部責(zé)任的事實(shí)，本院對(duì)交通事故責(zé)任認(rèn)定書(shū)的證明效力予以認(rèn)定；原告出示的證據(jù)2，被告有異議。本院認(rèn)為，被告雖對(duì)原告出示的證據(jù)2有異議，但被告并未對(duì)其主張?zhí)峁┳C據(jù)予以證明，且該證據(jù)能夠證明柴海燕因交通事故受傷后治療支付相應(yīng)費(fèi)用的事實(shí)，對(duì)其證明效力，本院予以認(rèn)定；原告出示的證據(jù)3，被告無(wú)異議，本院認(rèn)為，該證據(jù)能夠證明柴海燕因交通事故受傷后門(mén)診治療的事實(shí)，其來(lái)源合法，真實(shí)可靠，對(duì)其證明效力，本院予以認(rèn)定；原告出示的證據(jù)4，被告有異議，認(rèn)為鑒定期間的住宿費(fèi)用不屬被告賠償范圍。本院認(rèn)為鑒定期間的住宿費(fèi)不屬于柴海燕因交通事故受傷后為治療其傷情而支出的費(fèi)用，對(duì)該證據(jù)的證明效力，本院不予采信；原告出示的證據(jù)5，被告對(duì)鑒定意見(jiàn)書(shū)無(wú)異議，但被告認(rèn)為鑒定費(fèi)用不屬被告賠償范圍。本院認(rèn)為，傷殘意見(jiàn)書(shū)來(lái)源合法，能夠證明柴海燕因交通事故受傷后的傷殘等級(jí)，對(duì)該證據(jù)的證明效力，本院予以認(rèn)定。鑒定費(fèi)用是柴海燕因交通事故受傷后，為證明其傷殘等級(jí)而支出的合理費(fèi)用，該費(fèi)用系柴海燕實(shí)際支出，對(duì)該證據(jù)的證明效力，本院予以認(rèn)定；原告出示的證據(jù)6，被告無(wú)異議，本院認(rèn)為，原告出示的證據(jù)6能夠證明柴海燕因交通事故受傷后支付相應(yīng)交通費(fèi)用的事實(shí)，其來(lái)源合法，真實(shí)可靠，本院予以認(rèn)定；原告出示的證據(jù)7，被告無(wú)異議，本院認(rèn)為，原告出示的證據(jù)7能夠證明因交通事故原告閆XX向柴海燕賠償152000元的事實(shí)，對(duì)其證明效力，本院予以認(rèn)定；原告出示的證據(jù)8，被告有異議，認(rèn)為鑒定期間的復(fù)印費(fèi)、郵寄費(fèi)、餐費(fèi)都不屬被告賠償范圍。本院認(rèn)為，復(fù)印費(fèi)、郵寄費(fèi)、餐費(fèi)不屬于柴海燕因交通事故受傷后為治療其傷情而支出的費(fèi)用，對(duì)該證據(jù)的證明效力，本院不予采信；原告出示的證據(jù)9，被告無(wú)異議，本院認(rèn)為，原告出示的證據(jù)9能夠證明原告駕駛的車(chē)輛在被告處投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)、不計(jì)免賠特約險(xiǎn)的事實(shí)，對(duì)其證明效力，本院予以認(rèn)定。
根據(jù)上述雙方訴辯事實(shí)及證據(jù)效力的分析認(rèn)定，結(jié)合原、被告的陳述，查明：2015年4月4日7時(shí)20分，原告駕駛車(chē)號(hào)為甘HXXX39“軒逸”小型轎車(chē)沿民勤縣東大街由西向東行駛至運(yùn)輸公司西側(cè)十字交叉路口處左轉(zhuǎn)彎時(shí)，與由北向南騎自行車(chē)直行的的柴海燕發(fā)生碰撞，造成柴海燕受傷、車(chē)輛受損的交通事故。事故發(fā)生后，原告將柴海燕送往民勤縣人民醫(yī)院住院治療，柴海燕被診斷為：腰椎骨折、胸腔積液、腰椎間盤(pán)疾患并伴有神經(jīng)根病。柴海燕住院治療180天后好轉(zhuǎn)出院，支付住院期間醫(yī)療費(fèi)25801.24元及門(mén)診治療費(fèi)1745.5元。柴海燕的傷情經(jīng)甘肅中科司法物證技術(shù)鑒定中心鑒定為十級(jí)傷殘。民勤縣公安局交通警察大隊(duì)于2015年5月12日作出〈2015〉第211號(hào)道路交通事故認(rèn)定書(shū)，認(rèn)定原告負(fù)事故的全部責(zé)任，柴海燕不承擔(dān)事故責(zé)任。柴海燕出院后，原告閆XX與柴海燕就其人身?yè)p害賠償問(wèn)題達(dá)成賠償協(xié)議：原告閆XX支付柴海燕各項(xiàng)費(fèi)用152000元。現(xiàn)原告提起訴訟要求被告某保險(xiǎn)公司向原告賠付各項(xiàng)費(fèi)用152000元。
另查明，原告閆XX駕駛的甘HXXX39“軒逸”小型轎車(chē)自2014年5月12日至2015年5月11日在被告某保險(xiǎn)公司投保了交強(qiáng)險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)、不計(jì)免賠特約險(xiǎn)。
本院認(rèn)為，《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條規(guī)定“機(jī)動(dòng)車(chē)發(fā)生交通事故造成人身傷亡、財(cái)產(chǎn)損失的，由保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)第三者責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)責(zé)任限額范圍內(nèi)予以賠償”。本案中，發(fā)生交通事故時(shí)，原告閆XX駕駛的甘HXXX39“軒逸”小型轎車(chē)在被告某保險(xiǎn)公司投保了機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故責(zé)任強(qiáng)制保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)（保險(xiǎn)金額為50萬(wàn)元），并購(gòu)買(mǎi)了不計(jì)免賠特約險(xiǎn)。故被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)在機(jī)動(dòng)車(chē)交通事故強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)分項(xiàng)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。
柴海燕的各項(xiàng)費(fèi)用計(jì)算為：因交通事故產(chǎn)生的住院及門(mén)診費(fèi)用27546.74元；柴海燕住院治療180天，其住院伙食補(bǔ)助應(yīng)為7200元（40元／天×180天）；原告主張的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)，結(jié)合醫(yī)院的醫(yī)囑，對(duì)柴海燕的營(yíng)養(yǎng)費(fèi)認(rèn)定為3000元；原告醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)合計(jì)37746.74元；柴海燕于2015年4月4日7時(shí)20分發(fā)生交通事故，2015年12月2日定殘，誤工時(shí)間應(yīng)計(jì)算至定殘日前1日，時(shí)間為241天，參照《甘肅省2015年道路交通事故及人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)》，柴海燕的誤工損失為21095.8元（31950元／年÷365天／年×241天）；柴海燕住院治療180天，護(hù)理費(fèi)應(yīng)為15756.2元（31950元／年÷365天／年×180天）；柴海燕的交通費(fèi)用，結(jié)合原告就醫(yī)地點(diǎn)及次數(shù)綜合認(rèn)定為1000元；柴海燕因交通事故致十級(jí)傷殘，其傷殘賠償金應(yīng)為41608元（20804元／年×20年×10%）；柴海燕的鑒定費(fèi)用2100元，應(yīng)有被告承擔(dān)?！吨腥A人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第二十二條規(guī)定“侵害他人人身權(quán)益，造成他人嚴(yán)重精神損害的，被侵權(quán)人可以要求精神損害賠償”，柴海燕因交通事故構(gòu)成十級(jí)傷殘，在精神上遭受了嚴(yán)重?fù)p害，故對(duì)柴海燕的精神撫慰金酌定為3000元。
原告對(duì)以上各項(xiàng)費(fèi)用計(jì)算的超出部分，本院依法不予支持。原告的醫(yī)藥費(fèi)用與其它損失未超出被告某保險(xiǎn)公司交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)的賠償限額，故被告某保險(xiǎn)公司應(yīng)在交強(qiáng)險(xiǎn)及第三者責(zé)任險(xiǎn)限額范圍內(nèi)賠償原告的各項(xiàng)損失。
綜上，依照《中華人民共和國(guó)侵權(quán)責(zé)任法》第十六條、第二十二條、《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第七十六條、《最高人民法院關(guān)于審理道路交通事故損害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十五條、第二十八條、《甘肅省2014年道路交通事故人身?yè)p害賠償標(biāo)準(zhǔn)》之規(guī)定，判決如下：
一、被告某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)及商業(yè)第三者責(zé)任險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告閆XX墊付的醫(yī)藥費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)等37746.74元；
二、被告某保險(xiǎn)公司在機(jī)動(dòng)車(chē)強(qiáng)制責(zé)任保險(xiǎn)限額內(nèi)賠償原告閆XX墊付的誤工費(fèi)、護(hù)理費(fèi)、交通費(fèi)、傷殘賠償金、精神撫慰金、鑒定費(fèi)等84560元；
三、駁回原告閆XX要求被告賠償?shù)钠渌V訟請(qǐng)求。
（上述款項(xiàng)限被告某保險(xiǎn)公司于判決生效后十日內(nèi)付清）
案件受理費(fèi)2800元，減半收取1400元，由被告某保險(xiǎn)公司負(fù)擔(dān)。
如果未按本判決指定的期間履行給付金錢(qián)義務(wù)，應(yīng)當(dāng)依照《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條的規(guī)定，加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
如不服本判決，可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi)，向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，上訴于甘肅省武威市中級(jí)人民法院。
代理審判員　　劉成禮
二〇一六年四月二十三日
書(shū)　記　員　　馬　娟