內(nèi)蒙古呼運(yùn)(集團(tuán))有限責(zé)任公司、某保險(xiǎn)公司呼和浩特市分公司責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一審民事判決書(shū)
- 2020年09月01日
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(2016)內(nèi)7102民初44號(hào) 責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 呼和浩特鐵路運(yùn)輸法院 2016-05-30
原告內(nèi)蒙古呼運(yùn)(集團(tuán))有限責(zé)任公司(簡(jiǎn)稱呼運(yùn)集團(tuán)),住所地內(nèi)蒙古自治區(qū)。
法定代表人王峰,呼運(yùn)集團(tuán)經(jīng)理。
委托代理人崔建成,呼運(yùn)集團(tuán)職工。
原告楊二兵,男,漢族。
上述二名原告共同委托代理人劉志文,內(nèi)蒙古若輝律師事務(wù)所律師。
被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司呼和浩特市分公司(簡(jiǎn)稱保險(xiǎn)公司),住所地內(nèi)蒙古自治區(qū)。
負(fù)責(zé)人劉文英,保險(xiǎn)公司經(jīng)理。
委托代理人高宏,保險(xiǎn)公司職工。
原告內(nèi)蒙古呼運(yùn)(集團(tuán))有限責(zé)任公司、楊二兵訴被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司呼和浩特市分公司責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案,本院于2016年4月6日立案受理后,依法適用簡(jiǎn)易程序于同年5月30日公開(kāi)開(kāi)庭進(jìn)行了審理。原告呼運(yùn)集團(tuán)訴訟代理人崔建成,原告呼運(yùn)集團(tuán)、楊二兵訴訟代理人劉志文,被告保險(xiǎn)公司訴訟代理人高宏到庭參加訴訟。本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱:蒙***號(hào)大型普通客車的實(shí)際所有人為原告楊二兵。該車輛掛靠在原告呼運(yùn)集團(tuán)名下。2015年2月27日17時(shí)許,李勇駕駛上述客車由西向東行駛至110國(guó)道公積板村東2公里處時(shí),因遇雪天采取措施不當(dāng),所駕車輛發(fā)生側(cè)滑掉頭后,駛往道路南側(cè)路基側(cè)翻,造成乘車人席玉秀等21人受傷、車輛及樹(shù)木損壞。包頭市公安局交通管理支隊(duì)東興大隊(duì)于2015年3月18日出具的包公交東興認(rèn)字(2015)第0037號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》,其認(rèn)定駕駛員李勇駕駛機(jī)動(dòng)車道路行駛,遇雪天,未降低行駛速度且遇情況采取措施不當(dāng),以致發(fā)生交通事故。其行為違反了《中華人民共和國(guó)道路交通安全法》第四十二條第二款,《道路交通事故處理程序規(guī)定》第四十六條一款(一)項(xiàng)之規(guī)定,李勇負(fù)此次事故的全部責(zé)任。事發(fā)后,原告楊二兵支付了乘車人席玉秀醫(yī)療費(fèi)14954元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1400元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1400元、護(hù)理費(fèi)1540元、誤工費(fèi)1540元、交通費(fèi)300元,共計(jì)21134元。原告于2014年12月28日為蒙AXXX99號(hào)大型普通客車向被告投保了道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn),每人(座)責(zé)任限額為500000元,保險(xiǎn)期間為一年。本案交通事故發(fā)生在該保險(xiǎn)合同有限期內(nèi),被告依法應(yīng)承擔(dān)賠償責(zé)任。故原告訴至法院,請(qǐng)求依法判令被告賠償原告醫(yī)療費(fèi)14954元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1400元、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)1400元、護(hù)理費(fèi)1540元、誤工費(fèi)1540元、交通費(fèi)300元,共計(jì)21134元。在開(kāi)庭審理過(guò)程中,原告變更訴訟請(qǐng)求,將交通費(fèi)300元變更為900元。
被告保險(xiǎn)公司未在法定期限內(nèi)向本院提交書(shū)面答辯意見(jiàn)。在開(kāi)庭審理過(guò)程中被告保險(xiǎn)公司辯稱:1、醫(yī)療費(fèi)按照社保標(biāo)準(zhǔn)賠付,即被告賠付的醫(yī)療費(fèi)為原告主張的醫(yī)療費(fèi)×80%。2、保險(xiǎn)公司不承擔(dān)賠付營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、訴訟費(fèi)的責(zé)任。3、傷者席玉秀已超過(guò)女性法定退休年齡,除非原告能提供席玉秀近三年的勞動(dòng)證明,否則被告將不承擔(dān)賠付誤工費(fèi)的責(zé)任。4、對(duì)原告主張的交通費(fèi)的金額不認(rèn)可,具體金額請(qǐng)法院酌情考慮。
原告為證明自己的主張,向本院提交了如下證據(jù)材料:1、保險(xiǎn)單,證明原告為蒙***號(hào)大型普通客車向被告投保了道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任保險(xiǎn),每人(座)責(zé)任限額為500000元,保險(xiǎn)期間為一年。2、賠償協(xié)議,楊二兵向乘車人席玉秀賠付住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、陪護(hù)費(fèi)等費(fèi)用,共計(jì)21134元。3、道路交通事故認(rèn)定書(shū),證明李勇在本起交通事故中負(fù)全部責(zé)任。4、住院收費(fèi)發(fā)票、住院病歷、診斷證明書(shū),證明席玉秀因交通事故受傷,住院14天,花費(fèi)住院費(fèi)14954元。5、機(jī)動(dòng)車駕駛證,證明李勇駕駛保險(xiǎn)車輛發(fā)生交通事故。6、《客車線路租賃經(jīng)營(yíng)合同書(shū)》,證明保險(xiǎn)車輛的實(shí)際所有人為楊二兵,其掛靠在呼運(yùn)集團(tuán)名下。7、交通費(fèi)發(fā)票,證明傷者因就醫(yī)治療實(shí)際支付了900元的交通費(fèi)。
經(jīng)質(zhì)證,被告保險(xiǎn)公司對(duì)原告出示的上述證據(jù)的真實(shí)性予以認(rèn)可,但認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)應(yīng)按社保標(biāo)準(zhǔn)賠付,而且,傷者在住院治療期間曾用過(guò)一種名稱為谷紅針的藥劑,該藥用于治療腦供血不足、腦血栓,與本案交通事故造成的傷情沒(méi)有關(guān)聯(lián)性。故保險(xiǎn)公司不承擔(dān)對(duì)該藥費(fèi)用的支出。對(duì)交通費(fèi)的真實(shí)性、關(guān)聯(lián)性認(rèn)可,金額請(qǐng)法院酌情考慮。對(duì)原告出示的《客車線路租賃經(jīng)營(yíng)合同書(shū)》,因與本案無(wú)關(guān),故該證據(jù)的關(guān)聯(lián)性不予認(rèn)可。
本院經(jīng)審查認(rèn)為:對(duì)于原告出示的《客車線路租賃經(jīng)營(yíng)合同書(shū)》,因該合同期限為2012年1月1日至2012年12月31日,與本案沒(méi)有關(guān)聯(lián)性,故本院不予采信。對(duì)于被告提出,傷者在住院治療期間曾用過(guò)一種名稱為谷紅針的藥劑,該藥用于治療腦供血不足、腦血栓,與本案交通事故造成的傷情沒(méi)有關(guān)聯(lián)性,本院認(rèn)為,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第十九條的規(guī)定,賠償義務(wù)人對(duì)治療的必要性和合理性有異議,應(yīng)當(dāng)承擔(dān)相應(yīng)的舉證責(zé)任。本案中,被告保險(xiǎn)公司未提供相關(guān)證據(jù)證實(shí)其主張,故其質(zhì)證意見(jiàn),本院不予支持。對(duì)于原告出示的交通費(fèi)發(fā)票,因該交通費(fèi)發(fā)票是本起交通事故傷者就醫(yī)產(chǎn)生的相應(yīng)費(fèi)用,其包括交通費(fèi),但該證據(jù)無(wú)法證實(shí)傷者席玉秀就醫(yī)產(chǎn)生的實(shí)際交通費(fèi)用,故對(duì)該證據(jù),本院不予采信。對(duì)于原告出示的其他證據(jù),真實(shí)合法,與本案有關(guān)聯(lián)性,且雙方對(duì)真實(shí)性均無(wú)異議,故本院予以采信。
經(jīng)審理查明,2014年12月28日原告呼運(yùn)集團(tuán)為車牌號(hào)為蒙***號(hào)大型普通客車在被告處投保了道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)及附加司乘人員險(xiǎn)。被保險(xiǎn)人為原告呼運(yùn)集團(tuán)。保險(xiǎn)期間為2015年1月1日至2015年12月31日。每人(座)責(zé)任限額為500000元。2015年2月27日17時(shí)許,李勇駕駛保險(xiǎn)車輛由西向東行駛至110國(guó)道公積板村東2公里處時(shí),因遇雪天,采取措施不當(dāng),致使所駕車輛發(fā)生側(cè)滑掉頭后,駛往道路南側(cè)路基側(cè)翻,造成乘車人席玉秀等21人受傷,車輛及樹(shù)木不同程度損壞。當(dāng)天席玉秀等21名受傷人員被送至包頭市第八醫(yī)院接受治療。席玉秀住院14天,花費(fèi)住院費(fèi)14954元。同年3月10日原告楊二兵向乘車人席玉秀支付了醫(yī)療費(fèi)、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)、護(hù)理費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用,共計(jì)21134元。包頭市公安局交通管理支隊(duì)東興大隊(duì)于2015年3月18日出具了包公交東興認(rèn)字(2015)第0037號(hào)《道路交通事故認(rèn)定書(shū)》,其認(rèn)定駕駛員李勇負(fù)此次交通事故的全部責(zé)任。
另查明,車牌號(hào)為蒙***號(hào)大型普通客車的實(shí)際所有人、使用人為原告楊二兵。
本院認(rèn)為,原告呼運(yùn)集團(tuán)投保了道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn)并繳納保費(fèi),被告保險(xiǎn)公司承保并簽發(fā)保單,是雙方當(dāng)事人的真實(shí)意思表示,保險(xiǎn)合同合法有效。雖然原告楊二兵不是保險(xiǎn)合同的被保險(xiǎn)人,但原告楊二兵是保險(xiǎn)車輛的實(shí)際所有人、使用人,具有保險(xiǎn)利益,可視為被保險(xiǎn)人,對(duì)此事實(shí)本院予以確認(rèn)。事故發(fā)生后,原告楊二兵向傷者席玉秀賠付了本起交通事故給其造成的醫(yī)療費(fèi)等各項(xiàng)費(fèi)用,共計(jì)21134元。現(xiàn)因投保人已在保險(xiǎn)公司投保了道路客運(yùn)承運(yùn)人責(zé)任險(xiǎn),故原告的訴請(qǐng)是在保險(xiǎn)合同約定的范圍之內(nèi),被告保險(xiǎn)公司應(yīng)予賠償。因此,對(duì)原告請(qǐng)求被告賠償因交通事故造成的承運(yùn)人責(zé)任損失,本院應(yīng)予支持。具體賠償如下:一、關(guān)于14954元的醫(yī)療費(fèi),被告保險(xiǎn)公司提出,按社保標(biāo)準(zhǔn)賠付,本院認(rèn)為,因其未提供相關(guān)證據(jù)證實(shí)其主張,故本院不予支持。二、關(guān)于住院伙食補(bǔ)助費(fèi)1400、護(hù)理費(fèi)1540元,因雙方當(dāng)事人未持異議,故本院予以確認(rèn)。三、關(guān)于營(yíng)養(yǎng)費(fèi),根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理人身?yè)p害賠償案件適用法律若干問(wèn)題的解釋》第二十四條的規(guī)定,營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的支出參照醫(yī)療機(jī)構(gòu)的意見(jiàn)確定。本案中,因原告未提供醫(yī)療機(jī)構(gòu)的相關(guān)意見(jiàn),故對(duì)原告要求被告承擔(dān)營(yíng)養(yǎng)費(fèi)的訴請(qǐng),本院不予支持。四、關(guān)于交通費(fèi),因原告未提供相關(guān)證據(jù)證實(shí)傷者席玉秀就醫(yī)產(chǎn)生的實(shí)際交通費(fèi)用,故本院酌情判令被告向原告支付交通費(fèi)200元。五、關(guān)于誤工費(fèi),因原告未提供傷者近三年的工資證明,根據(jù)我國(guó)法律的相關(guān)規(guī)定以及傷者的實(shí)際年齡,故對(duì)原告請(qǐng)求被告支付誤工費(fèi)的訴訟請(qǐng)求,本院不予支持。據(jù)此,依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第十四條、第二十三條第一款之規(guī)定,判決:
一、被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司呼和浩特市分公司于本判決書(shū)生效后十日內(nèi)向原告內(nèi)蒙古呼運(yùn)(集團(tuán))有限責(zé)任公司、楊二兵支付醫(yī)療費(fèi)保險(xiǎn)金14954元、住院伙食補(bǔ)助費(fèi)保險(xiǎn)金1400、護(hù)理費(fèi)保險(xiǎn)金1540元、交通費(fèi)保險(xiǎn)金200元,共計(jì)18094元。
二、駁回原告內(nèi)蒙古呼運(yùn)(集團(tuán))有限責(zé)任公司、楊二兵的其他訴訟請(qǐng)求。
如未按本判決指定的期間履行給付義務(wù),將依據(jù)《中華人民共和國(guó)民事訴訟法》第二百五十三條之規(guī)定,加倍支付遲延履行期間的債務(wù)利息。
案件受理費(fèi)172元,由原告內(nèi)蒙古呼運(yùn)(集團(tuán))有限責(zé)任公司、楊二兵承擔(dān)46元,被告中國(guó)人民財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司呼和浩特市分公司承擔(dān)126元(于本判決書(shū)生效后十日內(nèi)向原告支付)。
如不服本判決,可在判決書(shū)送達(dá)之日起十五日內(nèi),向本院遞交上訴狀,并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提交副本。上訴于呼和浩特鐵路運(yùn)輸中級(jí)法院。
審判員 陳智宏
二〇一六年五月三十一日
書(shū)記員 白 海