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（2016）京7101民初194號(hào) 責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛 一審 民事 北京鐵路運(yùn)輸法院 2016-05-12

原告中國(guó)民族旅行社有限責(zé)任公司，住所地北京市海淀區(qū)。
法定代表人蘇偉峰，總經(jīng)理。
委托代理人魏曉東，北京市匯源律師事務(wù)所律師。
委托代理人黃巖非，女，
被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司，住所地北京市朝陽區(qū)（紅領(lǐng)巾公園南門西側(cè)辦公樓）。
負(fù)責(zé)人吳淞，總經(jīng)理。
委托代理人張偉，男，
委托代理人劉鵬，男，
原告中國(guó)民族旅行社有限責(zé)任公司（以下簡(jiǎn)稱民族旅行社）與被告永安財(cái)產(chǎn)保險(xiǎn)股份有限公司北京分公司（以下簡(jiǎn)稱永安財(cái)險(xiǎn)北京分公司）責(zé)任保險(xiǎn)合同糾紛一案，本院受理后，依法由法官王丹適用簡(jiǎn)易程序獨(dú)任審判。本案公開開庭進(jìn)行了審理，原告委托代理人、被告委托代理人到庭參加訴訟，本案現(xiàn)已審理終結(jié)。
原告訴稱：2014年12月31日，原告與被告簽訂旅行社責(zé)任保險(xiǎn)單（保險(xiǎn)單號(hào)碼×××），該保險(xiǎn)合同第三條規(guī)定：“在本保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在組織旅游活動(dòng)中因下列情形，依照中華人民共和國(guó)法律應(yīng)對(duì)旅游者的人身傷亡，財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)的賠償責(zé)任和依法對(duì)受旅行社委派并為旅游者提供服務(wù)的導(dǎo)游或者領(lǐng)隊(duì)人員的人身傷亡承擔(dān)的賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照本合同約定負(fù)責(zé)賠償?！痹摵贤谒臈l規(guī)定：“保險(xiǎn)事故發(fā)生后，被保險(xiǎn)人因保險(xiǎn)事故而被提起仲裁或者訴訟的，對(duì)應(yīng)由被保險(xiǎn)人支付的仲裁或訴訟費(fèi)用以及事先經(jīng)保險(xiǎn)人書面同意支付的其他必要的、合理的費(fèi)用，保險(xiǎn)人按照保險(xiǎn)合同約定也負(fù)責(zé)賠償?！?br>2014年7月2日張蕓與廈門揚(yáng)邦國(guó)際旅行社有限公司聯(lián)系去福建省東山島旅游事宜，2014年7月6日民族旅行社廈門分公司受廈門揚(yáng)邦國(guó)際旅行社有限公司的委托代領(lǐng)張蕓所在的旅游團(tuán)至東山島。2014年7月7日早上張蕓在海濱浴場(chǎng)游泳時(shí)溺亡。2014年12月31日張蕓的父母張建軍、董志萍將廈門揚(yáng)邦國(guó)際旅行社有限公司、民族旅行社廈門分公司、民族旅行社、永安財(cái)險(xiǎn)北京分公司一并訴至福建省廈門市思明區(qū)人民法院。該法院于2015年4月29日作出（2015）思民初字第1524號(hào)民事判決書。該判決書判令廈門揚(yáng)邦國(guó)際旅行社有限公司、民族旅行社共同賠償張建軍、董志萍130107.5元；案件受理費(fèi)廈門揚(yáng)邦國(guó)際旅行社有限公司、民族旅行社共同負(fù)擔(dān)594元。上述兩項(xiàng)合計(jì)130701.5元。請(qǐng)求人民法院依法判決1、被告向原告支付保險(xiǎn)費(fèi)130701.5元；2、訴訟費(fèi)由被告支付。訴訟中原告變更第一項(xiàng)訴訟請(qǐng)求為被告向原告支付保險(xiǎn)金132552.5元。
被告辯稱：原告在我公司投保旅行社責(zé)任險(xiǎn)，保額為20萬元。本案我司不同意承擔(dān)責(zé)任。因廈門揚(yáng)邦國(guó)際旅行社有限公司安排沒有導(dǎo)游資格證的人接團(tuán)，明顯服務(wù)質(zhì)量未達(dá)到國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，導(dǎo)致本案事故發(fā)生，屬于責(zé)任免除條款第五條第5款的約定；另外，死者擅自游泳屬于不服從旅行區(qū)和旅游團(tuán)管理的情形，屬于免責(zé)條款第五條第1款的約定情形。
經(jīng)審理查明：2013年12月31日，原告與被告簽訂旅行社責(zé)任保險(xiǎn)，被保險(xiǎn)人民族旅行社，每次事故責(zé)任限額40萬元，每人人身傷亡責(zé)任限額20萬元，每次事故免賠額200元，保險(xiǎn)期間自2014年1月1日起至2014年12月31日。
保險(xiǎn)條款第三條約定：“在本保險(xiǎn)期間內(nèi)，被保險(xiǎn)人在組織旅游活動(dòng)中因下列情形，依照中華人民共和國(guó)法律應(yīng)對(duì)旅游者的人身傷亡，財(cái)產(chǎn)損失承擔(dān)的賠償責(zé)任和依法對(duì)受旅行社委派并為旅游者提供服務(wù)的導(dǎo)游或者領(lǐng)隊(duì)人員的人身傷亡承擔(dān)的賠償責(zé)任，保險(xiǎn)人按照本合同約定負(fù)責(zé)賠償。（一）因旅行社疏忽或過失應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任的；（二）因發(fā)生意外事故旅行社應(yīng)當(dāng)承擔(dān)賠償責(zé)任的；（三）國(guó)家旅游局會(huì)同中國(guó)保險(xiǎn)監(jiān)督管理委員會(huì)規(guī)定的其他情形?！钡谖鍡l約定：“出現(xiàn)下列任一情形時(shí)，保險(xiǎn)人不負(fù)責(zé)賠償：（一）旅游者不服從旅游區(qū)或旅游團(tuán)管理規(guī)定；……（五）被保險(xiǎn)人的旅游服務(wù)質(zhì)量未達(dá)到國(guó)家、行業(yè)或合同規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)?！?br>2014年7月2日張蕓通過QQ與廈門揚(yáng)邦國(guó)際旅行社有限公司（以下簡(jiǎn)稱揚(yáng)邦旅行社）聯(lián)系去福建省東山島旅游事宜，揚(yáng)邦旅行社將行程安排以附件形式發(fā)送給張蕓。2014年7月6日民族旅行社廈門分公司受揚(yáng)邦旅行社的委托代領(lǐng)張蕓所在的旅游團(tuán)至東山島。2014年7月7日早上5時(shí)張蕓在海濱浴場(chǎng)游泳時(shí)溺亡。
2015年張建軍、董志萍（張蕓的父母）訴揚(yáng)邦旅行社、民族旅行社廈門分公司、民族旅行社、永安財(cái)險(xiǎn)北京分公司生命權(quán)、健康權(quán)、身體權(quán)糾紛一案在福建省廈門市思明區(qū)人民法院（以下簡(jiǎn)稱思明區(qū)法院）審理，該法院于2015年4月判決揚(yáng)邦旅行社、民族旅行社共同賠償張建軍、董志萍130107.5元。民族旅行社已經(jīng)履行判決內(nèi)容。該判決書本院分析認(rèn)為部分有如下內(nèi)容：“……張蕓于出發(fā)前通過附件已知曉該行程單上的行程安排，內(nèi)容包括：第一天出發(fā)往東山島，午餐后獨(dú)家奉送……晚餐后入住海邊漁家別墅：自由活動(dòng)（千萬不要獨(dú)立行動(dòng)和下海游泳喔！）；第二天凌晨6點(diǎn)可自由起床欣賞日出……。張蕓在第二天凌晨5點(diǎn)多溺水身亡，該期間屬于張蕓的自行安排活動(dòng)時(shí)間，張蕓作為完全民事行為能力人，應(yīng)具備一定的安全防范意識(shí)，卻在行程單提示該期間不要獨(dú)立行動(dòng)、下海游泳的情況下，獨(dú)自下海并導(dǎo)致溺亡發(fā)生，對(duì)事故的發(fā)生具有大部分過錯(cuò)，應(yīng)負(fù)事故的主要責(zé)任。民族旅行社廈門分公司作為實(shí)際提供旅游服務(wù)的旅游經(jīng)營(yíng)者，對(duì)旅游地的環(huán)境和危險(xiǎn)應(yīng)當(dāng)具有充分了解，對(duì)旅游者可能從事的自主活動(dòng)在正常范圍內(nèi)應(yīng)當(dāng)具有合理的預(yù)見，應(yīng)對(duì)自行安排活動(dòng)期間的相關(guān)注意事項(xiàng)進(jìn)行充分告知，但其違反合同約定，安排未取得導(dǎo)游證或領(lǐng)隊(duì)證的人員提供導(dǎo)游或領(lǐng)隊(duì)服務(wù)，不具備應(yīng)有的專業(yè)性和經(jīng)驗(yàn)，導(dǎo)致對(duì)海島游可能發(fā)生或可能預(yù)見的情況未能提前進(jìn)行充分的提醒或告知，未完全盡到相應(yīng)的安全提示義務(wù)，對(duì)本案事故的發(fā)生具有一定過錯(cuò)，應(yīng)負(fù)事故的次要責(zé)任。”
被告提供投保單，投保單尾部載明“投保人聲明：上述所填內(nèi)容屬實(shí)。保險(xiǎn)人已將《旅行社責(zé)任保險(xiǎn)條款》內(nèi)容，特別是對(duì)保險(xiǎn)責(zé)任、責(zé)任免除及被保險(xiǎn)人義務(wù)向投保人做了明確告知，投保人對(duì)此已經(jīng)明白并且理解無誤，且同意以此為依據(jù)與貴公司簽署保險(xiǎn)合同”。投保人簽名欄有原告蓋章，原告方認(rèn)可投保單及蓋章的真實(shí)性。
上述事實(shí)有保險(xiǎn)單、保險(xiǎn)條款、民事判決書、投保單等證據(jù)在案佐證。
本院認(rèn)為，原告與被告之間的保險(xiǎn)合同是當(dāng)事人雙方之間的合意，未違反法律、行政法規(guī)的強(qiáng)制性規(guī)定，應(yīng)為合法有效。本案爭(zhēng)議的焦點(diǎn)可以歸納為：本案事故是否符合免責(zé)情形，被告是否應(yīng)該賠償原告
首先，原告在投保單尾部蓋章，可以證明被告已經(jīng)就免責(zé)條款向原告盡到了明確提示說明義務(wù)，免責(zé)條款產(chǎn)生效力，應(yīng)作為雙方權(quán)利義務(wù)的依據(jù)。其次，結(jié)合思明區(qū)法院生效民事判決書的認(rèn)定內(nèi)容，張蕓在知道行程單提示不要獨(dú)立行動(dòng)、下海游泳的情況下，獨(dú)自下海并導(dǎo)致溺亡發(fā)生，符合保險(xiǎn)條款第五條中約定的“（一）旅游者不服從旅游區(qū)或旅游團(tuán)管理規(guī)定”免責(zé)情形；被告安排未取得導(dǎo)游證或領(lǐng)隊(duì)證的人員提供導(dǎo)游或領(lǐng)隊(duì)服務(wù)，符合保險(xiǎn)條款第五條中約定“（五）被保險(xiǎn)人的旅游服務(wù)質(zhì)量未達(dá)到國(guó)家、行業(yè)或合同規(guī)定的標(biāo)準(zhǔn)?！钡拿庳?zé)情形。故原告要求被告賠付沒有合同依據(jù)，本院對(duì)原告的訴訟請(qǐng)求不予支持。
綜上，依據(jù)《中華人民共和國(guó)保險(xiǎn)法》第二條的規(guī)定，判決如下：
駁回原告中國(guó)民族旅行社有限責(zé)任公司的訴訟請(qǐng)求。
案件受理費(fèi)一千四百七十六元，由原告中國(guó)民族旅行社有限責(zé)任公司負(fù)擔(dān)（已交納）。
如不服本判決，可在判決書送達(dá)之日起十五日內(nèi)向本院遞交上訴狀，并按對(duì)方當(dāng)事人的人數(shù)提出副本，交納上訴案件受理費(fèi)，上訴于北京市第四中級(jí)人民法院。如在上訴期滿后七日內(nèi)未交納上訴案件受理費(fèi)的，按自動(dòng)撤回上訴處理。
審判員　王　丹
二〇一六年五月十二日
書記員　張斯迪